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2020內(nèi)科主治醫(yī)師考試《基礎(chǔ)知識》沖刺練習(xí)題(5)

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  A1型題

  81.大水泡音主要發(fā)生在

  A.氣管

  B.小支氣管

  C.細(xì)支氣管

  D.終末支氣管

  E.肺泡

  答案:A

  解析:粗濕啰音又稱大水泡音。發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位,多出現(xiàn)在吸氣早期。

  82.大水泡音多出現(xiàn)在

  A.吸氣早期

  B.吸氣中期

  C.吸氣晚期

  D.呼氣中期

  E.呼氣晚期

  答案:A

  解析:粗濕啰音又稱大水泡音。發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位,多出現(xiàn)在吸氣早期。

  83.大水泡音見于

  A.肺梗死

  B.支氣管擴(kuò)張癥

  C.支氣管肺炎

  D.肺梗死

  E.肺泡炎

  答案:B

  解析:粗濕啰音又稱大水泡音。見于支氣管擴(kuò)張、肺水腫及肺結(jié)核或肺膿腫空洞。

  84.中水泡音多發(fā)生在

  A.氣管

  B.中等大小支氣管

  C.小支氣管

  D,細(xì)支氣管

  E.終末支氣管

  答案:B

  解析:中濕啰音又稱中水泡音。發(fā)生于中等大小的支氣管,多出現(xiàn)于吸氣的中期。

  85.中水泡音見于

  A.肺水腫

  B.支氣管炎

  C.肺炎

  D.肺膿腫

  E.肺淤血

  答案:B

  解析:中水泡音常見于支氣管炎、支氣管肺炎。

  86.小水泡音多出現(xiàn)在下列時(shí)相和時(shí)期中的

  A.吸氣早期

  B.吸氣中期

  C.吸氣后期

  D.氣中期

  E.呼氣晚期

  答案:C

  解析:細(xì)濕啰音又稱小水泡音。發(fā)生于小支氣管,多在吸氣后期出現(xiàn)。常見于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。

  87.捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸時(shí)期中的

  A.吸氣早期

  B.吸氣中期

  C.吸氣末期

  D.呼氣中期

  E.呼氣晚期

  答案:C

  解析:捻發(fā)音是一種極細(xì)而均勻一致的濕啰音。多于吸氣的終末聞及。

  88.下列呼吸音以外的附加音,均只見于病理情況,除了

  A.小水泡音

  B.中水泡音

  C.大水泡音

  D.捻發(fā)音

  E.哮鳴音

  答案:D

  解析:但正常老年人或長期巨卜床的患者,于肺底亦可聽及捻發(fā)音,在數(shù)次深呼吸或咳嗽后可消失,一般無臨床意義。

  89.干啰音較濕啰音有的特點(diǎn)是

  A.呼氣時(shí)明顯

  B.吸氣時(shí)或吸氣末明顯

  C.咳嗽后可減輕或消失

  D.性質(zhì)不易變

  E.部位恒定

  答案:A

  解析:干啰音為一種持續(xù)時(shí)間較長帶樂性的呼吸附加音,音調(diào)較高,頻率300~ 500 Hz持續(xù)時(shí)間較長,吸氣及呼氣時(shí)均可聞及,但以呼氣時(shí)為明顯。干啰音的強(qiáng)度和性質(zhì)易改變,部位易變換,在瞬間數(shù)量可明顯增減。

  90.下列不是干啰音特點(diǎn)的是

  A.音調(diào)較高

  B.持續(xù)時(shí)間長

  C.呼氣時(shí)明顯

  D.干啰音強(qiáng)度和性質(zhì)固定

  E.干啰音瞬間數(shù)量可明顯增減

  答案:D

  解析:干啰音為一種持續(xù)時(shí)間較長帶樂性 的呼吸附加音,音調(diào)較高,基音頻率300 -500Hz。持續(xù)時(shí)間較長,吸氣及呼氣時(shí)均可聞 及,但以呼氣時(shí)為明顯,干哆音的強(qiáng)度和性質(zhì)易改變,部位易變換,在瞬間數(shù)量可明顯增減。

  91.大葉性肺炎實(shí)變期患者,肺部檢查患側(cè)可有下列體征中的

  A.大水泡音

  B.管樣呼吸音

  C.語音震顫減弱

  D.肺泡呼吸音增強(qiáng)

  E.叩診過清音

  答案:B

  解析:大葉實(shí)變時(shí),語音震顫和語音共振明顯增強(qiáng),叩診為濁音或?qū)嵰,并可聽到支氣管呼吸音。如病變累及胸膜則可聞及胸膜摩擦音。

  92.肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征,除了

  A.肺泡呼吸音減弱

  B.呼氣期延長

  C.呼吸動(dòng)度減弱

  D.肝濁音界擴(kuò)大

  E.胸廓呈桶狀

  答案:D

  解析:當(dāng)有阻塞性肺氣腫時(shí),可見胸廓呈桶狀,肋間隙增寬,呼吸動(dòng)度減弱,語音共振減弱。 雙肺叩診呈過清音,肺下界下降,并移動(dòng)度變小。心濁音界縮小或消失,肝濁音界下移。肺泡呼吸音普遍性減弱,呼氣相延長,雙肺底時(shí)可聽到濕啰音。

  93.胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)不包括

  A.屏氣時(shí)消失

  B.深呼吸摩擦音強(qiáng)度可增加

  C.強(qiáng)弱與心音強(qiáng)弱有關(guān)

  D.可隨體位變化而強(qiáng)度發(fā)生變化

  E.最清楚的部位為前下側(cè)胸壁

  答案:C

  解析:胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到,一般于吸氣末或呼氣初較為明顯,屏氣時(shí)即消失。深呼吸或在聽診器體件上加壓時(shí),摩擦音的強(qiáng)度可增加。胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁。胸膜摩擦音可隨體位的變動(dòng)而消失或復(fù)現(xiàn)。

  94.胸膜摩擦音在下列部位聽診最易聽到的是

  A.雙肺底

  B.雙肺尖

  C.前下側(cè)胸壁

  D.雙乳房上部

  E.雙肩腳下部

  答案:C

  解析:胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁。

  95.胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點(diǎn)為

  A.有無心臟病史

  B.患者體質(zhì)狀況

  C.咳嗽后摩擦音是否消失

  D.屏氣時(shí)摩擦音是否消失

  E.有無發(fā)熱

  答案:D

  96.下列可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是

  A.支氣管哮喘

  B.氣胸

  C.白喉

  D.重癥肺炎

  E.氣管異物

  答案:A

  解析:呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管 炎(喘息型)、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管等。

  97.下列可引起混合性呼吸困難的是

  A.氣管異物

  B.白喉

  C.大面積肺梗死

  D.支氣管哮喘

  E.慢性阻塞性肺氣腫

  答案:C

  解析:混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞(梗死)、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。

  98.下列可引起神經(jīng)精神性呼吸困難的是

  A.糖尿病酮癥酸中毒

  B.腦出血

  C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

  D.重癥肌無力

  E.重癥貧血

  答案:B

  解析:神經(jīng)精神性呼吸困難臨床上常見于重癥顱腦疾患,如腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦外傷及腦腫瘤等。

  99.下列不引起吸氣性呼吸困難的是

  A.氣管異物

  B.喉癌

  C.急性喉炎

  D.氣管腫瘤

  E.支氣管哮喘

  答案:E

  解析:吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。

  100.下列不引起混合性呼吸困難的是

  A.重癥肺結(jié)核

  B.重癥肺炎

  C.慢性阻塞性肺氣腫

  D.彌漫性肺間質(zhì)疾病

  E.大量胸腔積液

  答案:C

  解析:混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺檢塞(梗死)、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。

 

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