點(diǎn)擊查看：2020內(nèi)科主治醫(yī)師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》沖刺練習(xí)題匯總
A1型題
61.正常人胸部觸診檢查語(yǔ)音震顫，下列部位最弱的是
A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛間區(qū)
E.肺底
答案;E
解析：語(yǔ)音震顫在兩側(cè)前后的上胸部和沿著氣管、支氣管前后走向的區(qū)域，即肩月甲間區(qū)及左右胸骨旁第1、 2肋間隙部位最強(qiáng)，于肺底最弱。
62.胸部觸診時(shí)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)常見(jiàn)于
A.大葉性肺炎實(shí)變期
B.胸壁皮下氣腫
C.肺氣腫
D.大量胸腔積液
E.氣胸
答案：A
解析：語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，主要見(jiàn)于：①肺泡內(nèi)有炎癥浸潤(rùn)，因肺組織實(shí)變使語(yǔ)音震顫傳導(dǎo)良好，如大葉性肺炎實(shí)變期、大片肺梗死等;②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴，尤其是當(dāng)空洞周圍有炎性浸潤(rùn)并與胸壁粘連時(shí)，更有利于聲波傳導(dǎo)，使語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。
63.肺部語(yǔ)音震顫減弱見(jiàn)于
A.肺不張
B.大葉性肺炎實(shí)變期
C.肺梗死
D.肺膿腫
E.空洞型肺結(jié)核
答案：A
解析：語(yǔ)音震顫減弱或消失，主要見(jiàn)于：①肺泡內(nèi)含氣量過(guò)多，如肺氣腫;②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張;③大量胸腔積液或氣胸;④胸膜高度增厚粘連;⑤胸壁皮下氣腫。
64.正常肺部叩診音為
A.過(guò)清音
B.清音
C.實(shí)音
D.濁音
E.鼓音
答案：B
解析：正常肺部叩診為清音，其音響強(qiáng)弱、高低與肺臟含氣量的多寡、胸壁的厚薄以及部近器官的影響有關(guān)。
65.肺部叩診時(shí)，叩診音無(wú)改變的是
A.大葉性肺炎實(shí)變
B.中等量的胸腔積液
C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變
D.肺氣腫
E空洞型肺結(jié)核
答案：C
解析：一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直徑小于3cm的小范圍病灶或少量胸腔積液時(shí)，常不能發(fā)現(xiàn)叩診音的改變。
66.下列肺部叩診不是濁音或?qū)嵰舻氖?/P>
A.肺炎
B.肺囊腫
C.肺不張
D.肺水腫
E.肺結(jié)核
答案：B
解析：肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺不張、肺結(jié)核、肺梗死、肺水腫及肺硬化等;肺內(nèi)不含氣的占位病變，如肺腫瘤、肺包蟲或囊蟲病、未液化的肺膿種等;胸腔積液，胸膜增厚等病變，叩診均為濁音或?qū)嵰簟?/P>
67.下列病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或?qū)嵰舻氖?/P>
A.氣胸
B.肺梗死
C.肺腫瘤
D.肺包蟲
E.肺氣腫
答案：B
解析：肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺不張、肺結(jié)核、肺梗死、肺水腫及肺硬化等叩診均為濁音或?qū)嵰簟?/P>
68.胸部叩診為鼓音不見(jiàn)于
A.空洞型肺結(jié)核
B.肺膿腫空洞形成
C.肺囊腫
D.肺炎
E.氣胸
答案：D
解析：肺內(nèi)空腔性病變?nèi)羝淝粡酱笥?- 4cm，且靠近胸壁時(shí)，如空洞型肺結(jié)核、液化了 的肺膿腫和肺囊腫等，叩診可呈鼓音。胸膜腔 積氣，如氣胸時(shí)，叩診亦可為鼓音。
69.肺部叩診為過(guò)清音的是
A.肺硬化
B.氣胸
C.肺不張
D.肺氣腫
E.支氣管肺炎
答案：D
解析：肺張力減弱而含氣量增多時(shí)，如肺氣腫等，叩診呈過(guò)清音。
70.支氣管呼吸音的特點(diǎn)為
A.聲強(qiáng)調(diào)高，吸氣相較呼氣相短
B.聲強(qiáng)調(diào)高，吸氣相較呼氣相長(zhǎng)
C.聲強(qiáng)調(diào)弱，吸氣相較呼氣相短
D.聲強(qiáng)調(diào)弱，吸氣相較呼氣相長(zhǎng)
E.吸氣相與呼氣相相似
答案：A
解析：該呼吸音強(qiáng)而高調(diào)，吸氣相較呼氣相短。
71.關(guān)于肺泡呼吸音強(qiáng)弱的比較正確的是
A.矮胖者強(qiáng)于瘦高者
B.老年人強(qiáng)于兒童
C.女性強(qiáng)于男性
D.乳房下部與肩腳下最強(qiáng)
E.腋窩下部最弱
答案：D
解析：正常人肺泡呼吸音的強(qiáng)弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄等有關(guān)。男性肺泡呼吸音較女性為強(qiáng)，兒童的肺泡呼吸音較老年人強(qiáng)，肺泡組織較多，胸壁肌肉較薄的部位，如乳房下部及肩月甲下部肺泡呼吸音最強(qiáng)，其次為腋窩下部，而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱。此外，矮胖體型者肺泡呼吸音亦較瘦長(zhǎng)者為弱。
72.異常肺泡呼吸音不包括
A.肺泡呼吸音減弱
B.肺泡呼吸音增強(qiáng)
C.粗糙性呼吸音
D.呼氣期延長(zhǎng)
E.濕鑼音
答案：任
解析：異常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音減弱或消失;②肺泡呼吸音增強(qiáng);③呼氣音延長(zhǎng);④斷續(xù)性呼吸音;⑤粗糙性呼吸音。
73.下列情況肺泡呼吸音減弱的是
A.發(fā)熱
B.貧血
C.運(yùn)動(dòng)
D.甲狀腺功能亢進(jìn)
E.胸腔積液
答案：巨
解析：肺泡呼吸音減弱或消失發(fā)生的原因有：①胸廓活動(dòng)受限;②呼吸肌疾病;③支氣管阻塞;④壓迫性肺膨脹不全;⑤腹部疾病。
74.下列情況肺泡呼吸音增強(qiáng)的是
A.胸痛
B.支氣管狹窄
C.重癥肌無(wú)力
D.酸中毒
E.氣胸
答案：D
解析：肺泡呼吸音增強(qiáng)發(fā)生的原因有：①機(jī)體需氧量增加;②缺氧興奮呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng);③血液酸度增高，刺激呼吸中樞，使呼吸深長(zhǎng)。
75.異常支氣管呼吸音常見(jiàn)于以下疾病，除了
A.支氣管肺炎
B.空洞性肺結(jié)核
C.大葉性肺炎實(shí)變期
D.壓迫性肺不張
E.大量胸腔積液
答案：A
解析：異常支氣管呼吸音可由下列因素引起：①肺組織實(shí)變;②肺內(nèi)大空腔;③壓迫性肺不張。
76.異常支氣管呼吸音可見(jiàn)于肺內(nèi)空洞，最常見(jiàn)于下列疾病中的是
A.先天性肺囊腫
B.型肺結(jié)核
C.肺氣腫
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺棘球蝴病
答案：B
解析：異常支氣管呼吸音又稱管樣呼吸音。常由肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空腔和壓迫性肺不張等原因引起。肺內(nèi)空腔常見(jiàn)于肺膿腫或空洞型肺結(jié)核患者。故答案選B.
77.下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長(zhǎng)，除了
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.慢性阻塞性肺氣腫
E.支氣管狹窄
答案：C
78.異常支氣管肺泡呼吸音見(jiàn)于下列情況，除了
A.肺結(jié)核
B.支氣管肺炎
C.大葉性肺炎初期
D.大葉性肺炎實(shí)變期
E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)
答案：D
解析：異常支氣管肺泡呼吸音常出現(xiàn)于支氣管肺炎、肺結(jié)核、大葉性肺炎初期，或于胸腔積液上方肺膨脹不全的區(qū)域聞及。大葉性肺炎實(shí)變期可聞及異常支氣管呼吸音。
79.肺部聽(tīng)診濕鑼音特點(diǎn)為
A.多在呼氣末明顯
B.性質(zhì)、部位易變
C.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
D.瞬間數(shù)目可明顯增減
E.咳嗽后可減輕或消失
答案：E
80.濕啰音不包括
A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.羊鳴音
E.捻發(fā)音
答案：D
解析：濕啰音按呼吸道腔徑大小和腔內(nèi)滲出物的多少分為粗、中、細(xì)濕鑼音和捻發(fā)音。
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