點擊查看：2020內科主治醫(yī)師考試《基礎知識》沖刺練習題匯總

　　A1型題

　　1.發(fā)熱最常見的病因為

　　A.變態(tài)反應

　　B.感染性疾病

　　C.無菌性壞死組織吸收

　　D.內分泌代謝障礙

　　E.體溫調節(jié)中樞功能失調

　　答案：B

　　解析：發(fā)熱的病因很多，臨床上可分為感染

　　性與非感染性兩大類，而以前者多見。

　　2.感染性發(fā)熱最常見的病原體是

　　A.病毒 B.立克次體

　　C.細菌 D.真菌

　　E.肺炎支原體

　　答案：C

　　解析：各種病原體如病毒、立克次體、細菌、

　　螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染，無論是急

　　性還是慢性，局部性還是全身性，均可引起發(fā)

　　熱。其中以細菌最常見。

　　3.感染性發(fā)熱包括

　　A.心肌梗死后低熱

　　B.白血病

　　G流行性出血熱

　　D.甲狀腺功能亢進

　　E.感染后低熱

　　答案：C

　　解析：感染性發(fā)熱，包括各種病原體如病毒、

　　立克次體、細菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起

　　感染。

　　4.屬外源性致熱原的物質為

　　凡中性粒細胞

　　B.嗜酸性粒細胞

　　C.抗原抗體復合物

　　D.白細胞介素注

　　E.單核細胞

　　答案：C

　　解析：外源性致熱原的種類甚多，包括：①各種微生物病原體及其產物，如細菌、病毒、真菌及支原體等;②炎性滲出物及無菌性壞死組織;③抗原杭體復合物;④某些類固醇物質;⑤多糖體成分及多核普酸、淋巴細胞激活因子等。

　　5.下列屬于內源性致熱原的是

　　A.細菌

　　B.壞死組織

　　C.腫瘤壞死因子

　　D.抗原抗體復合物

　　E.炎性滲出物

　　答案：C

　　解析：內源性致熱原又稱白細胞致熱原，如

　　白介素(IL-i)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾

　　素等。

　　6.能直接作用于體溫調節(jié)中樞的物質是

　　A.病毒

　　B.炎性滲出物

　　G抗原抗體復合物

　　D.壞死物質

　　E.干擾素

　　答案：E

　　解析：內源性致熱原，通過血一腦脊液屏障直

　　接作用于體溫調節(jié)中樞的體溫調定點。包括白

　　介素(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素等。

　　7.下列物質直接作用于體溫調節(jié)中樞引起發(fā)

　　熱的是

　　A.病原體產生的外源性致熱原

　　B.病原體產生的內源性致熱原

　　C.血液中白細胞產生的外源性致熱原

　　D.血液中白細胞產生的內源性致熱原

　　E.血液中白細胞及病原體的代謝產物

　　答案：D

　　解析：內源性致熱原又稱白細胞致熱原，通

　　過血一腦眷液屏障直接作用于體溫調節(jié)中樞的

　　體溫調定點。

　　8.由致熱原引起的發(fā)熱是

　　A.腦出血 B.肺炎

　　C.心力衰竭 且 甲亢

　　E.皮炎

　　答案：B

　　解析：余下四項為非致熱原性發(fā)熱。

　　9.下列屬于非感染性發(fā)熱的是

　　A.大葉性肺炎

　　B.甲亢

　　C.肺膿腫

　　D.扁桃體炎

　　E.流行性腦脊髓膜炎

　　答案：B

　　解析：非感染性發(fā)熱主要有下列幾類原因：

　�、贌o菌性壞死物質的吸收;②抗原一抗體反應;

　　③內分泌與代謝疾病;④皮膚散熱減少;⑤體溫

　　調節(jié)中樞功能失常;⑥自主神經功能紊亂。

　　10.下列屬變態(tài)反應性疾病的是

　　A.中暑

　　B.風濕熱

　　G重度安眠藥中毒

　　且腦出血

　　F.嚴重脫水

　　答案：B

　　解析：抗原抗體反應，如風濕熱、血清病、

　　藥物熱、結締組織病等，屬于變態(tài)反應性疾病。

　　11.產熱過多所致的發(fā)熱常見于

　　A.大出血

　　B.白血病

　　C.藥物熱

　　D.風濕熱

　　E.甲狀腺功能亢進

　　答案：E

　　解析：內源性致熱原通過血一腦眷液屏障直

　　接作用于體溫調節(jié)中樞的體溫調定點，使調定點(溫閨)上升，體溫調節(jié)中樞必須對體溫加以重新調節(jié)、發(fā)出沖動，并通過垂體內分泌因素使代謝增加或通過運動神經使骨骼肌陣縮(臨床表現為寒戰(zhàn))，使產熱增多。

　　12.下列關于弛張熱的敘述正確的是

　　A.體溫升至39C，持續(xù)數天，降至正常

　　B.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2C，但都在正常以上

　　C.體溫升至39℃以上，持續(xù)數小時，降至正常，后又升至39℃以上

　　D.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于1C

　　E.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于2C，均在正常以上

　　答案：B

　　解析：弛張熱又稱敗血癥熱型。

　　13.弛張熱與間歇熱的主要不同點是

　　A.發(fā)熱程度

　　B.發(fā)熱持續(xù)時間

　　C.有無正常體溫

　　D.發(fā)熱上升方式

　　E.發(fā)熱下降方式

　　答案：C

　　解析：弛張熱又稱敗血癥熱型。體溫常在 39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2C，但都在正常水平以上。間歇熱指體溫驟升達高峰后持續(xù)數小時，又迅速降至正常水平，無熱期(間歇期)可持續(xù)1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現。

　　14.稽留熱常見于

　　A.風濕熱 B.急性腎盂腎炎

　　C.布魯菌病 D.大葉性肺炎 E.瘧疾

　　答案：D

　　解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39~ 40℃以上的高水平，達數天或數周，24h內體溫波動范圍不超過1C。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。

　　15.下列疾病引起的發(fā)熱為回歸熱的是

　　A.大葉性肺炎

　　B.瘧疾

　　C.結核病

　　D.霍奇金病

　　E.傷寒

　　答案：D

　　解析：回歸熱是指體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。可見于回歸熱、霍奇金病等。

　　16.體溫在39℃以上，24小時內波動<1C，這種熱型為

　　A.稽留熱 a弛張熱

　　C.間歇熱 D.回歸熱

　　E.波狀熱

　　答案：A

　　解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39,-40℃以上的高水平，達數天或數周，24h內體溫波動范圍不超過1C。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。

　　17.下列發(fā)熱性疾病中，不伴有單純疤疹的是

　　凡大葉性肺炎

　　B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.間日瘧

　　D.流行性感冒

　　E.急性腎盂腎炎

　　答案：E

　　解析：口唇單純瘡疹多出現于急性發(fā)熱性疾病，常見于大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、 間日瘧、流行性感冒等。

　　18.先昏迷后發(fā)熱常見于

　　人腦出血

　　B.敗血癥

　　C.流行性出血熱

　　D.流行性乙型腦炎

　　E.流行性腦脊髓膜炎

　　答案：A

　　解析：先昏迷后發(fā)熱者，多見于腦出血、巴比妥類藥物中毒等。

　　19.下列疾病的原因為血管壁功能異常的是

　　A.特發(fā)性血小板減少性紫癱

　　B.血友病

　　C.過敏性紫癱

　　D.嚴重肝病 E.白血病

　　答案：C

　　解析：血管壁功能異常常見于：①遺傳性出血性毛細血管擴張癥、血管性假性血友病;②過敏性紫疲、單純性紫疲、老年性紫疲及機械性紫疲等;③嚴重感染、化學物質或藥物中毒及代謝障礙，維生素C或維生素PP缺乏、尿毒癥、動脈硬化等。

　　20.下列疾病的原因為血小板異常的是

　　A.過敏性紫癱

　　B.藥物性紫癱

　　C.機械性紫癱

　　D.血小板無力癥

　　E.血友病

　　答案：D

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