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2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)練習(xí)題:流行性乙型腦炎

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  流行性乙型腦炎

  流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)不包括

  A.呼吸衰竭

  B.驚厥或抽搐

  C.持續(xù)高熱

  D.意識(shí)障礙

  E.腎衰竭

  【答案解析】E

  極期:腦炎的癥狀+高熱、抽搐和呼吸衰竭。查體有腦膜刺激征及其他病理征陽性表現(xiàn)。

  乙型腦炎的主要傳染源是

  A.典型乙型腦炎患者

  B.感染乙腦病毒的豬

  C.輕型乙型腦炎患者

  D.攜帶乙腦病毒的蚊蟲

  E.乙腦病毒攜帶者

  【答案解析】B

  乙型腦炎是由乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,主要傳染源為感染乙腦病毒的豬,本病通過蚊蟲叮咬傳播,好發(fā)于兒童,流行于夏秋季。其主要病變?yōu)槟X實(shí)質(zhì)炎癥。典型病例以起病急、高熱、意識(shí)障礙、抽搐和腦膜刺激征為特征,重者可發(fā)生中樞性呼吸衰竭。故選B。

  7月初,6歲小兒突發(fā)高熱,抽搐,昏迷,腦膜刺激征(±),初步診為乙腦,首先要和哪種疾病鑒別

  A.中毒性菌痢

  B.流行性腦脊髓膜炎

  C.散發(fā)性腦炎

  D.感染中毒性腦病

  E.結(jié)核性腦膜炎

  【答案解析】A

  此題題干中已經(jīng)明確了患者為乙腦。需要與中毒性痢疾做鑒別。

  因乙腦發(fā)生在夏秋季且多見于兒童,故需與該季節(jié)發(fā)病較多的中毒性菌痢鑒別。后者起病急驟發(fā)展迅速于發(fā)病24h內(nèi)出現(xiàn)高熱驚厥昏迷休克甚至呼吸衰竭。此時(shí),臨床上尚未出現(xiàn)腹瀉及膿血便等腸道癥狀易與乙腦相混淆。但乙腦患者一般無上述迅猛發(fā)生的兇險(xiǎn)癥狀而中毒性菌痢一般不出現(xiàn),腦膜刺激征必要時(shí)可用生理鹽水灌腸,如獲得膿血樣便可作鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)以確診。特殊情況下可進(jìn)行腦脊液檢查中毒性菌痢腦脊液多無變化。

  A.滅虱

  B.滅鼠

  C.滅婢

  D.滅蚤

  E.滅蚊

  1.流行性乙型腦炎的防御措施是

  2.腎綜合征出血熱的防御措施是

  【答案解析】

  1.E

  2.B

  乙腦的傳染源是豬,傳播媒介是蚊子。腎綜合征出血熱傳染源和中間宿主:嚙齒類動(dòng)物(鼠)。

 

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