36.檢查診斷：慢性胃炎伴輕度腸上皮化生，14 C 尿素呼氣試驗(yàn)陽性。最主要的治療是 A. 抑酸藥

　　B. 中藥

　　C. 促胃動力藥

　　D. 根除幽門螺桿菌

　　E. 胃黏膜保護(hù)藥

　　答案：D

　　37.椎基底動脈系統(tǒng)缺血發(fā)作最常見的癥狀是

　　A.眩暈

　　B.耳鳴

　　C.跌倒發(fā)作

　　D.吞咽障礙

　　E.復(fù)視

　　答案：A

　　38. 流行性乙型腦炎呈散發(fā)性分布的原因是

　　A.乙腦有嚴(yán)格的季節(jié)性

　　B.蚊蟲分布不均勻

　　C.患者得到早期的隔離和治療

　　D.隱性感染多

　　E.家禽和家畜分散飼養(yǎng)

　　答案：D

　　39. 甲亢危象的治療，錯誤的是

　　A.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥

　　B.利血平或普萘洛爾

　　C.糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫

　　D.地塞米松靜脈滴注

　　E.防治感染

　　答案：A

　　40. 男性，22 歲面色蒼白 3 年，其母有貧血史。體檢貧血貌脾肋下 3cm。RI3C 2.2×10/L,HGB 70g/L,WBC 5 X l0/L,PLT120×l0/L，血片可見 25%左右球形紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 0.15，Coombs 試驗(yàn)陰性。其診斷是

　　A.G6PD 缺乏癥

　　B.珠蛋白生成障礙性貧血

　　C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　D.自身免疫性溶血性貧血

　　E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

　　答案：E

　　41. 男性，28 歲。8 天前受涼后發(fā)熱 39℃，左胸痛。查體：左胸第 4 肋間以下叩診濁音。 胸穿胸腔積液實(shí)驗(yàn)室檢查示：胸腔積液比重 1.020，蛋白 33g/L，李凡他試驗(yàn)(+)，RBC6×l0/L,Wl3C 530×l0/L,ADA 48IU/L。最可能的診斷是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.胸膜腫瘤

　　D.膿胸

　　E.結(jié)核性胸膜炎

　　答案：E

　　42.男性，32 歲。反復(fù)腰背部疼痛 2 年，近 1 個(gè)月疼痛加重，夜間重時(shí)伴翻身困難，拍骶 髂關(guān)節(jié) CT 檢查示：關(guān)節(jié)面有破壞表現(xiàn)。下列藥物不用來治療此病的是

　　A. 塞來昔布

　　B. 柳氮磺吡啶

　　C. 來氟米特

　　D. 青霉胺

　　E. 糖皮質(zhì)激素

　　答案：D

　　43.男性，35 歲。既往慢性腎小球腎炎 3 年，間斷水腫、血尿 1 個(gè)月，發(fā)熱、腹瀉 1 周， 應(yīng)用慶大霉素 5 天逐漸出現(xiàn)尿少。查體：BP165/lOOmmHg，雙下肢中度水腫�；�(yàn)?zāi)虻鞍?2+，紅細(xì)胞 255/HP，血肌酐 840mmol/L，血紅蛋白 90g/L。關(guān)于腎功能惡化的可能原因

　　A. 應(yīng)用氨基糖苷類腎毒性藥物

　　B. 感染

　　C. 腹瀉致有效血容量不足

　　D. 慢性腎小球腎炎復(fù)發(fā)或加重

　　E. 血尿

　　答案：E

　　44.男性，41 歲。以“反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍 2 年，加重伴結(jié)節(jié)紅斑 2 周”來診。人院查 體：舌尖及下唇內(nèi)側(cè)黏膜各有一處黃豆粒大小潰瘍，陰囊皮膚表面亦可見相似潰瘍一處，雙下肢小腿伸側(cè)可見數(shù)個(gè)紅斑結(jié)節(jié)。上肢靜脈穿刺部位見紅丘疹。該患者診斷是

　　A. 潰瘍性結(jié)腸炎

　　B. 強(qiáng)直性脊柱炎

　　C. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D. 白塞病

　　E. 大動脈炎

　　答案：D

　　45.男性，61 歲�；加懈哐獕海瑫r(shí)伴有 2 型糖尿病，輕度腎功能損害，血肌酐(Scr) 186μmol/L，尿蛋白(+)，排除腎血管性高血壓。最佳選擇降壓藥物為

　　A. 利尿劑

　　B. 鈣拮抗劑

　　C. 旺受體阻滯劑

　　D. B 受體阻滯劑

　　E. ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)

　　答案：E

　　46.確診腎結(jié)核下列最可靠的是

　　A.尿中查出抗酸桿菌

　　B.體內(nèi)發(fā)現(xiàn)附睪尾部結(jié)節(jié)

　　C.有膀胱刺激癥狀，尿中有白細(xì)胞

　　D.膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)黏膜充血、水腫

　　E. 靜脈腎盂造影腎盞邊緣不齊如蟲蛀樣改變

　　答案：E

　　47. 符合腎小管酸中毒 I 型實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)的是

　　A. 高氯性代謝性酸中毒

　　B.高血鉀

　　C.高血鈣

　　D.尿 pH<5.5

　　E.高血鈉

　　答案：A

　　48. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的貧血原因是

　　A.溶血性貧血

　　B.胃腸道失血

　　C.維生素 B12 缺乏

　　D.骨髓造血不良

　　E.月經(jīng)量過多

　　答案：A

　　49. 肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

　　A.休克

　　B.結(jié)核支氣管播散

　　C.肺不張

　　D.窒息

　　E.肺部感染

　　答案：D

　　50. 脊髓壓迫癥最常見的原因是

　　A.脊髓出血

　　B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

　　C.脊髓腫瘤

　　D.急性脊髓炎

　　E.急性硬膜外膿腫

　　答案：C

　　51. 腦梗死病灶在 CT 上可出現(xiàn)低密度改變，一般多在發(fā)病后

　　A.3～6 小時(shí)

　　B.6～8 小時(shí)

　　C.8～12 小時(shí)

　　D.12～24 小時(shí)

　　E.24～48 小時(shí)

　　答案：E

　　52. 腦血栓形成最常見的病因是

　　A.高血壓病

　　B.腦動脈粥樣硬化

　　C.各種腦動脈炎

　　D.血壓偏低

　　E.紅細(xì)胞增多癥

　　答案：B

　　53.鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位 ACTH 綜合征最簡便的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A. 血皮質(zhì)醇測定

　　B. 尿 17-羥、17-酮測定 C. 血 ACTH 測定

　　D. 小劑量地塞米松抑制試驗(yàn) E. 大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

　　答案：C

　　54.閉鎖綜合征見于

　　A.大腦前動脈閉塞

　　B.大腦中動脈閉塞

　　C.小腦梗死

　　D.雙側(cè)腦橋基底部梗死

　　E.脊髓前動脈閉塞

　　答案：D

　　55. 非甾體抗炎藥最常見的不良反應(yīng)是

　　A.胃腸道潰瘍、出血

　　B.轉(zhuǎn)氨酶升高

　　C.腎功能損傷

　　D.心血管不良事件

　　E.皮疹

　　答案：A

　　56.1-56.2 公共備選答案

　　A.氣體

　　B.蒸氣

　　C.煙

　　D.霧

　　E.塵

　　56.1 懸浮于空氣中直徑小于 0.lpLm 的固體微粒稱為

　　56.2 能較長時(shí)間懸浮于空氣中直徑大多在 0.1～10ym 的固體微粒稱為

　　答案：C E

　　56.1-56.2 公共備選答案

　　A.氣體

　　B.蒸氣

　　C.煙

　　D.霧

　　E.塵

　　56.1 懸浮于空氣中直徑小于 0.lpLm 的固體微粒稱為

　　56.2 能較長時(shí)間懸浮于空氣中直徑大多在 0.1～10ym 的固體微粒稱為

　　答案：C E

　　57.1-57.3 公共備選答案

　　A.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留

　　B.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死

　　C.肝細(xì)胞呈大塊壞死

　　D.假小葉形成

　　E. 肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性，點(diǎn)狀、灶狀壞死

　　57.1急性肝炎的病理改變是

　　57.2慢性重度病毒性肝炎的病理改變是

　　57.3淤膽型肝炎的病理改變是

　　答案：E B A

　　57.1-57.3 公共備選答案

　　A.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留

　　B.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死

　　C.肝細(xì)胞呈大塊壞死

　　D.假小葉形成

　　E.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性，點(diǎn)狀、灶狀壞死

　　57.1 急性肝炎的病理改變是

　　57.2 慢性重度病毒性肝炎的病理改變是

　　57.3 淤膽型肝炎的病理改變是

　　答案：E B A

　　57.1-57.3 公共備選答案

　　A.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留

　　B.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死

　　C.肝細(xì)胞呈大塊壞死

　　D.假小葉形成

　　E.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性，點(diǎn)狀、灶狀壞死

　　57.1 急性肝炎的病理改變是

　　57.2 慢性重度病毒性肝炎的病理改變是

　　57.3 淤膽型肝炎的病理改變是

　　答案：E B A

　　58.1-58.2 公共備選答案

　　A.增加胰島素用量

　　B.減少胰島素用量

　　C.停用胰島素

　　D.加用磺脲類降糖藥

　　E.加用雙胍類降糖藥

　　58.1 Somogyi 現(xiàn)象的處理

　　58.2 胰島素抵抗的處理

　　答案：B A

　　58.1-58.2 公共備選答案

　　A.增加胰島素用量

　　B.減少胰島素用量

　　C.停用胰島素

　　D.加用磺脲類降糖藥

　　E.加用雙胍類降糖藥

　　58.1 Somogyi 現(xiàn)象的處理

　　58.2 胰島素抵抗的處理

　　答案：B A

　　59.1-59.3 公共備選答案

　　A.CHOP

　　B.DA

　　C.苯丁酸氮芥

　　D.MOPP

　　E.維 A 酸

　　59.1治療急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　59.2治療急性非淋巴細(xì)胞白血病

　　59.3治療霍奇金病

　　答案：E B D

　　60.1女性，78 歲。原有肺心病病史。受涼后發(fā)熱伴咳膿痰，發(fā)紺加重，次日神志模糊，嗜睡，血壓 80/67. 5mmHg(12.0/9.okPa)，無病理反射。 為進(jìn)一步檢查，目前急需檢查的項(xiàng)目是

　　A. 血?dú)夥治鰴z查

　　B. 胸部 CT 檢查

　　C. 痰培養(yǎng)十藥敏

　　D. 心電圖

　　E. 頭部 CT 檢查

　　答案：A

　　60.2女性，78 歲。原有肺心病病史。受涼后發(fā)熱伴咳膿痰，發(fā)紺加重，次日神志模糊，嗜睡，血壓 80/67. 5mmHg(12.0/9.okPa)，無病理反射。 患者最可能并發(fā)

　　A. 感染性休克

　　B. 腦血管意外

　　C. 肺性腦病

　　D.電解質(zhì)紊亂

　　E.彌散性血管內(nèi)凝血 答案：C

　　60.3 女性，78 歲。原有肺心病病史。受涼后發(fā)熱伴咳膿痰，發(fā)紺加重，次日神志模糊，嗜睡，血壓 80/67. 5mmHg(12.0/9.okPa)，無病理反射。血?dú)夥治鰴z查結(jié)果為：pH 7.45，Pao7. 33kPa(55mmHg),PaC0 9.33kPa(70nrmHg), HC0 48mmol/Lo BE+23mmol/L。應(yīng)考慮為

　　A.呼吸性酸中毒十代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒十代謝性堿中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性堿中毒十代謝性酸中毒

　　答案：C

　　61.1 男性，20 歲，學(xué)生。近兩周來因較勞累，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咯血一日而就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī) 院。查體：T 39℃，左上肺可聞及少量濕噦音。WBC10.8×l0/L，NE85%，胸片示左上肺 大片狀濃淡不均、密度增高的陰影�；颊咴诮邮芸菇Y(jié)核治療時(shí)，對療效的考核首先要看

　　A.痰菌轉(zhuǎn)陰

　　B.癥狀消失

　　C.X 線空洞閉合，炎性陰影消失

　　D.血沉正常

　　E.血清結(jié)核抗體陰性

　　答案：A

　　61.2 男性，20 歲，學(xué)生。近兩周來因較勞累，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咯血一日而就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī) 院。查體：T 39℃，左上肺可聞及少量濕噦音。WBC10.8×l0/L，NE85%，胸片示左上肺 大片狀濃淡不均、密度增高的陰影。最可能的診斷是

　　A.左上肺肺炎球菌肺炎

　　B.左上肺干酪性肺炎

　　C.左上肺變態(tài)反應(yīng)性肺炎

　　D.左上肺支原體肺炎

　　E.左上肺癌 答案：B

　　61.3 男性，20 歲，學(xué)生。近兩周來因較勞累，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咯血一日而就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī) 院。查體：T 39℃，左上肺可聞及少量濕噦音。WBC10.8×l0/L，NE85%，胸片示左上肺 大片狀濃淡不均、密度增高的陰影。此患者大咯血的原因是下列中的

　　A.肺間質(zhì)受累

　　B.肺實(shí)質(zhì)病變

　　C.支氣管黏膜受損

　　D.肺結(jié)核合并細(xì)菌感染

　　E.空洞壁的動脈瘤破裂

　　答案：E

　　61.4 男性，20 歲，學(xué)生。近兩周來因較勞累，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咯血一日而就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。查體：T 39℃，左上肺可聞及少量濕噦音。WBC10.8×l0/L，NE85%，胸片示左上肺大片狀濃淡不均、密度增高的陰影。 若該患者低熱持續(xù)不退，多提示

　　A.精神緊張

　　B.咯血吸收

　　C.病變播散

　　D.支氣管感染

　　E.肺結(jié)核并肺癌

　　答案：C

　　62.1 女性,39 歲。高血壓病史 3 年，1 小時(shí)前休息時(shí)突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，向胸骨 后及上腹部放散，伴大汗，持續(xù)不緩解.查體：血壓 210/llOmmHg，心率 90 次/分，心肺 未見異常。心電圖：竇性心律，90 次/分，左室高電壓伴 V～V ST 段水平壓低0.ImV。本病例最可能的診斷是

　　A.冠心病、心絞痛

　　B.冠心病、心肌梗死

　　C.肺梗死

　　D.主動脈夾層動脈瘤

　　E.氣胸

　　答案：D

　　62.2 女性,39 歲。高血壓病史 3 年，1 小時(shí)前休息時(shí)突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，向胸骨 后及上腹部放散，伴大汗，持續(xù)不緩解.查體：血壓 210/llOmmHg，心率 90 次/分，心肺 未見異常。心電圖：竇性心律，90 次/分，左室高電壓伴 V～V ST 段水平壓低0.ImV。確診的首選檢查是

　　A.18 導(dǎo)聯(lián)心電圖

　　B.心肌酶譜

　　C.胸片

　　D.增強(qiáng) CT

　　E.連續(xù)心電圖監(jiān)測

　　答案：D

　　63.1 女性，25 歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，肝 脾肋下未觸及，血紅蛋白 98g/L，白細(xì)胞 9×l0/L，血小板 18×l0/L，骨髓象提示巨核細(xì)胞 增多。ITP 的說法正確的是

　　A.貧血重而出血輕

　　B.貧血和出血相一致

　　C.脾切除為最佳治療

　　D.應(yīng)用纖溶抑制劑

　　E.免疫抑制劑治療為首選

　　答案：B

　　63.2 女性，25 歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，肝 脾肋下未觸及，血紅蛋白 98g/L，白細(xì)胞 9×l0/L，血小板 18×l0/L，骨髓象提示巨核細(xì)胞 增多。治療 8 個(gè)月后，血小板上升為 31×l0 /L,仍有出血癥狀， Cr 標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)的放射 指數(shù)比值較高。進(jìn)一步治療可選用

　　A.脾切除

　　B.免疫抑制劑

　　C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　D.大量甲潑尼龍

　　E.去氨加壓素

　　答案：A

　　64.1女性，67 歲。房顫 20 年，右腎腫瘤切除術(shù)后 5 年，左側(cè)劇烈腰痛、惡心、嘔吐、尿 少 1 天。查體：BP 170/llOmmHg，HR102 次/分，神清，左腎區(qū)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋 白 2+，紅細(xì)胞 8/HP，尿比重 1.020，血尿素氮 15.5mmol/L，血肌酐 352μmol/L，血鉀 5.smmol/L，血鈉 130mmol/L，血鈣 2.Immol/L，AST 90U/L，血紅蛋白 125g/L，血小板 正常。腹部平片未見結(jié)石征象。為明確病因首選的無創(chuàng)、簡單的方法是

　　A. CT 血管成像

　　B. 放射性核素腎顯影

　　C. 腎血管彩超

　　D. 選擇性腎動脈造影

　　E. 磁共振血管成像

　　答案：C

　　64.2女性，67 歲。房顫 20 年，右腎腫瘤切除術(shù)后 5 年，左側(cè)劇烈腰痛、惡心、嘔吐、尿 少 1 天。查體：BP 170/llOmmHg，HR102 次/分，神清，左腎區(qū)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋 白 2+，紅細(xì)胞 8/HP，尿比重 1.020，血尿素氮 15.5mmol/L，血肌酐 352μmol/L，血鉀 5.smmol/L，血鈉 130mmol/L，血鈣 2.Immol/L，AST 90U/L，血紅蛋白 125g/L，血小板 正常。腹部平片未見結(jié)石征象。該患者患此病的病因最可能為

　　A. 腎動脈栓塞

　　B. 尿路梗阻

　　C. 急性腎小管壞死

　　D. 腎小球疾病

　　E. 心排血量不足

　　答案：A

　　64.3女性，67 歲。房顫 20 年，右腎腫瘤切除術(shù)后 5 年，左側(cè)劇烈腰痛、惡心、嘔吐、尿 少 1 天。查體：BP 170/llOmmHg，HR102 次/分，神清，左腎區(qū)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋 白 2+，紅細(xì)胞 8/HP，尿比重 1.020，血尿素氮 15.5mmol/L，血肌酐 352μmol/L，血鉀 5.smmol/L，血鈉 130mmol/L，血鈣 2.Immol/L，AST 90U/L，血紅蛋白 125g/L，血小板 正常。腹部平片未見結(jié)石征象。該患者診斷為

　　A. 急性腎功能衰竭

　　B. 急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C. 急進(jìn)性高血壓

　　D. 慢性腎功能不全，失代償期

　　E. 慢性腎功能不全，腎衰竭期

　　答案：A

　　65.1某溫度計(jì)廠男工，40 歲。兩年來有乏力，記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合征，常因瑣事與 他人口角發(fā)怒，事后又憂郁膽怯，近段時(shí)間發(fā)現(xiàn)他寫字彎彎曲曲，查口腔有慢性炎癥。為了確診，最好用下列藥物做試驗(yàn)性治療的是

　　A. 美藍(lán)

　　B. 阿托品

　　C. 解磷定

　　D. 依地酸二鈉鈣

　　E. 二巰丙磺鈉

　　答案：E

　　65.2某溫度計(jì)廠男工，40 歲。兩年來有乏力，記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合征，常因瑣事與 他人口角發(fā)怒，事后又憂郁膽怯，近段時(shí)間發(fā)現(xiàn)他寫字彎彎曲曲，查口腔有慢性炎癥。此男工可被初步診斷為

　　A. 慢性汞中毒

　　B. 慢性錳中毒

　　C. 慢性鉛中毒

　　D. 慢性苯中毒

　　E. 慢性砷中毒

　　答案：A

　　65.3某溫度計(jì)廠男工，40 歲。兩年來有乏力，記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合征，常因瑣事與 他人口角發(fā)怒，事后又憂郁膽怯，近段時(shí)間發(fā)現(xiàn)他寫字彎彎曲曲，查口腔有慢性炎癥。該患者的臨床表現(xiàn)中最有診斷意義的特征表現(xiàn)是

　　A. 全身乏力

　　B. 口腔慢性炎癥

　　C. 神經(jīng)衰弱綜合征

　　D. 字跡為震顫的表現(xiàn)

　　E. 容易興奮轉(zhuǎn)而抑郁

　　答案：E

　　66.1男性，60 歲。乙肝病史 20 年，此次因發(fā)熱，腹脹，少尿來院就診。查體：鞏膜黃染， 肝掌，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下 3cm，B 超示腹腔大量積液。 下列指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的是

　　A. 白/球比倒置

　　B. 血氨高

　　C. 雌激素增高

　　D. 紅細(xì)胞生成素下降

　　E. 血糖降低

　　答案：D

　　66.2男性，60 歲。乙肝病史 20 年，此次因發(fā)熱，腹脹，少尿來院就診。查體：鞏膜黃染， 肝掌，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下 3cm，B 超示腹腔大量積液。 該患者適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/P>

　　A. 高鹽飲食

　　B. 高蛋白飲食

　　C. 常下地活動

　　D. 反復(fù)多次抽腹水

　　E. 靜注白蛋白

　　答案：E

　　67.1女性，23 歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾不大。血紅蛋白 lOOg/L，白細(xì)胞 8×l0/L，分類正常，血小板 20×l0/L。

　　為進(jìn)一步明確診斷需做的檢查是

　　A. 骨髓穿刺

　　B. 鐵蛋白測定

　　C. 出血時(shí)間

　　D. Coombs 試驗(yàn)

　　E. 血小板相關(guān)抗體測定

　　答案：A

　　67.2女性，23 歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾不大。血紅蛋白 lOOg/L，白細(xì)胞 8×l0/L，分類正常，血小板 20×l0/L。

　　最可能的診斷

　　A. 急性白血病

　　B. 過敏性紫癜

　　C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D. 再生障礙性貧血

　　E. 缺鐵性貧血

　　答案：C

　　67.3女性，23 歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾不大。血紅蛋白 lOOg/L，白細(xì)胞 8×l0/L，分類正常，血小板 20×l0/L。

　　治療首選措施為

　　A. 輸注血小板

　　B. 抗纖溶藥物

　　C. 免疫抑制劑

　　D. 腎上腺皮質(zhì)激素

　　E. 脾切除

　　答案：D

　　68.12001 年福永某電工公司在空調(diào)車間使用“白電油”導(dǎo)致 36 名女工出現(xiàn)手腳麻木、行走 困難，共濟(jì)失調(diào)，四肢多處肌肉萎縮等。

　　關(guān)于該病的防護(hù)要點(diǎn)說法錯誤的是

　　A. 特別強(qiáng)調(diào)作業(yè)場所要有良好通風(fēng)

　　B. 盡量不要在空調(diào)環(huán)境下使用白電油

　　C. 有的工藝可用毒性更低的溶劑如異丙醇(IPA)或異丁醇來替用

　　D. 做好就業(yè)前體檢和上崗后定期體檢工作，及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和職業(yè)性損害，及時(shí)進(jìn)行 處理

　　E. 該病基本上均可痊愈，因此只要及時(shí)治療即可

　　答案：E

　　68.22001 年福永某電工公司在空調(diào)車間使用“白電油”導(dǎo)致 36 名女工出現(xiàn)手腳麻木、行走 困難，共濟(jì)失調(diào)，四肢多處肌肉萎縮等。

　　在職業(yè)中毒中主要進(jìn)入人體的形式是

　　A. 皮膚直接接觸

　　B. 吸人蒸氣

　　C. 液滴經(jīng)消化道進(jìn)入

　　D.吸人煙

　　E.以上說法均錯誤

　　答案：B

　　68.32001 年福永某電工公司在空調(diào)車間使用“白電油”導(dǎo)致 36 名女工出現(xiàn)手腳麻木、行走 困難，共濟(jì)失調(diào)，四肢多處肌肉萎縮等。

　　對于該病患者，下列檢查常為陽性的是

　　A. 心電圖 B. 肌電圖

　　C. 肝膽脾彩超

　　D. 肺 CT E. 腦電圖

　　答案：B

　　68.42001 年福永某電工公司在空調(diào)車間使用“白電油”導(dǎo)致 36 名女工出現(xiàn)手腳麻木、行走 困難，共濟(jì)失調(diào)，四肢多處肌肉萎縮等。

　　考慮該患者為職業(yè)病中的

　　A. 正己烷中毒

　　B. 二甲基甲酰胺中毒

　　C. 甲苯中毒

　　D. 苯中毒

　　E. 汽油中毒

　　答案：A

　　68.52001 年福永某電工公司在空調(diào)車間使用“白電油”導(dǎo)致 36 名女工出現(xiàn)手腳麻木、行走 困難，共濟(jì)失調(diào)，四肢多處肌肉萎縮等。該物質(zhì)主要分布于脂肪含量較高的器官，例如

　　A. 肺 B. 心臟 C. 胰腺 D. 腦 E. 骨骼

　　答案：D

　　69.1男性，21 歲。15 歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，應(yīng)用抗生素，糖皮質(zhì)激 素吸入有效，近 2 個(gè)月發(fā)作頻繁，經(jīng)常夜間發(fā)作，2 天前聞油煙后又發(fā)生喘息。查體：大汗淋漓，口唇發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率 126 次/分，BP 165/lOOmmHg，T 37.6℃，雙肺可 聞及廣泛哮鳴音。為對該患者的病情作出評估，應(yīng)立即做的化驗(yàn)檢查是

　　A. 血清 IgE 測定

　　B. 血電解質(zhì)測定

　　C. 血常規(guī)

　　D. 胸部 CT

　　E. 動脈血?dú)夥治?/P>

　　答案：E

　　69.2男性，21 歲。15 歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，應(yīng)用抗生素，糖皮質(zhì)激 素吸入有效，近 2 個(gè)月發(fā)作頻繁，經(jīng)常夜間發(fā)作，2 天前聞油煙后又發(fā)生喘息。查體：大汗淋漓，口唇發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率 126 次/分，BP 165/lOOmmHg，T 37.6℃，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。 如果動脈血?dú)夥治龀屎粑运嶂卸�，進(jìn)一步處理應(yīng)當(dāng)是

　　A.補(bǔ)充堿性藥物，糾正酸中毒

　　B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　C.予支氣管擴(kuò)張劑，糾正缺氧

　　D.應(yīng)用呼吸興奮劑

　　E.不予處理

　　答案：C

　　69.3男性，21 歲。15 歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，應(yīng)用抗生素，糖皮質(zhì)激 素吸入有效，近 2 個(gè)月發(fā)作頻繁，經(jīng)常夜間發(fā)作，2 天前聞油煙后又發(fā)生喘息。查體：大汗淋漓，口唇發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率 126 次/分，BP 165/lOOmmHg，T 37.6℃，雙肺可 聞及廣泛哮鳴音。此患者最可能的診斷是

　　A. 慢性支氣管炎喘息型

　　B. 支氣管哮喘急性發(fā)作期

　　C. 心源性哮喘

　　D. 過敏性肺炎

　　E. 急性支氣管炎

　　答案：B

　　69.4男性，21 歲。15 歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，應(yīng)用抗生素，糖皮質(zhì)激 素吸入有效，近 2 個(gè)月發(fā)作頻繁，經(jīng)常夜間發(fā)作，2 天前聞油煙后又發(fā)生喘息。查體：大汗淋漓，口唇發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率 126 次/分，BP 165/lOOmmHg，T 37.6℃，雙肺可 聞及廣泛哮鳴音。經(jīng)系統(tǒng)治療后患者好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院，以下不在出院醫(yī)囑范圍內(nèi)的是

　　A. 避免接觸過敏原

　　B. 適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力

　　C. 規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素及&受體激動劑

　　D. 只需按需吸入&受體激動劑

　　E. 3 個(gè)月后復(fù)診，調(diào)整用藥

　　答案：D

　　70.1男性，16 歲。2 周前患猩紅熱，無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和腹痛，現(xiàn)因雙眼瞼腫，血壓145/93mmHg，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞 45～65/HP，紅細(xì)胞畸形率 80%。下列治療措施中不適合于該患者的是

　　A. 以休息及對癥治療為主

　　B. 本病為自限性疾病

　　C. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物

　　D. 急性腎衰竭患者應(yīng)予透析

　　E. 應(yīng)給予低鹽飲食

　　答案：C

　　70.2男性，16 歲。2 周前患猩紅熱，無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和腹痛，現(xiàn)因雙眼瞼腫，血壓145/93mmHg，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞 45～65/HP，紅細(xì)胞畸形率 80%。為進(jìn)一步有助于臨床診斷應(yīng)進(jìn)行下列檢查中的

　　A. IVP

　　B. 補(bǔ)體水平

　　C.紅細(xì)胞畸形率

　　D.腎臟超聲

　　E.腎臟 CT

　　答案：B

　　70.3 男性，16 歲。2 周前患猩紅熱，無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和腹痛，現(xiàn)因雙眼瞼腫，血壓145/93mmHg，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞 45～65/HP，紅細(xì)胞畸形率 80%。如該患者 1 周后復(fù)查肌酐 467μmol/L，則需與下列疾病相鑒別的是

　　A.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　B.慢性腎小球腎炎

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.腎病綜合征

　　E.隱匿性腎小球腎炎

　　答案：A

　　70.4 男性，16 歲。2 周前患猩紅熱，無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和腹痛，現(xiàn)因雙眼瞼腫，血壓145/93mmHg，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞 45～65/HP，紅細(xì)胞畸形率 80%。該病例最可能診斷是

　　A.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　B.慢性腎小球腎炎

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.腎病綜合征

　　E.隱匿性腎小球腎炎

　　答案：C

 

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