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2017衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》專項試題及答案(16)

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  第21-24題

  女性36歲,主訴頭暈乏力,3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細胞8×10 9/L,血小板

  185×10 9/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005

  1.明確診斷需做的檢查應(yīng)除外哪項

  A 骨髓檢查

  B 血清鐵和總鐵結(jié)合力

  C 染色體檢查

  D 白清鐵蛋白檢查

  E MCV,MCH,MCHC

  2.尋找病因應(yīng)做哪項檢查

  A 同位素骨掃描

  B 婦科檢查

  C 51Cr紅細胞半壽命期測定

  D 鋇劑灌腸

  E 葉酸、維生素B12測定

  3.除治療病因外,還應(yīng)采取哪項措施

  A 血漿輸注

  B 補充鐵劑

  C 大劑量丙球蛋白滴注

  D 維生素B12和葉酸

  E 紅細胞集落刺激因子

  4.對上述治療效果反應(yīng)最早的指標是

  A 白細胞數(shù)量

  B 血紅蛋白含量

  C 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

  D 葉酸,維生素B12含量

  E 鐵蛋白濃度

  正確答案:CBBC

  第25-28題

  女性,18歲,發(fā)熱鼻出血,皮膚紫癜2周,舌尖可見血泡,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)及肝脾未及,胸骨壓痛陰性,

  血紅蛋白52g/L,白細胞2.0×10 9/L,分類中性0.24,淋巴0.75,嗜堿粒0.01,血小板22×10 9/L,網(wǎng)織紅細胞

  0.001,胸部X線片示右下肺炎

  1.本例最可能的診斷是

  A 脾功能亢進

  B 再生障礙性貧血

  C 淋巴瘤

  D 慢性粒細胞白血病

  E 多發(fā)性骨髓瘤

  2.明確診斷應(yīng)先做哪一項檢查

  A B超

  B 硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵

  C 骨髓檢查

  D MBI

  E 同位素骨掃描

  3.治療應(yīng)積極考慮使用

  A 葉酸,維生素B12

  B 硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵

  C 維生素C,雄激素

  D 同種異基因骨髓干細胞移植

  E 促紅細胞生成素

  4.關(guān)于該患者的預(yù)后,哪項描述是正確的

  A 不積極治療多于6~12個月內(nèi)死亡

  B 較好,生存期長

  C 一般治療即可緩解癥狀

  D 骨髓有病態(tài)造血者部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?/P>

  E 有染色體異常者預(yù)后不良

  正確答案:BCDA

  第29-30題

  男性,29歲,低熱,醬油色尿2月,體檢鞏膜黃染,貧血面容,肝脾不腫大,血紅蛋白73g/L,血小板100×10 9/L,白細

  胞4.4×10 9/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15,尿隱血陰性。

  1.最可能的診斷是

  A 急性早幼粒細胞白血病伴DIC

  B 急性紅白血病

  C 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

  D 缺鐵性貧血

  E 慢性感染性貧血

  2.為明確診斷應(yīng)做哪項檢查

  A 血紅蛋白電泳

  B 骨髓檢查

  C Coombs試驗

  D 外周血涂片觀察紅細胞形態(tài)

  E Ham試驗

  正確答案:CE

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