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2017衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》專項試題及答案(14)

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  第11題 男性,26歲,喉痛4天后少尿,水腫加重,出現(xiàn)意識障礙,檢查:貧血,呼吸深大BP l70/110mmHg,全身水腫。尿

  蛋白(++)BUN 30mmol/L,二氧化碳結合力10mmol/L。診斷

  A 急性腎小球腎炎腎功能不全

  B 高血壓腦病

  C 急進性腎小球腎炎腎功不全

  D 腎病綜合征腎功不全

  E 慢性腎炎腎功不全

  正確答案:E

  第12題 尿毒癥患者,血壓l80/120mmHg,貧血外觀,周身中度水腫,鼻出血,BUN 50mmol/L,血鉀6.17mmol/L,鈣2.

  0mmol/L,CO2結合力13mmol/L,在糾酸過程中突然手足搐搦,意識清楚,其原因可能是

  A 腦出血

  B 酸中毒引起

  C 高血壓引起

  D 尿毒癥性腦病

  E 補堿引起

  正確答案:E

  第13題 惡心嘔吐伴腹瀉一個月,有關節(jié)炎及腎絞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(+),紅細胞10~20個/HP,血BUN 20mmol

  /L,血尿酸739mmol/L,血肌酐為560μmol/L,診斷是

  A 狼瘡腎炎尿毒癥

  B 痛風腎腎功能不全

  C 腎結石并尿毒癥

  D 腎結核伴尿毒癥

  E 腎動脈硬化伴尿毒癥

  正確答案:B

  第14題 男性,35歲,頭暈乏力,血壓160/100mmHg,無水腫,血紅蛋白80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),顆粒管型0~

  1個/HP,血BUN 20mmol/L,可能性最大的診斷是什么

  A 慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期

  B 高血壓病Ⅱ期

  C 慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全尿毒癥期

  D 急進性高血壓

  E 慢性腎盂腎炎

  正確答案:A

  第15題 慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年,因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出現(xiàn)呼吸困難,肺底少許水

  泡音,心率120次/分,此時進一步處置

  A 5%碳酸氫鈉

  B 改用利尿合劑

  C 給強心、擴血管藥物治療

  D 吸氧

  E 應用乳酸鈉

  正確答案:C

  第16題 男性,20歲,反復出現(xiàn)咯血1周,進行性少尿5天,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞滿視野。入院后病情

  進行性惡化,出現(xiàn)腎功能衰竭,急需采取的治療

  A 止血藥物應用

  B 降低血壓

  C 糾正酸中毒

  D 應用強地松

  E 血液透析

  正確答案:E

  第17題 慢性腎盂腎炎患者,尿培養(yǎng)為變形桿菌,尿沉渣白細胞為5~10個/HP,經(jīng)嚴格內(nèi)科治療,癥狀可暫時緩解,但選

  用敏感抗生素后,實驗室檢查結果均未改善,下步應采取哪種方法處理

  A 作病毒檢查

  B 作結核菌培養(yǎng)

  C 作高滲培養(yǎng)

  D 再次作藥敏試驗,選擇敏感抗生素

  E 作靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻

  正確答案:E

  第18題 慢性腎炎腎功不全的病人,有高度水腫及輕度左心衰竭,同時又有嚴重的代謝性酸中毒,應給藥物糾正酸中毒最好

  用

  A 11.2%乳酸鈉

  B 10%葡萄糖

  C 10%葡萄糖酸鈣

  D 7.28%三羥甲在氨基甲烷

  E 5%碳酸氫鈉

  正確答案:E

  第19題 患慢性腎炎10年,病人近二周來持續(xù)性少尿,水腫惡心,伴呼吸困難,BP l80/100mmHg,心率110次/分,兩肺底

  可聞濕啰音,BUN 54mmol/L,二氧化碳結合力15mmol/L,靜注速尿60mg無效,下列最有效治療措施

  A 透析療法

  B 低鹽飲食

  C 靜注西地蘭

  D 靜滴血管擴張藥

  E 加大速尿劑量

  正確答案:A

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