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2017衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》專項(xiàng)試題及答案(6)

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  第1題 我國(guó)目前最常見(jiàn)的急性心包炎的病因是

  A 化膿性

  B 結(jié)核性

  C 真菌性

  D 放射性

  E 風(fēng)濕性

  正確答案:B

  第2題 縮窄性心包炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

  A 胸前區(qū)疼痛,干咳

  B 微熱,盜汗

  C 頸靜脈怒張,肝大,腹水

  D 呼吸困難,心濁音界擴(kuò)大

  E 血沉增快

  正確答案:C

  第3題 診斷急性心包炎最具特征的體征是

  A 心界隨體位改變

  B 心音減弱

  C 心包摩擦音

  D 奇脈

  E 體循環(huán)淤血征

  正確答案:C

  第4題 急性心包炎心電圖變化,ST段抬高以哪一項(xiàng)最為多見(jiàn)

  A 化膿性

  B 結(jié)核性

  C 真菌性

  D 急性非特異性心包炎

  E 腫瘤性

  正確答案:D

  第5題 下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征

  A Ewarrt征

  B 奇脈

  C 心界擴(kuò)大

  D 心包摩擦音

  E Kussmaul征

  正確答案:D

  第6題 不符合急性心包炎的心電圖變化

  A 弓背向下型ST段抬高

  B T波平坦或倒置

  C QRS波呈低電壓

  D 電交替

  E 弓背向上的ST抬高

  正確答案:E

  第7題 男性,44歲,因氣急伴腹脹半年,近一周癥狀加重入院。體檢:氣急半臥位,頸靜脈怒張,心界不大,心尖搏動(dòng)不

  明顯。心率100次/分,律齊。心音低鈍,各瓣膜區(qū)無(wú)雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有壓痛,肝頸回

  流征陽(yáng)性。腹水征(+),下肢不腫,血壓95/80mmHg,心電圖示低電壓胸導(dǎo)T波低平。最可能的診斷是

  A 肝硬化腹水

  B 擴(kuò)張型心肌病

  C 限制型心肌病

  D 縮窄性心包炎

  E 慢性心包炎

  正確答案:D

  第8題 男性,46歲。因心臟進(jìn)行性擴(kuò)大6年,曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病,本次因氣急加重,水腫明顯1周來(lái)診,門診檢查

  后疑有大量心包積液,下列哪項(xiàng)最支持此診斷

  A 吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)降低20-mmHg

  B 心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓

  C 心音弱

  D 心界向兩側(cè)擴(kuò)大

  E 頸靜脈怒張

  正確答案:A

  第9題 22歲男性,胸痛,同時(shí)伴發(fā)熱,氣急,心界明顯擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm,肝肋下5cm,心電圖

  示竇性心動(dòng)過(guò)速,低電壓,最可能的診斷是

  A 急性心肌梗死

  B 急性心包炎

  C 感染性心內(nèi)膜炎

  D 擴(kuò)張型心肌病

  E 病毒性心肌炎

  正確答案:B

  第10題 男性,38歲,半月來(lái)發(fā)熱,乏力就診,無(wú)胸痛與關(guān)節(jié)痛,體檢頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),心率103

  次/分,肝大;(yàn)血,白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10 9/L,血沉25mm/h,B超檢查為心包積液,心包穿刺抽出800ml淺草黃色液

  體,光鏡檢查白細(xì)胞0.4×10 9/L(400/mm3),中性40%,淋巴60%,涂片未見(jiàn)結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌,本例心包炎的

  病因以哪項(xiàng)可能性最大

  A 急性非特異性

  B 風(fēng)濕性

  C 化膿性

  D 結(jié)核性

  E 阿米巴性

  正確答案:D

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