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2016衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》強(qiáng)化試題及答案(5)

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  61、汽車司機(jī)在駕駛時(shí),能熟練地做到眼、耳、手、腳并用,這種注意特征是0.5分

  A.注意的廣度

  B.注意的分配

  C.注意的轉(zhuǎn)移

  D.注意的穩(wěn)定性

  E.注意的增強(qiáng)

  正確答案:B

  答案解析:注意是心理活動對一定對象的指向和集中。注意有注意的廣度、注意的分配、注意的轉(zhuǎn)移、注意的穩(wěn)定性。注意的廣度又稱注意的范圍,是指在同一時(shí)間內(nèi),人所能清晰把握注意對象的數(shù)量多少方面的特征。注意的分配是指人在同時(shí)進(jìn)行兩種或多種活動時(shí),能夠把注意指向不同的對象;或指在從事某種活動時(shí),同時(shí)把心理活動指向兩種或幾種不同的動作上去的特征。注意的轉(zhuǎn)移是根據(jù)新的活動目的和任務(wù),主動地把注意從一個(gè)對象轉(zhuǎn)移到另一個(gè)對象上去的特征。注意的穩(wěn)定性又叫注意的持久性,是指人的心理活動持久地保持在一定事物或活動上的特性。臨床上的注意障礙大

  62、以下有關(guān)甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙,哪項(xiàng)說法是不對0.5分

  A.在甲狀腺危象時(shí)可給予哌替啶、氯丙嗪和異丙嗪等治療

  B.老年患者常出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、乏力、厭食、消瘦

  C.譫妄或錯(cuò)亂狀態(tài)常提示甲狀腺危象

  D.緊張、敏感、情感不穩(wěn)是甲亢精神障礙的三主癥

  E.約30%的甲亢患者存在TSH受體自身抗體

  正確答案:E

  答案解析:緊張,敏感,情感不穩(wěn)是甲亢精神障礙的三主癥。老年患者常出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、乏力、厭食、消瘦等,易誤診為抑郁癥。意識障礙以譫妄常見,常提示甲狀腺危象的可能,在甲狀腺危象時(shí)可給予哌替啶、氯丙嗪和異丙嗪等進(jìn)行人工冬眠治療,降低體溫。約90%甲亢患者存在TSH受體自身抗體。

  63、下列關(guān)于社會心理的描述,哪項(xiàng)正確0.5分

  A.社會心理是社會刺激與社會行為的起源

  B.社會心理是個(gè)體與其社會地位、身份相一致的行為方式及相應(yīng)的心理狀態(tài)

  C.人與人之間的合作與競爭屬于社會心理

  D.群體的決策屬于社會心理

  E.社會心理是人們在社會生活中自發(fā)產(chǎn)生的、并互有影響的主題反應(yīng)

  正確答案:E

  答案解析:社會心理是人們在社會生活中自發(fā)產(chǎn)生的、并互有影響的主體反應(yīng)。社會心理是社會刺激與社會行為之間的中介過程。即由社會因素引起并對社會行為具有導(dǎo)向作用的心理活動。社會心理活動不僅與個(gè)體所處的即時(shí)情境有關(guān),而且與其過去形成的經(jīng)驗(yàn)以及個(gè)體的人格特征有密切關(guān)系。

  64、心理活動的源泉和內(nèi)容是0.5分

  A.感覺與知覺

  B.客觀現(xiàn)實(shí)

  C.認(rèn)知過程

  D.反映活動

  E.想象

  正確答案:B

  答案解析:大腦是心理的器官,心理是腦的功能。人腦必須在客觀現(xiàn)實(shí)的影響下才能實(shí)現(xiàn)其反映的功能,從而把客觀存在轉(zhuǎn)化為主觀的心理。因此,心理是對客觀現(xiàn)實(shí)的反映,客觀現(xiàn)實(shí)是人的心理活動內(nèi)容的源泉。

  65、關(guān)于精神科標(biāo)準(zhǔn)化診斷性檢查工具,下列說法正確的是0.5分

  A.CIDI和PNASS均為精神科標(biāo)準(zhǔn)化診斷性檢查工具

  B.SCAN和BPRS均為精神科標(biāo)準(zhǔn)化診斷性檢查工具

  C.CIDI和SCAN均為精神科標(biāo)準(zhǔn)化診斷性檢查工具

  D.BPRS和PNASS均為精神科標(biāo)準(zhǔn)化診斷性檢查工具

  E.CIDI是精神科標(biāo)準(zhǔn)化診斷性檢查工具,而SCAN不是標(biāo)準(zhǔn)化診斷性檢查工具

  正確答案:C

  答案解析:目前,精神科常用的標(biāo)準(zhǔn)化診斷性精神檢查工具有 CIDI(CompositeInternationalDiagnosticInterview-CoreVersion),即復(fù)合性國際診斷交談檢查表和SCAN(SchedulesforClinicalAssessmentinNeuropsychiatry),即神經(jīng)精神病學(xué)臨床評定表。兩者與現(xiàn)行的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)如ICD-10和DSM-IV相匹配,區(qū)別點(diǎn)在于前者可由非精神科醫(yī)生操作,而后者必須由經(jīng)過訓(xùn)練的精神科醫(yī)生使用。

  66、下面有關(guān)癲癇性精神障礙的治療原則的描述,哪項(xiàng)不對0.5分

  A.抗癲癇治療盡可能單一用藥,定期進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測

  B.依據(jù)癲癇的類型選擇抗癲癇藥物,并嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)

  C.在治療癲癇的基礎(chǔ)上根據(jù)精神癥狀選用致癲癇作用少的藥物

  D.癲癇癥狀完全控制后,繼續(xù)維持抗癲癇藥物治療3~5年未再發(fā)可減藥,逐步減藥的時(shí)間不應(yīng)少于1年

  E.抗癲癇治療無效換藥時(shí),原藥可以驟然停用

  正確答案:E

  答案解析:癲癇性精神障礙治療原則為抗癲癇治療盡可能單一用藥,定期進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,依據(jù)癲癇的類型選擇抗癲癇藥物,并嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。在治療癲癇的基礎(chǔ)上根據(jù)精神癥狀選用藥物,注意選擇致癲癇作用較弱的抗精神病藥物?拱d癇需長期堅(jiān)持用藥,癲癇完全控制后,繼續(xù)維持治療3~5年未再發(fā)可逐步減藥,逐步停藥的時(shí)間不少于1年?拱d癇治療無效需更換另一種抗癲癇藥時(shí),原藥不能驟然停用,應(yīng)緩慢減藥,以防止發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。

  67、激情是指以下哪種情緒0.5分

  A.快樂情緒

  B.負(fù)性情緒

  C.積極的情緒

  D.持續(xù)長久的情緒

  E.短暫爆發(fā)的情緒

  正確答案:E

  答案解析:激情是強(qiáng)烈的、時(shí)間短暫的、爆發(fā)性的情緒狀態(tài)?裣病⒈┡、驚恐、絕望等都是激情的表現(xiàn)。激情通常是由一個(gè)人生活中的重大事件、對立意識的沖突、過度的抑制或興奮引起的。因此它具有激動性和沖動性兩大特點(diǎn)。

  68、關(guān)于心境的描述正確的是0.5分

  A.正性情緒

  B.負(fù)性情緒

  C.一種情感

  D.抑郁情緒

  E.一種情緒狀態(tài)

  正確答案:E

  答案解析:心境是一種微弱而持久的情緒狀態(tài)。也就是我們平時(shí)所說的心情。如心情舒暢、郁郁寡歡、恬靜、煩悶等,都是心境的表現(xiàn)。它使人們的整個(gè)生活都染上某種情感色彩。

  69、以下描述軀體疾病所致精神障礙特點(diǎn)錯(cuò)誤的為0.5分

  A.精神障礙的發(fā)生與軀體疾病的發(fā)生有時(shí)間上的密切聯(lián)系

  B.起病較急者,一般以急性器質(zhì)性精神障礙為主;慢性起病及疾病早期或恢復(fù)期則多以腦衰弱綜合征為主;部分患者可殘留人格改變和智能障礙

  C.精神癥狀可發(fā)生于軀體疾病的各個(gè)時(shí)期,部分軀體疾病患者以精神癥狀為首發(fā)表現(xiàn),但多數(shù)出現(xiàn)在軀體疾病的高峰期。

  D.精神癥狀常有晝重夜輕的特點(diǎn)

  E.精神癥狀的嚴(yán)重程度一般與軀體疾病的嚴(yán)重程度消長平行

  正確答案:D

  答案解析:軀體疾病所致精神障礙的臨床癥狀表現(xiàn)為:與原發(fā)病有關(guān),急性期可表現(xiàn)為程度不一的意識障礙,其精神癥狀多不固定,常呈晝輕夜重的特點(diǎn);原發(fā)病好轉(zhuǎn)后,精神癥狀也常能恢復(fù)。

  70、患者,男,20歲。一周前有發(fā)熱病史,目前表現(xiàn)為自言自語,情緒不穩(wěn),易沖動發(fā)脾氣,時(shí)有傷人毀物行為,有時(shí)聽見耳邊有人說話聲,生活懶散,不修邊幅。單純皰疹病毒性腦炎患者出現(xiàn)譫妄狀態(tài),以下情況不正確的是0.5分

  A.患者可發(fā)生沖動行為

  B.出現(xiàn)恐怖性視幻覺

  C.有定向障礙

  D.可出現(xiàn)被害妄想

  E.患者突然變得安靜時(shí),說明病情好轉(zhuǎn)

  正確答案:E

  答案解析:譫妄的特征包括意識障礙、定向障礙和記憶障礙,此外還有感知障礙,其中以視幻覺和視錯(cuò)覺較常見,且多為恐怖性;颊呖梢蛞暬糜X和視錯(cuò)覺產(chǎn)生繼發(fā)性片段妄想、沖動行為。譫妄患者突然變得安靜,也可能是意識障礙加重的表現(xiàn),而非病情好轉(zhuǎn)。

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