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2016衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》專項題及答案(4)

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  女性,38歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年,排便4~5次/天,膿血便,排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。

  51.此患者最可能的診斷是

  A.細(xì)菌性痢疾

  B.腸道菌群失調(diào)

  C.腸易激綜合征

  D.潰瘍性結(jié)腸炎

  E.結(jié)腸癌

  正確答案:D

  52.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查

  A.便常規(guī)+潛血

  B.結(jié)腸鏡

  C.腹部B超

  D.腹部CT

  E.便培養(yǎng)

  正確答案:B

  53.下列與本病確診無關(guān)的檢查是

  A.便常規(guī)+潛血

  B.結(jié)腸鏡

  C.腹部B超

  D.鋇灌腸檢查

  E.腸黏膜活檢

  正確答案:C

  54.應(yīng)和以下疾病鑒別,但不包括

  A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

  B.痢疾

  C.結(jié)腸腫瘤

  D.慢性結(jié)腸炎

  E.Crohn病

  正確答案:A

  55.患者在行結(jié)腸鏡檢查時,在通過脾區(qū)時因疼痛不能耐受,以下處理正確的是

  A.應(yīng)盡量檢查全結(jié)腸以除外器質(zhì)性疾病

  B.為減輕痛苦和并發(fā)癥應(yīng)停止檢查

  C.立即行鋇灌腸檢查

  D.反復(fù)復(fù)查便潛血

  E.開腹探查

  正確答案:C

  56.最合適的治療是

  A.黃連素

  B.思密達(dá)

  C.柳氮磺氨砒啶

  D.654-2

  E.整腸生

  正確答案:C

  男性,45歲,間斷腹痛、腹瀉3年,排便4~5次/天,便不成形,無膿血、黏液,服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解,近半月癥狀加重,大便7~8次/天,查便常規(guī)正常。

  57.診斷應(yīng)首先考慮

  A.腸易激綜合征

  B.腸道菌群失調(diào)

  C.細(xì)菌性痢疾

  D.潰瘍性結(jié)腸炎

  E.結(jié)腸癌

  正確答案:A

  58.下列治療方法中正確的是

  A.禁食,靜脈輸液

  B.對癥止瀉

  C.長期口服抗生素維持治療

  D.服用糖皮質(zhì)激素

  E.手術(shù)探查

  正確答案:B

  男性,45歲,間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽性。

  59.該患者治療藥物應(yīng)選擇

  A.De-Nol

  B.硫糖鋁

  C.鉍劑三聯(lián)

  D.奧美拉唑

  E.多潘立酮

  正確答案:C

  60.患者Hp根除治療后復(fù)查,應(yīng)在停藥后多長時間進(jìn)行

  A.當(dāng)時

  B.1個月

  C.3個月

  D.6個月

  E.1年

  正確答案:B

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