點(diǎn)擊查看：2015年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》仿真試題20套
單選題
1、患者，男性，56歲，有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺(jué)疲乏無(wú)力，總擔(dān)心自己的病治不好了，花了家里很多的錢(qián)。近幾個(gè)月來(lái)，患者情緒很差，食欲不佳，沒(méi)胃口，高興不起來(lái)，晚上睡眠差，他覺(jué)得自己拖累了整個(gè)家庭。一天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。對(duì)該類(lèi)患者自殺認(rèn)識(shí)正確的是0.5分
A.不需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)
B.該患者自殺是為了引起家人對(duì)他的關(guān)注
C.不能與該患者討論自殺
D.該患者需要進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)和適當(dāng)?shù)木袼幬镏委?/P>
E.危機(jī)過(guò)去也就意味著自殺危險(xiǎn)性解除
正確答案：D
答案解析：該患者屬于自殺未遂需要進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)和適當(dāng)?shù)木袼幬镏委煛?/P>
2、屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑的是0.5分
A.酒精
B.可卡因
C.海洛因
D.丙酮
E.仙人掌毒素
正確答案：B
答案解析：中樞興奮劑是能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)的一類(lèi)藥物。其濫用近年來(lái)有逐年加劇的趨勢(shì)，比如歐、美洲以可卡因、甲基苯丙胺(冰毒)、亞甲二氧甲基苯丙胺(搖頭丸)為主;亞洲以“冰毒”為主;獨(dú)聯(lián)體多濫用甲基卡西酮。
3、結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙腦脊液檢查結(jié)果最可能是0.5分
A.腦脊液壓力升高，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低
B.腦脊液壓力降低，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常
C.腦脊液壓力升高，白細(xì)胞數(shù)減少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常
D.腦脊液壓力正常，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低
E.腦脊液壓力降低，白細(xì)胞數(shù)正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高
正確答案：A
答案解析：結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙腦脊液檢查結(jié)果最可能是腦脊液壓力升高，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低。
4、嬰兒期常見(jiàn)的心理發(fā)展障礙0.5分
A.孤獨(dú)癥
B.學(xué)習(xí)障礙
C.早戀
D.更年期綜合征
E.癡呆
正確答案：A
答案解析：嬰兒期常見(jiàn)的心理發(fā)展障礙孤獨(dú)癥，早戀是青少年期常見(jiàn)的心理發(fā)展障礙，更年期綜合征是成年期常見(jiàn)的心理障礙，癡呆是老年期常見(jiàn)的心理發(fā)展障礙。
5、人格障礙與情感障礙的比較0.5分
A.前者是由早年即開(kāi)始的持續(xù)一生的，社會(huì)適應(yīng)能力不良。后者社會(huì)適應(yīng)能力良好
B.前者從小就愛(ài)惹是生非，易激惹，有攻擊或侵犯行為。后者有較明確的起病時(shí)間，求治心切，療效較好
C.前者少有精神病性癥狀。后者多有幻覺(jué)妄想
D.兩者均屬重性精神病
E.兩者均與遺傳無(wú)關(guān)
正確答案：B
答案解析：情緒變化是人格問(wèn)題還是疾病，注意人格是一個(gè)人一貫的情緒和行為模式，而雙相障礙有明顯的起病時(shí)間，病理性情緒需持續(xù)一定的時(shí)間。
6、有關(guān)阿爾波特的功能自主不恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是0.5分
A.是對(duì)動(dòng)機(jī)理論的概括
B.與弗洛伊德的理論有許多相似之處
C.可獨(dú)立與外部獎(jiǎng)賞而存在
D.一個(gè)健康的人，其過(guò)去的動(dòng)機(jī)和目前的動(dòng)機(jī)在機(jī)能上沒(méi)有聯(lián)系
E.動(dòng)機(jī)有自我保持性
正確答案：B
答案解析：阿爾波特強(qiáng)烈反對(duì)弗洛伊德精神分析和行為主義的“殘缺心理學(xué)”，認(rèn)為健康者的人格不能通過(guò)對(duì)動(dòng)物、兒童、精神變態(tài)者的研究引申出來(lái)，而只能通過(guò)對(duì)身心機(jī)能成熟的成人的研究引申出來(lái)。
7、在DSM-W中，神經(jīng)性厭食的亞型包括0.5分
A.原發(fā)型和繼發(fā)型
B.神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食
C.暴食-清除型和限制型
D.體重正常型和體重下降型
E.沒(méi)有明確的亞型
正確答案：C
答案解析：在DSM-W中，神經(jīng)性厭食的亞型包括暴食-清除型和限制型。
8、卡特爾人格理論把特質(zhì)區(qū)分為0.5分
A.獨(dú)特特質(zhì)和根源特質(zhì)
B.獨(dú)特特質(zhì)和共同特質(zhì)
C.表面特質(zhì)和根源特質(zhì)
D.表面特質(zhì)和共同特質(zhì)
E.獨(dú)特特質(zhì)和表面特質(zhì)
正確答案：C
答案解析：雷蒙德·卡特爾(R.B.Cattell)受化學(xué)元素周期表的啟發(fā)，用因素分析法對(duì)人格特質(zhì)進(jìn)行了分析，提出了基于人格特質(zhì)的一個(gè)理論模型。模型分成四層：個(gè)別特質(zhì)和共同特質(zhì);表面特質(zhì)和根源特質(zhì);體質(zhì)特質(zhì)和環(huán)境特質(zhì);動(dòng)力特質(zhì)、能力特質(zhì)和氣質(zhì)特質(zhì)。
9、額葉腫瘤所致精神癥狀0.5分
A.導(dǎo)致的典型癥狀是遺忘綜合征
B.反復(fù)出現(xiàn)幻嗅、幻味，有似曾相識(shí)、如夢(mèng)如幻的體驗(yàn)
C.Gerstmann綜合征，表現(xiàn)為手指失認(rèn)、計(jì)算不能、書(shū)寫(xiě)不能和左右不分等
D.約一半患者會(huì)出現(xiàn)癲癇
E.常表現(xiàn)廣泛性智能受損、情感障礙及聲格改變等
正確答案：E
答案解析：額葉精神癥狀較其它部位多見(jiàn)(約70)，往往在早期及神經(jīng)系統(tǒng)體征尚未顯現(xiàn)之前發(fā)生，主要有：(1)主動(dòng)性缺乏，(2)情緒障礙，(3)智力障礙，(4)人格改變，(5)括約肌機(jī)能失控，(6)其它：如言語(yǔ)吶吃、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、無(wú)動(dòng)性緘默、或抽搐發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有的出現(xiàn)精神分裂癥樣或躁郁癥樣癥狀，多見(jiàn)于額葉腦膜瘤，易發(fā)生誤診。
10、精神分裂癥患者的陽(yáng)性癥狀0.5分
A.腦脊液中5-HT的代謝產(chǎn)物5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)濃度降低
B.多巴胺功能亢進(jìn)
C.腦脊液中5-HT的代謝產(chǎn)物5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)濃度升高
D.多巴胺功能減退
E.5-HT功能亢進(jìn)和DA功能減退
正確答案：B
答案解析：精神分裂癥患者存在有多種神經(jīng)遞質(zhì)功能異常，主要涉及多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸。中樞多巴胺水平增高，功能亢進(jìn)，傳統(tǒng)抗精神病藥均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯劑。中樞5-羥色胺水平異常，新型抗精神病藥除了對(duì)多巴胺受體有拮抗作用外，還對(duì)5-羥色胺受體有拮抗作用。中樞谷氨酸水平低下，功能不足。
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