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2015衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》模擬試題及答案(15)

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  51. 潰瘍性結(jié)腸炎病理改變包括

  A. 炎性息肉

  B. 大量新生肉芽組織增生

  C. 非干酪樣肉芽腫

  D. 腺體變形

  E. 潰瘍愈合而瘢痕形成

  答案:ABDE;潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸,成連續(xù)性非階段性分布,多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸,可擴(kuò)展到降結(jié)腸、橫結(jié)腸,少數(shù)累及全結(jié)腸。病變?cè)缙谟叙つ浡匝装Y。以后腸腺窩底部形成小的隱窩膿腫。膿腫融合潰破,黏膜即出現(xiàn)淺小的潰瘍,并逐漸成為不規(guī)則一的大片潰瘍。結(jié)腸病變一般僅限于黏膜與黏膜下層,很少深達(dá)肌層,并發(fā)結(jié)腸穿孔、瘺管形成或結(jié)腸周圍膿腫者少見。結(jié)腸炎癥在反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程中,大量新生肉芽組織增生,常出現(xiàn)炎性息肉。可表現(xiàn)正常結(jié)構(gòu)喪失,纖維組織增加,有腺體變形,排列減少等萎縮性表現(xiàn)。

  52. 結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)可為

  A. 淡血色

  B. 草黃色滲出液

  C. 合并肝硬化的病人可接近漏出液

  D. 乳糜性

  E. 腹腔積液濃縮找結(jié)核桿菌的陽(yáng)性機(jī)會(huì)較多

  答案:ABCD

  53. 急性胰腺炎腹部CT可出現(xiàn)

  A. 腹腔積液

  B. 膽囊縮小

  C. 胰腺增大

  D. 脂肪壞死

  E. 肝臟囊性變

  答案:ACD;急性胰腺炎時(shí)可出現(xiàn)腹腔積液、胰腺增大、脂肪壞死,亦可因胰頭水腫或膽道結(jié)石而出現(xiàn)膽道梗阻,表現(xiàn)為膽管擴(kuò)張及膽囊增大,一般不會(huì)出現(xiàn)膽囊縮小,亦不會(huì)因急性胰腺炎出現(xiàn)肝臟囊性變。

  54. 肝硬化時(shí),門靜脈高壓癥形成的原因有

  A. 肝動(dòng)脈與門靜脈異常吻合支形成

  B. 小葉下靜脈受壓

  C. 中央靜脈及肝靜脈竇受壓

  D. 肝靜脈阻塞

  E. 肝動(dòng)脈與肝靜脈異常吻合支形成

  答案:ABCE

  55. 肝性腦病的少見病因是

  A. 病毒性肝硬化

  B. 酒精性肝硬化

  C. 原發(fā)性肝癌

  D. 嚴(yán)重的膽道感染

  E. 妊娠期急性脂肪肝

  答案:CDE;大部分肝性腦病是由肝硬化引起。小部分肝性腦病見于重癥病毒性肝炎,中毒性肝炎和藥物性肝病的急性或暴發(fā)性肝功能衰竭的階段。更少見的病因有原發(fā)性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、嚴(yán)重膽道感染等。

  56. 肝細(xì)胞性黃疸常伴有

  A. 厭油、肝區(qū)不適

  B. 轉(zhuǎn)氨酶的升高

  C. 高熱、腰痛和醬油色尿

  D. 白陶土樣大便

  E. 結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素都升高

  答案:ABE

  57. 腹部包塊常見于結(jié)核性腹膜炎的哪些類型

  A. 滲出型

  B. 粘連型

  C. 增殖型

  D. 干酪型

  E. 混合型

  答案:BD

  58. 腹壁柔韌感可見于

  A. 血腹

  B. 結(jié)核性腹膜炎

  C. 腹膜癌病

  D. 胃穿孔

  E. 巨大卵巢囊腫

  答案:ABC;腹膜慢性炎癥,使腹膜增厚,全腹緊張,觸診有時(shí)如揉面團(tuán)一樣,稱揉面感,常見于結(jié)核性腹膜炎,癌腫的腹膜轉(zhuǎn)移等;腹腔內(nèi)甫急性炎癥,刺激腹膜引起反射性腹肌痙攣,使腹壁變硬稱腹肌緊張。彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎,此時(shí)腹壁常強(qiáng)直,硬如木板,稱板狀腹。

  59. 反流性食管炎可用下列哪些藥物治療

  A. 甲氧氯普胺(胃復(fù)安)

  B. 多潘立酮(嗎丁啉)

  C. 阿托品

  D. 質(zhì)子泵抑制劑

  E. 咖啡因

  答案:ABD

  60. 大量嘔血后,急性失血癥狀為

  A. 乏力

  B. 頭暈

  C. 出汗

  D. 心慌

  E. 發(fā)紺

  答案:ABCD

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