(62～65題共用題干)

　　男性，68歲，心悸.胸悶.胸痛2周，既往無高血壓病史，查體;BP 130/50 mmHg，心率 55次/分，律齊，胸骨左緣，可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，超聲心動圖顯示，室間隔厚度為2.0 cm，后壁厚度為1.0 cm，SAM 征(+)

　　62.該患者診斷為C

　　A 擴張型心肌病 B 肥厚型心肌病 C 肥厚梗阻型心肌病 D 心絞痛 E 冠心病

　　63.該患者治療上哪項是錯誤的E

　　A 美托洛爾 B 硫氮唑酮 C 維拉帕米 D 輔酶Q10 E 硝酸甘油

　　64.如果該患出現(xiàn)II度II型房室傳導阻滯應該如何處理C

　　A 保守治療 B 臨時心臟起搏 C 安裝永久心臟起搏器 D 小劑量皮質(zhì)激素 E 大劑量皮質(zhì)激素

　　65.為了進一步明確診斷，還應做哪項檢查B

　　A 心肌核素顯像 B 冠脈造影 C 左室造影 D 心肌活檢 E 胸部X線

　　(66～68題共用題干)

　　男性，55歲，有高血壓病史10年，超聲心動圖提示，室間隔厚度，1.3 cm，后壁厚度，1.0 cm，左心室舒張末期內(nèi)徑 5.8 cm

　　66.該患者診斷哪項是正確的C

　　A 肥厚型心肌病 B 高血壓病 C 高血壓型心臟病 D 高血壓病并肥厚型心肌病 E 高血壓病并擴張型心肌病

　　67.如果該患者出現(xiàn)胸痛，下列哪項是錯誤的B

　　A 因為室間隔肥厚，不能用硝酸甘油 B 硝酸甘油應用不受限制 C 可以合用β受體阻滯劑 D 可以合用硫氮唑酮 E 可以合用維拉帕米

　　68.患者胸痛最可能的原因是A

　　A 心肌肥厚 B 高血壓 C 心力衰竭 D 冠心病 E 以上都不是

　　(69～70題共用題干)

　　男性，35歲，心悸2周，2周前有淋雨史，無活動后氣喘，查體， HR 120 次/分，有頻發(fā)的早搏，心電圖提示，頻發(fā)室性早搏，超聲心動圖，心臟大小正常，EF 68%。

　　69.該患者診斷最合適的是B

　　A 急性病毒型心肌炎 B 心律失常 C 心功能不全 D 上呼吸道感染 E 風濕性心臟炎

　　70.最佳的治療方案是A

　　A β受體阻滯劑 B 臥床休息 C 靜脈應用心肌營養(yǎng)藥 D 洋地黃 E 胺碘酮

　　(71～74題共用題干)

　　男性，20歲，3周前感冒，上班時突然暈倒人事不省，120急救車5min內(nèi)趕到現(xiàn)場，體檢，血壓心率測不到。

　　71.此時應首先考慮C

　　A 靜脈注射腎上腺素 B 進行心外按壓 C 心電除顫 D 氣管插管 E 人工呼吸

　　72.經(jīng)除顫后，患者立即蘇醒，此時最可能的診斷是A

　　A 急性病毒性心肌炎引起室顫B 血管迷走性暈厥 C 心功能不全 D 病態(tài)竇房結綜合癥 E 三度房室傳導阻滯

　　73.為了預防再次室顫的發(fā)生，急診入院后，應采取的治療措施哪項是錯誤的E

　　A 臥床，吸氧 B 靜脈心肌營養(yǎng) C 靜脈利多卡因維持 D 安裝臨時心臟起搏器 E 靜脈應用胺碘酮

　　74.如果該患者入院后出現(xiàn)高度房室傳導阻滯，應該考慮B

　　A 安裝永久心臟起搏器 B 應用糖皮質(zhì)激素 C 不做特殊處理 D 靜脈應用硝普鈉 E 靜脈應用利尿劑

　　(75～76題共用題干)

　　男性，34歲，反復氣喘5年，5年前有病毒性心肌炎史，目前不能耐受一般勞動，不能平臥，查體，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，超聲心動圖顯示，左心室舒張期內(nèi)經(jīng)8.9 cm，EF 20%。

　　75.該患者應診斷為D

　　A 病毒性心肌炎慢性期 B 病毒性心肌炎 C 風濕性心臟病二尖瓣關閉不全 D 擴張性心肌病 E 冠心病

　　76.該患者的最佳處理是E

　　A 應用洋地黃 B 應用β受體阻滯劑 C 利尿劑 D 血管緊張速轉換酶抑制劑 E 心臟移植

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