41.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí),以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn) A 高
A. 雙肺底濕啰音 B. 肝腫大和壓痛 C. 雙下肢水腫 D. 胸腔積液
E. 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
42.治療肺心病心力衰竭的首要措施是 E 中
A. 臥床休息、低鹽飲食 B. 使用小劑量強(qiáng)心劑 C. 使用小劑量作用緩和的利尿劑
D. 應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷 E. 積極控制感染和改善呼吸功能
43.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.121,PaCO2?75?mmHg,PaCO2?50?mmHg,HCO3ˉ27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸堿失衡類型為 C 高
A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D. 代謝性堿中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
44.慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是 A 中
A. 慢性支氣管炎 B. 支氣管哮喘 C. 支氣管擴(kuò)張 D. 肺結(jié)核 E. 肺間質(zhì)纖維化
45.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)是 D 低
A. 右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張,橫徑≥15mm B. 肺動(dòng)脈段突出 C. 肺型P波
D. 右束支傳導(dǎo)阻滯
E. V1呈R/S>1
46.下列不符合肺心病體征的是 E 中
A. 頸靜脈怒張 B. 肺動(dòng)脈區(qū)第二音亢進(jìn) C. 劍突下示心臟搏動(dòng) D. 下肢水腫
E. 心濁音界向左下擴(kuò)大
47.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象,除了 E 高
A. 肺紋理紊亂 B. 右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張 C. 心影狹長(zhǎng) D. 兩肺透亮度增加
E. Kerley?B線
48.慢性肺心病最常見(jiàn)的心律失常是 A 中
A. 房性早搏和室上性心動(dòng)過(guò)速 B. 心房纖顫 C. 心房撲動(dòng) D. 室性心動(dòng)過(guò)速 E. 室性早搏
49.在慢性肺心病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中,導(dǎo)致肺血管阻力增加的最主要因素是 A 低
A. 缺氧 B. 高碳酸血癥 C. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 D. 電解質(zhì)紊亂
E. 肺部感染
50.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是 E 中
A. 胸悶 B. 胸痛 C. 咯血 D. 干咳 E. 反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
51.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括 E 高
A. 氣道粘膜水腫 B. 腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙 C. 氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
D. 氣道平滑肌痙攣 E. 肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞
52.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為 A 低
A. 肥大細(xì)胞 B. 血小板 C. 巨噬細(xì)胞 D. 中性粒細(xì)胞 E. T淋巴細(xì)胞
53.中度哮喘發(fā)作時(shí)下述檢測(cè)結(jié)果可能有誤的是 E 中
A. PaCO2降低 B. PaCO2降低 C. pH降低 D. SaO2正常 E. PaCO2升高
54.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是 A 中
A. 凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘 B. 不同程度的可逆性氣道阻塞
C. 反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難 D. 典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音
E. 可自行緩解或治療后緩解
55.哮喘發(fā)作不會(huì)出現(xiàn) E 高
A. FEV1/FVC%下降 B. PEER降低 C. RVF、RC增加 D. RV/TLC%增加
E. DLCO增加
56.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治鯬a-CO2增高提示C 中
A. 出現(xiàn)呼吸性堿中毒 B. 病情好轉(zhuǎn) C. 病情惡化 D. 沒(méi)有臨床意義 E. 出現(xiàn)心衰
57.重度哮喘的處理不包括C 中
A. 補(bǔ)液 B. 給予糖皮質(zhì)激素 C. 注射毛花苷C(西地蘭) D. 吸氧 E. 靜點(diǎn)氨茶堿
58.支氣管哮喘發(fā)作禁用E高
A. 地塞米松 B. 氨茶堿 C. 沙丁胺醇 D. 腎上腺素 E. 嗎啡
59.支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)在于E低
A. 慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史 B. 呼氣性呼吸困難 C. 肺部聽(tīng)診哮鳴音
D .心臟無(wú)特殊體征 E .咳粉紅色泡沫痰
60.支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因是 D 中
A .肺結(jié)核 B .腫瘤壓迫 C .肺囊性纖維化 D .嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞
E. 支氣管內(nèi)結(jié)石
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