11、關(guān)于單胺氧化酶抑制劑(MAGI)的臨床應(yīng)用，不正確的描述是0.68分

　　A.一類稱為不可逆性MAGI，以苯環(huán)丙胺為代表

　　B.另一類為可逆性MAOI，以嗎氯貝胺為代表

　　C.MAOI作為二線藥物主要用于對三環(huán)類或其他藥物治療無效的抑郁癥

　　D.與許多藥物及食物有相互作用可產(chǎn)生高血壓危象

　　E.常與三環(huán)類抗抑郁藥合用

　　正確答案：E

　　答案解析：單胺氧化酶抑制劑(MAGI)主要分為兩大類型。一類稱為不可逆性MAOI，即以肼類化合物及反苯環(huán)丙胺為代表的老一代MAOI，因副作用大，禁忌較多，臨床上已基本不用;另一類為可逆性MAOI，是以嗎氯貝胺為代表的新一代MAGI,MAOI作為二線藥物主要用于三環(huán)類或其他藥物治療無效的抑郁癥。三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)促進(jìn)單胺氧化酶抑制劑的中樞神經(jīng)毒性作用，不與MAOI合用。

　　12、抗精神病藥物阻斷膽堿能受體和組胺受體后，不產(chǎn)生的副作用是0.68分

　　A.記憶障礙

　　B.口干、便秘

　　C.排尿困難、視物模糊

　　D.鎮(zhèn)靜作用和體重增加

　　E.錐體外系副作用

　　正確答案：E

　　答案解析：抗精神病藥物阻斷膽堿能受體(主要是阻斷M1受體)可產(chǎn)生多種抗膽堿能副作用，如口干、便秘、排尿困難、視物模糊、記憶障礙等。阻斷組胺受體(主要是阻斷H1受體)可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用和體重增加的副作用。錐體外系不良反應(yīng)與阻斷多巴胺受體黑質(zhì)紋狀體通路有關(guān)。

　　13、與違法犯罪關(guān)系最為密切的人格障礙類型是0.68分

　　A.偏執(zhí)型人格障礙

　　B.分裂樣人格障礙

　　C.反社會(huì)型人格障礙

　　D.表演型人格障礙

　　E.強(qiáng)迫型人格障礙

　　正確答案：C

　　答案解析：反社會(huì)型人格障礙以行為不符合社會(huì)規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀(jì)、對人冷酷無情為特點(diǎn)，這種人無論是在需要、動(dòng)機(jī)、興趣、理想等個(gè)性傾向性以及自我價(jià)值觀念等方面均與正常人不同，他們往往缺乏正常的人間友愛、骨肉親情，缺乏焦慮和罪惡感，常有沖動(dòng)性行為，且不吸取教訓(xùn)，行為放蕩，無法無天。反社會(huì)性人格和違法犯罪具有較密切的關(guān)系。罪行特別嚴(yán)重、作案手段殘酷、犯罪情節(jié)惡劣的犯人中有相當(dāng)比例屬于反社會(huì)型人格障礙。

　　14、關(guān)于電抽搐治療的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的描述是0.68分

　　A.治療前8小時(shí)停服抗癲癇藥和抗焦慮藥等，禁食禁水4小時(shí)以上

　　B.可分為潛伏期、強(qiáng)直期、痙攣期和恢復(fù)期

　　C.把專用牙墊放置于兩側(cè)上下臼齒間，同時(shí)用手緊托下領(lǐng)，防止下領(lǐng)脫位

　　D.電極安置在大腦的非優(yōu)勢側(cè)副作用較大

　　E.必要時(shí)可于治療前15～30分鐘皮下注射阿托品0.5～1.0mg

　　正確答案：D

　　答案解析：電抽搐治療前8小時(shí)停服抗癲癇藥和抗焦慮藥或治療期間避免應(yīng)用這些藥物，禁食、禁水4小時(shí)以上。治療期間應(yīng)用的抗精神病藥或抗抑郁藥或鋰鹽，應(yīng)采用較低劑量;通常于治療前15～30分鐘皮下注射阿托品0.5～l.0mg，防止迷走神經(jīng)過度興奮，減少分泌物。為防咬傷，應(yīng)用纏有紗布的壓舌板放置在患者一側(cè)上下臼齒間或用專用牙墊放置兩側(cè)上下臼齒間。用手緊托下領(lǐng)，防止下領(lǐng)脫位。非優(yōu)勢側(cè)者副作用較小，雙側(cè)者抽搐效果較好。抽搐發(fā)作類似癲癇大發(fā)作，可分為四期：潛伏期、強(qiáng)直期、痙攣期和恢復(fù)期。

　　15、下列關(guān)于苯丙酮尿癥的描述正確的是0.68分

　　A.為一種常染色體顯性遺傳病

　　B.2歲以前開始治療者可不留智力低下

　　C.尿中有特殊的鼠臭味

　　D.母孕期年齡越大，發(fā)生此癥的可能越大

　　E.身材較高，面長，耳大，前額及顴骨突出，大睪丸

　　正確答案：C

　　答案解析：苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳代謝病，由于苯丙氨酸羥化酶先天缺乏而引起的代謝紊亂的疾病，其神經(jīng)系統(tǒng)異常主要表現(xiàn)為智力低下。出生后即應(yīng)開始治療，半歲以后開始治療者可存在智力障礙。母孕期年齡越大，發(fā)生此癥的可能性越大，為Down綜合征的特點(diǎn)。身材較高，面長，耳大，前額及顴骨突出，大睪丸為脆性x綜合征的特點(diǎn)。

　　16、以下有關(guān)人格障礙的說法哪項(xiàng)不對0.68分

　　A.人格障礙一般始于未成年時(shí)期

　　B.人格障礙沒有明確的起病時(shí)間，一旦形成就會(huì)持續(xù)到成年乃至終生

　　C.人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質(zhì)因素之一

　　D.部分人格障礙患者其癥狀程度在成年后有所減輕

　　E.部分人格障礙患者是成年后的心理社會(huì)應(yīng)激所致

　　正確答案：E

　　答案解析：人格障礙通常開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年乃至終生。部分人格障礙患者在成年后有所緩和，人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質(zhì)因素之一。一個(gè)人原本人格正常，在遭受嚴(yán)重的生活事件之后個(gè)性偏離正常，稱為人格改變。

　　17、以下各項(xiàng)中哪項(xiàng)不是影響多動(dòng)綜合征預(yù)后的因素0.68分

　　A.童年期是否合并品行障礙及對立違抗障礙

　　B.智力水平特別是學(xué)習(xí)困難存在與否

　　C.家庭大小及完整性

　　D.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況

　　E.軀體健康狀況

　　正確答案：E

　　答案解析：其余四項(xiàng)均為多動(dòng)綜合征預(yù)后的影響因素，另外是否能夠長期合理治療亦是影響其預(yù)后的因素。

　　18、碳酸鋰中毒的早期癥狀為0.68分

　　A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)

　　B.震顫、共濟(jì)失調(diào)

　　C.發(fā)熱、定向障礙

　　D.癲癇大發(fā)作

　　E.下肢水腫、多尿

　　正確答案：A

　　答案解析：碳酸鋰中毒癥狀：可出現(xiàn)腦病綜合征，如意識(shí)模糊、震顫、反射亢進(jìn)、癲癇發(fā)作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當(dāng)血鋰濃度>1.5mmol/L，會(huì)出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀;血鋰濃度1.5～2.Ommol/I.以上危及生命。老年或易感患者，易出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)謹(jǐn)慎。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥狀，繼而出現(xiàn)肌無力，四肢震顫、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、意識(shí)模糊或昏迷。

　　19、關(guān)于表演型人格障礙的特征，不正確的是0.68分

　　A.感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣

　　B.暗示性強(qiáng)

　　C.愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意

　　D.窮思竭慮，經(jīng)常思考一些在旁人看來毫無意義的事情

　　E.賣弄風(fēng)情，喜愛挑逗，給人以輕浮的感覺

　　正確答案：D

　　答案解析：窮思竭慮，經(jīng)常思考一些在旁人看來毫無意義的事情為強(qiáng)迫型人格障礙的表現(xiàn)。

　　20、屬于染色體數(shù)目改變的是0.68分

　　A.苯丙酮尿癥

　　B.Down綜合征

　　C.胎兒酒精綜合征

　　D.脆性X綜合征

　　E.地方性克汀病

　　正確答案：B

　　答案解析：Down綜合征是第21對常染色體為三體而引起的疾病，因此屬于染色體數(shù)目改變。

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