點(diǎn)擊查看：2014衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》重點(diǎn)模擬試題匯總

　　1、某女，26歲，大學(xué)文化，干部，未婚。因5～6年來經(jīng)常緊張、焦慮、怕見異性，來心理診所就診。心理咨詢?nèi)藛T具備的素質(zhì)條件不包括0.68分

　　A.高尚的職業(yè)道德

　　B.積極鉆研心理咨詢業(yè)務(wù)

　　C.能創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益

　　D.盡可能完善知識(shí)結(jié)構(gòu)

　　E.優(yōu)良的心理品質(zhì)

　　正確答案：C

　　答案解析：關(guān)于心理咨詢?nèi)藛T所具備必要的素質(zhì)條件包括：①高尚的職業(yè)道德;②積極鉆研心理咨詢業(yè)務(wù);③盡可能完善知識(shí)結(jié)構(gòu);④優(yōu)良的心理品質(zhì)。

　　2、抽動(dòng)障礙中最嚴(yán)重的一型，運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)同時(shí)存在0.68分

　　A.短暫性抽動(dòng)障礙

　　B.慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙

　　C.Tourette綜合征

　　D.多動(dòng)綜合征

　　E.孤獨(dú)癥

　　正確答案：C

　　答案解析：Tourette綜合征即運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲聯(lián)合抽動(dòng)障礙，是最嚴(yán)重的一型，表現(xiàn)發(fā)聲和運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)同時(shí)存在。

　　3、患兒，男，4歲。1歲前并未見明顯異常，1歲后家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒不理人，目光不注視人，不會(huì)用言語表達(dá)要求，也不會(huì)用手指;1歲前本已會(huì)叫爸媽，現(xiàn)在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不會(huì)玩玩具，拿到任何玩具都喜歡聞。喜歡旋轉(zhuǎn)的東西，常常一個(gè)人無目的地轉(zhuǎn)圈，特別喜歡看天氣預(yù)報(bào)。至今不會(huì)認(rèn)顏色、大小、長(zhǎng)短。大小便尚不能自理。該患兒同時(shí)伴有0.68分

　　A.精神發(fā)育遲滯

　　B.特殊語言發(fā)育障礙

　　C.特殊運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙

　　D.癲癇

　　E.多動(dòng)綜合征

　　正確答案：A

　　答案解析：此題考點(diǎn)為兒童孤獨(dú)癥的臨床特征。兒童孤獨(dú)癥有3/4伴有精神發(fā)育遲滯，該患兒有明顯的智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難，且發(fā)生于18歲以前，故考慮患兒同時(shí)伴有精神發(fā)育遲滯。

　　4、張某，男，21歲。自小就不聽管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，敲詐勒索小學(xué)生，被小學(xué)生家長(zhǎng)舉報(bào)受到學(xué)校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學(xué)習(xí)，經(jīng)常曠課，不參加考試，在學(xué)生宿舍里經(jīng)常欺負(fù)農(nóng)村來的同學(xué)，曾邀約同伙到學(xué)�！敖逃�(xùn)”不服他管教的兩個(gè)學(xué)生。讀中專一年后自動(dòng)退學(xué)。樓上鄰居曾指責(zé)他不該深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰居的大門上。其母因子宮肌瘤手術(shù)住院，他不曾到醫(yī)院探視，最近一年沉溺于網(wǎng)吧，多次賴賬和老板發(fā)生沖突并打傷老板。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問0.68分

　　A.心理社會(huì)應(yīng)激史

　　B.既往軀體疾病史

　　C.早年的人格特點(diǎn)

　　D.生長(zhǎng)發(fā)育史

　　E.有無腦外傷史

　　正確答案：C

　　答案解析：盡管其他選項(xiàng)也是采集病史所要了解的，但就此患者來講，由于沒有明確的起病時(shí)間，主要因?yàn)槿穗H關(guān)系不佳，糾紛較多等社會(huì)適應(yīng)不良來就診，因此首先考慮人格問題，需要仔細(xì)了解兒童、青少年期人格發(fā)育特點(diǎn)。

　　5、關(guān)于心境穩(wěn)定劑，不正確的觀點(diǎn)是0.68分

　　A.主要包括鋰鹽(碳酸鋰)和某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鹽等

　　B.可以治療躁狂癥及預(yù)防雙相情感障礙躁狂發(fā)作

　　C.可作為抗精神病藥物治療的增效藥物

　　D.對(duì)雙相情感障礙的抑郁發(fā)作有預(yù)防作用

　　E.包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病藥

　　正確答案：E

　　答案解析：心境穩(wěn)定劑，又稱抗躁狂藥物，是治療躁狂以及預(yù)防雙相情感障礙的躁狂或抑郁發(fā)作，且不會(huì)誘發(fā)躁狂或抑郁發(fā)作的一類藥物。主要包括鋰鹽和某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鹽等。傳統(tǒng)抗精神病藥物如氯丙嗪、氟哌啶醇等可用于躁狂發(fā)作急性期治療，但因可能誘發(fā)抑郁發(fā)作，不能稱之為心境穩(wěn)定劑。

　　6、重度精神發(fā)育遲滯者其成年后相當(dāng)智齡為0.68分

　　A.2～15歲

　　B.9～2歲

　　C.6～9歲

　　D.3～6歲

　　E.0～3歲

　　正確答案：D

　　答案解析：重度精神發(fā)育遲滯的智力水平為20～34，成年后相當(dāng)智齡為3～6歲。

　　7、下列關(guān)于兒童多動(dòng)綜合征的說法中錯(cuò)誤的是0.68分

　　A.多動(dòng)兒童表現(xiàn)的癥狀嚴(yán)重程度受環(huán)境的影響

　　B.部分患兒存在知覺活動(dòng)障礙

　　C.在沒有嚴(yán)格規(guī)范和紀(jì)律的地方，患兒和正常兒童幾乎無區(qū)別

　　D.大部分多動(dòng)綜合征兒童智力低于正常

　　E.多動(dòng)綜合征大都開始于幼兒早期

　　正確答案：D

　　答案解析：知覺活動(dòng)障礙是指患兒存在綜合分析障礙和空間定位障礙。多動(dòng)綜合征兒童的智力大都正�；蚪咏�，造成學(xué)習(xí)困難的原因是由于他們?cè)趯W(xué)習(xí)知識(shí)的活動(dòng)中不能夠集中注意力及活動(dòng)過度。

　　8、對(duì)于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用，下列說法不對(duì)的是0.68分

　　A.表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂

　　B.手足震顫和肌張力增高

　　C.應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗膽堿能藥物以防止錐體外系癥狀的發(fā)生

　　D.最初始的形式是運(yùn)動(dòng)過緩，患者表現(xiàn)為寫字越來越小

　　E.出現(xiàn)急性肌張力障礙或類帕金森癥時(shí)，可合并使用鹽酸苯海索

　　正確答案：C

　　答案解析：錐體外系反應(yīng)系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，包括4種表現(xiàn)：①急性肌張力障礙：呈現(xiàn)不由自主的、奇特的表現(xiàn)，包括眼上翻、斜頸、頸后傾、面部怪相和扭曲、吐舌、張口困難、角弓反張和脊柱側(cè)彎等。②靜坐不能：表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動(dòng)或原地踏步。③類帕金森癥：最為常見。表現(xiàn)為：運(yùn)動(dòng)不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂。④遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：以不自主的、有節(jié)律的刻板式運(yùn)動(dòng)為特征。抗膽堿能藥物會(huì)促進(jìn)和加重遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)避免使用。由于抗膽堿能藥物本身副作用較大，一般不應(yīng)該作為預(yù)防性給藥來

　　9、關(guān)于家庭治療的說法錯(cuò)誤的是0.68分

　　A.它以整個(gè)家庭為對(duì)象來規(guī)劃和進(jìn)行治療

　　B.不太注重家庭各個(gè)成員的內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)

　　C.家庭治療的重點(diǎn)是調(diào)節(jié)家庭各成員之間的人際關(guān)系

　　D.人格障礙是家庭治療較好的適應(yīng)證

　　E.從個(gè)別心理治療以及某些集體心理治療形式中發(fā)展而來

　　正確答案：D

　　答案解析：家庭治療是一種心理治療方法，它以整個(gè)家庭為對(duì)象來規(guī)劃和進(jìn)行治療，屬于廣義集體心理治療的范疇，家庭治療的重點(diǎn)是調(diào)節(jié)家庭各成員之間的人際關(guān)系，不太注重家庭吝個(gè)成員的內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)。家庭治療的適應(yīng)證較廣，它較多地用于青少年的行為問題，如學(xué)習(xí)問題、交友問題、進(jìn)食障礙和心身疾病、夫妻的沖突等。而在重性精神病發(fā)作期、人格障礙、性虐待等一般不考慮首選家庭治療。

　　10、以下關(guān)于個(gè)性的敘述不正確的是0.68分

　　A.個(gè)性的形成與先天的遺傳因素和后天的環(huán)境因素都有關(guān)系

　　B.個(gè)性是個(gè)體心理特征的總和

　　C.個(gè)性一旦形成就不會(huì)改變

　　D.童年生活經(jīng)歷對(duì)個(gè)性的形成有重要作用

　　E.個(gè)性是一個(gè)人固定的行為模式以及在日�；顒�(dòng)中處事待人的習(xí)慣方式

　　正確答案：C

　　答案解析：個(gè)性是一個(gè)人固定的行為模式及在日�；顒�(dòng)中待人處事的習(xí)慣方式，是全部心理特征的綜合。個(gè)性的形成與先天的遺傳因素及后天的環(huán)境均有較密切的關(guān)系。童年生活對(duì)于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成就具有相對(duì)的穩(wěn)定性，但重大的生活事件及個(gè)人的成長(zhǎng)經(jīng)歷仍會(huì)使人格發(fā)生一定程度的變化。

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