41. 下述哪種疾病周圍血片上不能出現(xiàn)幼稚細(xì)胞? C
A 失血后貧血 B 急性溶血性貧血 C 再生障礙性貧血 D 骨髓纖維化 E 急性白血病
42. 再生障礙性貧血在臨床上及血象,骨髓象上有時(shí)與下列那個(gè)疾病難于鑒別? D
A 脾功能亢進(jìn) B 白細(xì)胞不增多性白血病 C 巨幼紅細(xì)胞性貧血 D 陣發(fā)性睡眠型血紅蛋白尿 E 粟粒性結(jié)核
43.血象全血細(xì)胞減少,骨髓細(xì)胞增生低下,三系造血細(xì)胞減少。這樣的血象和骨髓象符合: E
A 脾功能亢進(jìn) B 白細(xì)胞減少 C 嚴(yán)重的缺鐵性貧血 D 骨髓纖維化 E 再生障礙性貧血
44.患下列哪種疾病時(shí),骨髓巨核細(xì)胞明顯減少? E
A 慢性失血后貧血 B 巨幼紅細(xì)胞性貧血 C 特發(fā)性血小板減少性紫癜 D 缺鐵性 E 再生障礙性貧血
45. 下列那一項(xiàng)不符合再生障礙性貧血的診斷 E
A 發(fā)熱,出血,貧血 B 一般無肝,脾和淋巴結(jié)腫大 C 全血細(xì)胞減少 D 骨髓增生低下 E 局部增生灶偶見巨核細(xì)胞增多
46 關(guān)于溶血性貧血的定義,哪一項(xiàng)是正確的? E
A. 紅細(xì)胞壽命縮短B. 紅細(xì)胞破壞增加C. 骨髓造血功能亢進(jìn)D. 紅細(xì)胞破壞增加,骨髓能代償E. 紅細(xì)胞破壞增加,超過骨髓代償能力
47 原位溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的部位最主要是在:D
A. 肝臟 B. 脾臟 C. 血管內(nèi) D. 骨髓 E. 以上都不是
48.急性溶血的開始癥狀是:A
A腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等 B.血紅蛋白尿 C.休克 D. 昏迷 E. 腎功能衰竭
49.急性溶血和慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處:D
A. 出現(xiàn)黃疸 B. 出現(xiàn)貧血 C. 出現(xiàn)乏力、頭暈 D. 出現(xiàn)高熱、休克可伴有血紅蛋白尿 E. 出現(xiàn)心率快、氣短,心前區(qū)雜音
50.血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為 C
A. 紅細(xì)胞及血紅蛋白下降 B. 糞膽原排泄增高 C. 血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽 性 D. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高 E. 骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯
51.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)開始溶血0.62%NaCl溶液,完全溶血0.44%,應(yīng)考慮那種病?A
A. 遺傳性球形細(xì)胞增多癥 B. 缺鐵性貧血 C. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D. 運(yùn)動(dòng)紅細(xì)胞性貧血 E. 再生障礙性貧血
52.下列哪些結(jié)果不符合溶血性貧血 C
A. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增加 B. 骨髓幼紅細(xì)胞增加 C. 尿中尿膽原排泄增加 D. 血中非結(jié)合膽紅素增加 E. 血清結(jié)合球蛋白增加
53.下列哪種疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽性 E
A. 6磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥 B. 海洋性貧血 C. 遺傳性球形細(xì)胞增多癥 D. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 E. 自身免疫性溶血性貧血
A2型題:(54-62題)
54.男性,20歲,自幼面蒼白,鞏膜黃染,其母有海洋性貧血,查體:鞏膜黃染,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下8厘米。該患貧血的機(jī)制是:B
A.造血干細(xì)胞數(shù)量異常 B.造血干細(xì)胞質(zhì)量異常 C.骨髓基質(zhì)細(xì)胞受損 D. 促紅細(xì)胞生成素不足 E. 紅細(xì)胞破壞過多
55.男性,55歲。乏力、顏面蒼白1年。活動(dòng)后心悸氣短一個(gè)月。血紅蛋白65G/L,白細(xì)胞血小板正常。下列哪項(xiàng)有助于對(duì)貧血的治療?C
A.貧血的類型 B.貧血的程度 C.貧血的病因 D. 貧血發(fā)生的機(jī)制 .E貧血的速度
56.男患,19歲頭暈,乏力3個(gè)月,HB58g/L,WBC3.8×109/L,PLT50×109/L胸骨穿刺有核細(xì)胞增生活躍,各系細(xì)胞形態(tài)正常,需再做哪項(xiàng)檢查?A
A. 髂骨穿刺 B. 脊髓穿刺 C. 復(fù)查血常規(guī) D. 骨髓鐵染色 E. 單克隆抗體
57.女患,29歲,貧血病史一年,淺表淋巴結(jié)不腫大,肝脾未觸及,血象呈全血細(xì)胞減少,若診斷再生障礙性貧血,哪項(xiàng)意義最大?B
A. 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 B. 骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少 C. 骨髓非造血細(xì)胞增多, NAP 增加 D. 鐵粒幼細(xì)胞消失 E. 巨核細(xì)胞增多
58.女患,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,HB50g/L,WBC2.2×109/L,淋巴細(xì)胞占74%,PLT16×109/L骨髓象呈增生極度低下,該病最可能診斷:B
A. 急性白血病 B. 急重型再生障礙性貧血 C. 急性ITP D. 類白血病反應(yīng)E. 粒細(xì)胞缺乏癥
59. 男患,32歲,貧血一年,肝,脾,淋巴結(jié)腫大,血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少,疑診再生障礙性貧血,骨髓象增生活躍略偏低,進(jìn)一步在骨髓片中檢查,哪個(gè)項(xiàng)目對(duì)確診再生障礙性貧血最有意義?C
A. 是否網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 B. 是否淋巴細(xì)胞相對(duì)增多 C. 是否巨核細(xì)胞減少 D. 是否漿細(xì)胞增多 E 是否有鐵粒幼紅細(xì)胞
60.男患,35歲,半年來逐漸貧血,不發(fā)熱,無出血癥狀,尿呈濃茶色,鞏膜可見輕度黃疸,肝脾不腫大,血紅蛋白82g/L,白細(xì)胞5.6×109/L,血小板93×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,為確診首選哪項(xiàng)檢查? D
A. 骨髓穿刺 B. 血清鐵定量 C. 尿含鐵血黃素 D. 抗人球蛋白試驗(yàn) E. 酸化血清溶血試驗(yàn)
61.男患,15歲,自幼常有黃疸,脾肋下5.0cm,血紅蛋白68g/L,白細(xì)胞9.8×109/L,MCV78fl,MCHC38%,紅細(xì)胞滲透脆性增加,應(yīng)考慮為:B
A. 海洋性貧血 B. 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 C. 紅細(xì)胞—6磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥 D. 不穩(wěn)定血紅蛋白病 E. 自身免疫性溶血性貧血
62.30歲農(nóng)民,頭暈乏力,糞便中鉤蟲卵(+++),血紅蛋白60g/L,治療應(yīng)該是C
A. 驅(qū)鉤蟲 B.驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑 C.驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐 鐵 D. 輸血+注射右旋糖酐鐵 E.口服葉酸或注射維生素B12
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