2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)試題及答案第二套

　　51. 4歲男患兒，突然發(fā)作瞪視不動(dòng)，呼之不應(yīng)，繼而兩手不斷摸索，歷時(shí)2分鐘緩解，事后不能回憶。腦電圖示雙側(cè)顳區(qū)慢波，雜有棘波、尖波。應(yīng)診斷為：

　　A. 精神分裂癥

　　B. 癔病性發(fā)作

　　C. 失神發(fā)作

　　D. 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

　　E. 精神性發(fā)作

　　52. 男患兒，4歲，發(fā)熱、躁動(dòng)伴四肢頻繁抽搐2天，入院后診斷為病毒性腦炎，住院1月后出院。出院仍有發(fā)作性意識(shí)障礙伴四肢抽搐，每次持續(xù)2分鐘左右，每天發(fā)作2-3次，發(fā)作間期完全正常。治療首選：

　　A. 安定靜注

　　B. 卡馬西平口服

　　C. 乙琥安口服

　　D. 硫噴妥鈉靜注

　　E. 手術(shù)治療

　　53. 女患兒，10歲，自3歲起有發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)障礙，一直服用卡馬西平，近4年無(wú)抽搐發(fā)作。下一步應(yīng)該：

　　A. 改服丙戊酸鈉

　　B. 改服苯妥英鈉

　　C. 停藥觀察，癥狀復(fù)發(fā)繼用卡馬西平

　　D. 逐漸減量，1年內(nèi)無(wú)發(fā)作可停藥

　　E. 保持原劑量，定期復(fù)查血藥濃度

　　54. 女，22歲，三年來(lái)發(fā)作性閃光、暗點(diǎn)，十幾分鐘后幻視消失，隨即出現(xiàn)劇烈頭痛，無(wú)意識(shí)障礙，持續(xù)數(shù)小時(shí)緩解。腦電圖示局限性慢波。診斷應(yīng)考慮：

　　A. 復(fù)雜部分性發(fā)作

　　B. 特殊感覺(jué)性發(fā)作

　　C. 偏頭痛

　　D. 癔癥

　　E. TIA

　　55. 男性，70歲，行走困難1年，表現(xiàn)為起步困難，伴有反應(yīng)遲鈍，記憶力減退。既往有高血壓病史30余年，3年前有腦梗死病史，治療后好轉(zhuǎn)。體查：BP160/95mmHg，記憶力減退，計(jì)算力差，時(shí)間、空間定向能力差，四肢肌力正常，肌張力增高，腱反射活躍，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。為明確診斷，首選哪項(xiàng)輔助檢查：

　　A. 精神量表檢查

　　B. 基因檢查

　　C. PET檢查

　　D. 頭部MRI

　　E. TCD檢查

　　參考答案

　　1. D 2. A 3. E 4. C 5. D　　6. E 7. C 8. C 9. D 10. D

　　11. C 12. A 13. C 14. D 15. D　　16. E 17. C 18. A 19. E 20. E

　　21. E 22. C 23. B 24. B 25. C　　26. D 27. C 28. A 29. C 30. A

　　31. B 32. D 33. D 34. B 35. B　　36. C 37. D 38. B 39. C 40. A

　　41. D 42. D 43. C 44. C 45. D　　46. A 47. B 48. C 49. A 50. C

　　51. D 52. B 53. D 54. C 55. D

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