2014年內科主治醫(yī)師考試精講試題及答案第五套

　　31. 62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，最常見于下述哪一條血管的閉塞

　　A. 小腦后下動脈

　　B. 大腦中動脈

　　C. 大腦前動脈

　　D. 大腦后動脈

　　E. 椎-基底動脈

　　答案：B

　　32. 延髓空洞癥最常受累的顱神經(jīng)核是

　　A. 三叉神經(jīng)脊束及脊束核

　　B. 外展神經(jīng)核

　　C. 前庭神經(jīng)核

　　D. 迷走神經(jīng)核

　　E. 舌咽神經(jīng)核

　　答案：A

　　33. 小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)為

　　A. 血壓下降，脈緩，呼吸不規(guī)則

　　B. 癲癇大發(fā)作

　　C. 腰穿腦脊液壓力增高

　　D. 頭痛、嘔吐、意識障礙，對側瞳孔擴大，對側肢體癱瘓及病理反射陽性

　　E. 呼吸突然停止，血壓下降，很快死

　　答案：D

　　34. 下運動神經(jīng)元麻痹是由于病變損害

　　A. 大腦額葉中央前回運動區(qū)

　　B. 脊髓前角細胞

　　C. 內囊

　　D. 皮質脊髓束

　　E. 錐體外系統(tǒng)

　　答案：B

　　35. 哪項體征不屬于Horner征

　　A. 眼裂變小

　　B. 瞳孔縮小

　　C. 面部出汗增加

　　D. 眼球內陷

　　E. 用力睜眼時雙側眼裂等大

　　答案：C

　　36. 一側節(jié)段型分布的痛覺、溫度覺消失，而觸覺保留，應定位于

　　A. 脊髓后角

　　B. 脊髓后索

　　C. 脊髓丘腦側索

　　D. 大腦額葉中央后回

　　E. 脊神經(jīng)后根

　　答案：A;脊髓后角的病變可以累及痛溫覺傳導通路的二級神經(jīng)元，而深感覺通路并不從此走行，不受影響。所列的其他部位病變均不能引起分離性感覺障礙。

　　37. 仰臥，先將其一側屈髖膝成直角時，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超過并伴有疼痛及痙攣，該征稱為

　　A. 克尼格征陽性

　　B. 布魯辛斯基征陽性

　　C. 霍夫曼征陽性

　　D. 奧本漢姆征陽性

　　E. 戈爾登征陽性

　　答案：A

　　38. 下述與周期性癱瘓最無關的情況是

　　A. 甲狀腺功能亢進癥

　　B. 原發(fā)性醛固酮增多癥

　　C. 胸腺腫瘤

　　D. 肌強直

　　E. 高血鈉癥

　　答案：D;本病的低鉀型，部分病例合并甲狀腺功能亢進;原發(fā)性醛固酮增多癥時會出現(xiàn)血清鉀下降，出現(xiàn)四肢無力，二者之間有關;在高鉀型和低鉀型的病理檢查均可見鈉含量增高。

　　39. 下述哪種疾病見不到偏癱

　　A. 蛛網(wǎng)膜下隙出血

　　B. 腦血管意外

　　C. 腦腫瘤

　　D. 脊髓灰質炎

　　E. 顱腦外傷

　　答案：D

　　40. 下述哪一種不屬于椎基底動脈供血不足的癥狀

　　A. 眼球運動障礙

　　B. 眩暈

　　C. 交叉性麻痹

　　D. 吞咽困難

　　E. 失語癥

　　答案：E

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