2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精講試題及答案第二套

　　11.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是

　　A.靜脈血液

　　B.毛細(xì)血管血液

　　C.動脈血液

　　D.組織液

　　E.細(xì)胞內(nèi)液

　　答案：D

　　12.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是

　　A.肺部廣泛炎癥

　　B.慢性支氣管炎

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.肺源性心臟病

　　E.上呼吸道阻塞

　　答案：A

　　13.缺O(jiān)2和CO2潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括

　　A.出現(xiàn)煩躁不安、譫妄

　　B.出現(xiàn)神志不清、昏迷

　　C.導(dǎo)致腦組織堿中毒

　　D.導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫

　　E.導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫

　　答案：C

　　14.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血?dú)夥治鰌H

　　7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg。下列治療措施正確的是

　　A.靜脈滴注尼可剎米

　　B.靜脈注射毛花甙丙

　　C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉

　　D.靜脈注射呋塞米(速尿)

　　E.人工機(jī)械通氣

　　答案：E

　　15.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H 7.25，PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，HCO-3

　　30mmol/L;對其酸堿失街的治療措施應(yīng)為

　　A.靜脈滴注5%碳酸氫納

　　B.靜脈滴注鹽酸精氨酸

　　C.給予利尿劑

　　D.補(bǔ)充氯化鉀

　　E.改善通氣功能

　　答案：E

　　試題點(diǎn)評：該患者為Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，關(guān)鍵治療是改善通氣。

　　(16～18題共用備選答案)

　　A.pH 7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg

　　B.pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg

　　C.pH 7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHg

　　D.pH 7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHg

　　E.pH 7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg

　　上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合

　　16.代償性呼吸性酸中毒

　　答案：C

　　17.代償性代謝性酸中毒

　　答案：D

　　18.失代償性呼吸性酸中毒

　　答案：B

　　(19～20題共用備選答)

　　A. PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHg

　　B. PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHg

　　C. PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg

　　D. PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHg

　　E. PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg

　　19.符合Ⅰ型呼吸衰竭的動脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是

　　答案：A

　　20.符合Ⅱ型呼吸衰竭的動脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是

　　答案：B

　　(21～23題共用備選答案)

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　21.幽門梗阻病人可發(fā)生

　　答案：D

　　22.重度肺氣腫病人可發(fā)生

　　答案：A

　　23.外科臨床上最常見的酸堿失衡是

　　答案：B

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