骨髓增生異常綜合征及其實驗診斷
一、A1
1、急性白血病與骨髓增生異常綜合征的重要區(qū)別是
A、全血細胞減少的程度
B、病態(tài)造血是否明顯
C、骨髓原始及幼稚細胞多少
D、環(huán)形鐵粒幼細胞多少
E、是否有肝脾腫大 2、骨髓增生異常綜合征(MDS)病人較常出現(xiàn)的染色體核型異常為
A、Ph染色體
B、-5/5q-,-7/7q-和+8/20q-
C、21三體
D、18三體
E、inv(16),del(16)和t(16;16)
3、骨髓增生異常綜合征的發(fā)病機制與下列哪一種有關
A、骨髓造血干細胞克隆異常
B、骨髓細胞增生異常
C、造血功能異常
D、免疫功能異常
E、造血原料異常
4、下列關于骨髓增生異常綜合征(MDS)的敘述正確的是
A、骨髓必須三系有病態(tài)造血
B、外周血細胞必須有三系減少
C、外周血細胞必須有二系減少
D、病態(tài)造血非MDS特有
E、造血細胞凋亡減少
參考答案:
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 骨髓增生異常綜合征是一組獲得性的、造血功能嚴重紊亂的、造血干細胞克隆性疾病。多數(shù)病例骨髓增生明顯活躍,有少數(shù)增生正;驕p低,伴明顯病態(tài)造血。與急性白血病的重要區(qū)別是骨髓原始及幼稚細胞多少,急性白血病骨髓原始及幼稚細胞明顯多于骨髓增生異常綜合征。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 骨髓增生異常綜合征的病人中35%~70%有染色體異常,骨髓細胞克隆性染色體核型改變以-5/5q-、-7/7q-、+8/20q-、20q-、-y等較為常見,此外還有11q-、13q-、17q-等。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 骨髓增生異常綜合征是一組獲得性的、造血功能嚴重紊亂的、骨髓造血干細胞克隆性疾病。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 MDS診斷的關鍵是病態(tài)造血,但病態(tài)造血并非MDS所特有,因而診斷MDS之前應與再生障礙性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血等疾病鑒別。MDS無效造血與造血細胞過度凋亡有關。
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