參考答案:
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 確診白血病的最重要手段是骨髓檢查。
2、
【正確答案】 C
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 白血病患者最主要的血象表現(xiàn)就是出現(xiàn)白血病細(xì)胞。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)。骨髓增生明顯活躍或極度活躍,骨髓原始細(xì)胞>30%,少數(shù)病例骨髓增生低下,但白血病性原始細(xì)胞仍>30%。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 白血病可有多種浸潤(rùn)表現(xiàn),多見(jiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛,較明顯的肝、脾、淋巴結(jié)腫大,甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)的表現(xiàn)。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 急性白血病骨髓中某一系列原始細(xì)胞(或原始加幼稚細(xì)胞)高于30%。一般自然病程短于6個(gè)月。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 粒-單核細(xì)胞白血病,按粒、單核細(xì)胞的比例、形態(tài)不同可分以下4個(gè)亞型:①M(fèi)4a以原始及早幼粒細(xì)胞增生為主,原、幼單及單核>20%(非紅系細(xì)胞);②M4b以原、幼單核細(xì)胞增生為主,原粒+早幼粒細(xì)胞>20%(NEC);③M4c具有粒系又具有單核系特征的原始細(xì)胞>30%(ANC);④M4Eo除上述特征外,有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細(xì)胞,占5%~30%(此類細(xì)胞常伴有粗大而多的嗜酸顆粒)。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 將急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病(L1、L2、L3)和急性非淋巴(髓)細(xì)胞白血病(M0~M7)兩大類及其亞型的分類方法即為白血病的FAB形態(tài)學(xué)分類。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 WHO組織學(xué)者不斷總結(jié)造血和淋巴組織腫瘤的大宗病例,將疾病的臨床特點(diǎn)與形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)結(jié)合起來(lái),形成MICM分型。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 B細(xì)胞的分化抗原包括CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。其中CD19的反應(yīng)譜系廣,是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記。
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 成熟B細(xì)胞特征性的標(biāo)記是細(xì)胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)及小鼠紅細(xì)胞受體。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 Ph染色體陽(yáng)性及分子標(biāo)志BCR/ABL融合基因是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性標(biāo)志。
13、
【正確答案】 E
【答案解析】 急性白血病:骨髓中某一系列原始細(xì)胞(或原始加幼稚細(xì)胞)高于30%。一般自然病程短于6個(gè)月。慢性白血。汗撬柚心骋幌盗械陌籽龆啵越咏墒斓陌籽錾鸀橹,原始細(xì)胞不超過(guò)10%。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 急淋白血病細(xì)胞中無(wú)Auer小體。M1和M2a均在白血病細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)Auer小體,M4型的部分細(xì)胞中可見(jiàn)到Auer小體,M5型的白血病細(xì)胞中有時(shí)可見(jiàn)到1~2條細(xì)而長(zhǎng)的Auer小體。
15、
【正確答案】 C
【答案解析】 急性白血病大多數(shù)患者的白細(xì)胞數(shù)增多;部分患者白細(xì)胞數(shù)正;驕p少。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 約70%~90%的APL具有特異的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。
17、
【正確答案】 D
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 在FAB分型中,診斷急性白血病骨髓原始細(xì)胞加幼稚細(xì)胞≥30%。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】 急性白血病的一般自然病程為<0.5年。
20、
【正確答案】 A
【答案解析】 慢性白血病原始細(xì)胞一般不超過(guò)10%。
21、
【正確答案】 D
【答案解析】 MIC是形態(tài)學(xué)(Morphology,M)、免疫學(xué)(Immunology,I)和細(xì)胞遺傳學(xué)(Cytogenetic,C)。
22、
【正確答案】 E
【答案解析】 M1原始粒細(xì)胞≥90%。
23、
【正確答案】 C
【答案解析】 AML-M3常見(jiàn)束狀A(yù)uer。
24、
【正確答案】 B
【答案解析】 CD34是白血病免疫分型時(shí)常用的造血干細(xì)胞標(biāo)記。
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