一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿放置時間過長，鹽類結晶析出，尿膽原變?yōu)槟蚰懰�，細菌增殖和腐敗，尿素分解，均可使尿液顏色加深、混濁度增高�?/P>

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化學試帶法測定尿比密時，PH>7.0時，測定值應增高0.005。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 神經緊張、癔癥等，可引起暫時性、精神性多尿，屬于生理性多尿。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 成年人的排尿量為1000～2000ml/24h。白天的排尿量多于夜晚，白天與夜間的尿量之比為(2～4):1。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乳糜液或淋巴液進入尿中，尿呈乳白色渾濁稱為乳糜尿。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 蛋白定性陽性可能是多為膿尿、菌尿;結晶尿蛋白定性為陰性。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 加熱尿標本渾濁消失多為結晶尿。產生沉淀可能是膿尿、菌尿。用乙醚抽提尿液后，如乳濁程度明顯減輕或變?yōu)槌吻蹇纱_診為乳糜尿。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿放置時間過長，鹽類結晶析出、尿膽原轉變?yōu)槟蚰懰亍⒓毦鲋澈透瘮�、尿素分解，均可使尿顏色加深、渾濁度增高�?/P>

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 生理情況下影響尿顏色的主要是尿色素、尿膽素(URB)、尿膽原(URO)等。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 磷酸鹽或碳酸鹽結晶：尿呈堿性或中性時，可析出灰白色結晶。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿三杯實驗，如血尿以第1杯為主，多為尿道出血，以第3杯為主，多為膀胱出血，如3杯均為血尿，多見于腎臟或輸尿管出血。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 通過肉眼觀察判斷尿外觀，透明度可分為清晰透明、輕度渾濁(霧狀)、渾濁(云霧狀)、明顯渾濁4個等級。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血紅蛋白尿與血尿鑒別：①離心沉淀后的尿上清液：前者仍為紅色，后者紅色消退。②鏡檢沉淀物：前者不見紅細胞或僅見紅細胞碎片，后者見大量完整的紅細胞。③用上清液做隱血試驗：前者強陽性，后者一般呈陰性或僅呈弱陽性。④用上清液做尿蛋白定性試驗：前者陽性不變，后者結果減弱或呈陰性。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿滲透量是反映溶解在尿中具有滲透作用的溶質顆粒(分子或離子等)數量的一種指標，主要與尿中溶質顆粒數量、電荷有關，能較好地反映腎臟對溶質和水的相對排出速度，確切反映腎臟濃縮稀釋功能，因此是評價腎臟濃縮功能較好的指標。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在磷酸鹽和碳酸鹽尿中，加入5%～10%乙酸數滴，渾濁可消失。如同時有氣泡產生則多為碳酸鹽結晶，無氣泡產生的是磷酸鹽結晶。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿液滲透量主要與尿中溶質顆粒數量、電荷有關，而與顆粒大小關系不大。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、急性間質性腎炎以及急性腎小管壞死等均可引起少尿伴有高滲量的特性。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 各種原因引起的休克、過敏、失血過多、心力衰竭、腎動脈栓塞、腫瘤壓迫等可引起少尿。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鏡下血尿是指尿經離心沉淀鏡檢時發(fā)現紅細胞數>3個/HP。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 靜脈輸注液體過多如輸用生理鹽水、糖鹽水或其他液體可引起多尿。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿崩癥患者尿液比重常低于1.003。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常成年人的尿量為1000～2000ml/24h。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糖尿病引起的多尿，主要機制是滲透性利尿所致，患者尿比重、尿滲透壓均增高。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿比重常<1.015時，稱為低比重尿或低張尿。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 折射計法具有易于標準化、標本用量少(1滴尿)等優(yōu)點。折射計法被美國臨床檢驗標準委員會(NCCLS)和中國臨床檢驗標準委員會(CCCLS)建議作為參考方法。

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 晨尿或通常飲食條件下的尿比重為1.015～1.025。隨機尿的尿比重成人為1.003～1.035(至少有1次在1.023或以上，1次在1.003或以下);新生兒：1.002～1.004。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 尿液中含有一定量的紅細胞稱為血尿。當每升尿液內的血量超過1ml即可出現淡紅色，稱為肉眼血尿。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖尿病酮癥酸中毒時尿液氣味為蘋果樣氣味。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該患者癥狀及實驗室檢查結果顯示可能為細菌感染，故應進一步做細菌培養(yǎng)。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肌紅蛋白尿呈現粉紅色，暗褐色。經離心后上清仍為紅色，尿隱血試驗陽性。能溶于80%的飽和硫酸銨，常見于肌肉損傷。假性血尿隱血試驗陰性，高鐵血紅蛋白尿呈棕黑色。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 結晶尿常見類型有：①磷酸鹽和碳酸鹽：使尿呈淡灰色、白色渾濁。②尿酸鹽：析出后尿呈淡粉紅色渾濁或沉淀。磷酸鹽和碳酸鹽尿，加入5%～10%乙酸數滴，渾濁可消失;如同時有氣泡產生則多為碳酸鹽結晶。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿比重可粗略評價腎臟濃縮稀釋功能，但由于檢測方法較多，對濃縮稀釋功能評價的準確性不同，以折射儀法最好。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿游離血紅蛋白超過(參考值<0.3mg/L)時，引起尿隱血試驗陽性者稱為血紅蛋白尿。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膽紅素尿外觀呈深黃色，振蕩后產生的泡沫亦呈黃色。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乳糜液或淋巴液進入尿中，尿呈乳白色渾濁稱為乳糜尿。在尿中加入等量乙醚或氯仿，提取乳糜，用蘇丹Ⅲ染色，可呈陽性。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿經離心沉淀鏡檢時發(fā)現紅細胞數>3個/HP稱鏡下血尿。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 泌尿系感染或晚期膀胱癌患者尿液的氣味為腐臭味。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖尿病酮癥酸中毒患者尿液的氣味為爛蘋果味。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 苯丙酮尿癥患者尿液的氣味為“老鼠尿”樣臭味。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有機磷中毒患者尿液的氣味為大蒜臭味。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 因內分泌性疾病、代謝性疾病或腎臟性疾病所致的尿量過多稱為病理性多尿。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因生理性或外源性因素影響所致的多尿稱為生理性多尿。如：①飲水過多或食用含水分高的食物。②服用有利尿作用的食物。③使用某些藥物。④靜脈輸注液體過多。⑤精神緊張、癔癥等。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 無尿是指尿量<100ml/24h。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎后性少尿多是由于各種原因所致的尿路梗阻引起。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎前性少尿是由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球濾過率減低所致。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎性少尿是因腎實質的病變導致腎小球和腎小管功能損害所致。在排除腎前性少尿和腎后性少尿后，可考慮腎性少尿。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 折射計法具有易于標準化、標本用量少(1滴尿)等優(yōu)點。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化學試帶法測定簡便，不受高濃度的葡萄糖、蛋白質或放射造影劑的影響。

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