(41)關(guān)于腦脊液中葡萄糖含量的敘述，錯(cuò)誤的是
A: 結(jié)核性腦膜炎葡萄糖含量減少
B: 正常成人腦脊液葡萄糖含量為血糖的60%
C: 4歲以下的兒童較高
D: 病毒性感染葡萄糖含量明顯減少
E: 化膿性腦膜炎葡萄糖含量明顯減少
答案:D
解析:病毒性腦膜炎中葡萄糖含量 正常。
(42)進(jìn)行二氧化碳培養(yǎng)的C0 2 濃度要求達(dá)到
A: <5%
B: 5%～10%
C: 10%～15%
D: 15%～20%
E: >20%
答案:B
解析:一般細(xì)菌進(jìn)行二氧化碳培養(yǎng)的C0 2 濃度要求達(dá)到5%～10%。
(43)不是良性乳頭溢液常見的脫落細(xì)胞是
A: 印戒細(xì)胞
B: 泡沫細(xì)胞
C: 導(dǎo)管上皮細(xì)胞
D: 大汗腺樣細(xì)胞
E: 鱗狀上皮細(xì)胞
答案:A
(44)急性肝炎早期患者血清中AST/ALT的含量比值多為
A: >1.0
B: =1.O
C: <1.0
D: e 2.0
E: e 3.0
答案:C
解析:參考值：AST/ALT為1.15左 右，在急性肝炎時(shí)肝細(xì)胞輕度損害，線粒體未受破壞，血中ALT升高程度大于AST， AST/ALT比值降低。
(45)在正常尿液中腎小管上皮細(xì)胞
A: >15個(gè)/HP
B: 極為少見
C: <10個(gè)/HP
D: 較多
E: <5個(gè)/HP
答案:B
解析:本題考查腎小管上皮細(xì)胞參考 值。正常尿液中腎小管上皮細(xì)胞少見或 不見。
(46)ABC法中起橋聯(lián)作用的是
A: 生物素
B: 親和素
C: 生物素化的抗體
D: 與生物素結(jié)合的酶
E: 三抗
答案:B
(47)關(guān)于胰腺病理機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是
A: 胰酶在進(jìn)入十二指腸后被激活
B: 胰蛋白酶本身不引起嚴(yán)重的組織破壞
C: 胰蛋白酶可激活磷脂酶A和B，引起組織破壞
D: 胰蛋白酶可激活彈性蛋白酶和血管舒張素，引起組織破壞
E: 胰酶在腺泡內(nèi)過早激活
答案:A
解析:胰淀粉酶由胰腺以活性狀態(tài)排入消化道的。
(48)輸入錯(cuò)誤血型血液后引起的血中膽紅素增加屬于
A: 體質(zhì)性黃疸
B: 核黃疸
C: 梗阻性黃疸
D: 肝細(xì)胞性黃疸
E: 溶血性黃疸
答案:E
解析:輸入錯(cuò)誤血型導(dǎo)致溶血，未結(jié)合膽紅素增加。
(49)下列哪種原因會(huì)使血鈣濃度降低
A: 使用草酸鹽抗凝劑
B: 維生素D中毒
C: 血液中未加抗凝劑
D: 輸入檸檬酸鹽抗凝的血液
E: 多發(fā)性骨髓瘤
答案:A
解析:鈣離子螯合劑影響鈣測(cè)定。
(50)溶血性黃疸時(shí)，尿膽原呈
A: 陰性
B: 尿1：10陰性
C: 強(qiáng)陽性
D: 尿1：5陰性
E: 弱陽性
答案:C
解析:溶血性黃疸因體內(nèi)有大量紅細(xì)胞破壞，使血中UCB含量增高，導(dǎo)致肝細(xì)胞代償性增高更多的CB，從膽道排人腸道也增高，致UBG增高，糞膽原隨之增高，糞色加深。尿液UBG呈明顯強(qiáng)陽性，尿膽素陽性。
(51)關(guān)于試帶法測(cè)定維生素C的敘述，錯(cuò)誤的是
A: 采用還原法原理
B: 尿十項(xiàng)中不含維生素C
C: 只能檢測(cè)氧化型抗壞血酸
D: 可引起ERY、GLU等出現(xiàn)假陰性
E: 測(cè)定目的是了解其他分析項(xiàng)目是否可靠
答案:C
解析:試帶法只能測(cè)定左旋抗壞血酸，即還原型抗壞血酸。
(52)造血原料不足引起的貧血
A: 缺鐵性貧血
B: 血紅蛋白病
C: 溶血性貧血
D: 遺傳性球形細(xì)胞增多癥
E: 再生障礙性貧血
答案:A
解析:缺鐵性貧血是指機(jī)體鐵含量低于正常，指因鐵的需要量增加和(或)鐵的吸收減少所致機(jī)體儲(chǔ)存鐵減少或耗竭，導(dǎo)致紅細(xì)胞中Hb生成障礙性貧血。
(53)支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞增多見于
A: 肺膿腫
B: 肺癌
C: 病毒性感染
D: 支氣管哮喘
E: 卡氏肺孢蟲病
答案:C
解析:支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞增多見于病毒性感染。
(54)與急性白血病治療后完全緩解不符合的是
A: 骨髓原粒細(xì)胞d 10%
B: HGBe 100g/L(男性)
C: 外周血中性粒細(xì)胞e 1.5×10 9 /L
D: PLTe 100×10 9 /L
E: 臨床無白血病浸潤(rùn)所致的癥狀與體征
答案:A
解析:完全緩解時(shí)原粒細(xì)胞I型+Ⅱ型(原單核+幼單核細(xì)胞或原淋巴+幼淋巴細(xì)胞)d 5%。
(55)急性粒細(xì)胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪種細(xì)胞為主
A: 原始粒細(xì)胞
B: 早幼粒細(xì)胞
C: 中幼粒細(xì)胞
D: 晚幼粒細(xì)胞
E: 有核紅細(xì)胞
答案:C
解析:M2b是以核漿發(fā)育極度不平衡 的中性中幼粒細(xì)胞明顯增多為主。
(56)檢驗(yàn)鉤體最常用的血清學(xué)試驗(yàn)是
A: 顯微鏡凝集試驗(yàn)
B: 試管凝集試驗(yàn)
C: ELISA
D: 間接血凝試驗(yàn)
E: 玻片凝集試驗(yàn)
答案:A
解析:顯微鏡凝集試驗(yàn)是在顯微鏡下觀察的凝集試驗(yàn)，是經(jīng)常用于檢測(cè)鉤體病病人血清抗體的方法。
(57)患者，男，發(fā)熱伴骨骼疼痛，體檢：胸骨壓痛。血紅蛋白87g/L，白細(xì)胞14×10g/L，血小板30×10g/L，凝血酶原時(shí)間19.8s，活化部分凝血活酶時(shí)間48s，血漿凝血因子Ⅰ1.6g/L;骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常粒細(xì)胞0.58，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。最有可能的是
A: 急性粒細(xì)胞白血病部分成熟型
B: 急性早幼粒細(xì)胞白血病
C: 急性單核細(xì)胞白血病
D: 急性漿細(xì)胞白血病
E: 急性粒細(xì)胞白血病未成熟型
答案:B
解析:從異常粒細(xì)胞0.56，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體，可推斷為AML-M3。
(58)關(guān)于分析前階段的質(zhì)量保證工作的特點(diǎn)，不正確的是
A: 影響因素的復(fù)雜性
B: 質(zhì)量缺陷的隱蔽性
C: 質(zhì)量保證非可控性
D: 檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性
E: 責(zé)任難確定性
答案:D
解析:本題考查分析前階段的質(zhì)量保證工作的特點(diǎn)，檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性不屬于分析前階段的質(zhì)量保證工作的特點(diǎn)。
(59)血清鉀升高可見于
A: 腎病綜合征
B: 急性腎功能不全多尿期
C: 慢性腹瀉
D: 酒精性肝硬化
E: 急性腎功能不全少尿期
答案:E
解析:本題考查高鉀血癥的原因，各種原因引起的少尿或無尿，如急性腎功能不全少尿期導(dǎo)致鉀排泄障礙，引起高鉀血癥。
(60)前列腺癌相關(guān)的標(biāo)記物是
A: AFP
B: CEA
C: PSA
D: CA125
E: CA19-9
答案:C
解析:PSA的檢驗(yàn)可用于前列腺癌的輔助診斷、療效監(jiān)測(cè)，及預(yù)后判斷。正常值0～4¼g/L(ElA);0～2.5¼g/L(RIA)，常以>4¼g/L作為前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(61)急性肝炎時(shí)，LDH同工酶譜中以何種增高為主
A: LDH1
B: LDH3
C: LDH5
D: LDH2
E: LDH4
答案:C
解析:LDH5主要存在于肝臟，肝實(shí)質(zhì)病變時(shí)可升高。
(62)甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發(fā)揮作用的靶器官主要是
A: 骨，腎小管和小腸
B: 骨，腎上腺和小腸
C: 骨，肝和小腸
D: 肝，腎上腺和小腸
E: 肝，腎上腺和骨
答案:A
解析:PTH是維持血鈣正常水平的最 重要的調(diào)節(jié)因素，它有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、腎小 管，其次是小腸黏膜等。
(63)副流感嗜血桿菌生長(zhǎng)
A: 需要X因子
B: 需要V因子
C: 同時(shí)需要X、V因子
D: 不需要V因子
E: 不需要X、V因子
答案:B
解析:副流感嗜血桿菌的形態(tài)、菌落與 流感嗜血桿菌相似，也能產(chǎn)生衛(wèi)星現(xiàn)象，在生長(zhǎng)過程www.jinkaodian.com中只需要V因子而不需要X因子。
(64)關(guān)于RDW的描述，錯(cuò)誤的是
A: MCH/RDW聯(lián)合應(yīng)用于貧血的形態(tài)學(xué)分類
B: RDW可用于缺鐵性貧血的篩選診斷
C: RDW正常，缺鐵性貧血的可能性很小
D: 可用于缺鐵性貧血與輕型珠蛋白生成障礙性貧血的鑒別診斷
E: 再生障礙性貧血RDW正常
答案:A
解析:MCV/RDW聯(lián)合應(yīng)用于貧血的 形態(tài)學(xué)分類。
(65)滴蟲陰道炎患者，陰道分泌物可呈
A: 膿性
B: 血性
C: 黃色水樣
D: 奶油狀
E: 豆腐渣樣
答案:A
解析:黃色泡沫狀膿性白帶見于滴蟲陰道炎。
(66)CML慢性期原始粒細(xì)胞低于
A: 2%
B: 5%
C: 10%
D: 20%
E: 30%
答案:C
解析:慢粒慢性期血象及骨髓的原始粒細(xì)胞均小于10%。
(67)男女之間差異較大的酶是
A: GGT
B: ALT
C: AST
D: 乳酸脫氫酶
E: 淀粉酶
答案:A
解析:本題考查血清酶的生理變異，男女之間差異大的酶有CK、GGT、ALP。
(68)細(xì)菌感染能產(chǎn)生Koch現(xiàn)象的是
A: 大腸埃希菌
B: 糞腸球菌
C: 巴西諾卡菌
D: 麻風(fēng)分枝桿菌
E: 結(jié)核分枝桿菌
答案:E
(69)能與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的物質(zhì)是
A: 自身變性的IgA
B: 自身變性的IgG
C: 自身變性的IgE
D: 自身變性的IgM
E: 自身變性的IgD
答案:B
解析:類風(fēng)濕因子是IgM類抗體，是抗變性IgG的抗體。
(70)Boyden小室常用于測(cè)定
A: 白細(xì)胞吞噬功能
B: 白細(xì)胞趨化功能
C: 白細(xì)胞殺傷功能
D: 淋巴細(xì)胞抑制功能
E: 白細(xì)胞調(diào)理功能
答案:B
解析:又稱濾膜滲透法，上室加待檢細(xì)胞，下室加趨化因子，上下室用微孔濾膜隔開，反應(yīng)后，取濾膜清洗、固定、染色和透明，在高倍鏡觀察細(xì)胞穿越濾膜的移動(dòng)距離，判斷其趨化作用。
(71)4 1s 規(guī)則的控制界限是
A: 極差
B: 均值士2s線
C: 均值士s線
D: 均值士3s線
E: 均值士4s線
答案:C
解析:4 1s 表示4個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過平均數(shù)+1s或平均數(shù)-1s。
(72)根據(jù)單克隆抗體的特點(diǎn)，說法不正確的是
A: 特異性強(qiáng)
B: 具有單一的生物學(xué)功能
C: 靈敏度高
D: 高度的均一性和可重復(fù)性
E: 對(duì)pH、溫度及鹽類濃度耐受性強(qiáng)
答案:E
解析:單克隆抗體理化性狀高度均一， 抗原結(jié)合部位和同種型都相同，生物活性專一，特異性強(qiáng)，純度高，有效抗體含量高，無效蛋白含量少，易于實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化和大量制備。
(73)完全佐劑的組成
A: 液狀石蠟加羊毛脂
B: 羊毛脂加氫氧化鋁
C: 液狀石蠟加卡介苗加氫氧化鋁
D: 卡介苗加氫氧化鋁加羊毛脂
E: 卡介苗加液狀石蠟加羊毛脂
答案:E
解析:液狀石蠟與羊毛脂按1：1～5：1比例混合即為不完全福氏佐劑，不完全佐劑加卡介苗，為福氏完全佐劑。
(74)病人尿² 2 -微球蛋白增高，血² 2 -微球蛋白不高，最可能的原因是
A: 腫瘤
B: 腎小管損傷
C: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E: 干燥綜合征
答案:B
解析:² 2 -微球蛋白通過腎小球?yàn)V過后在近曲小管幾近全部被重吸收，是反映腎小管損傷的監(jiān)測(cè)。
(75)屬于與腎小球基底膜成分有交叉抗原的是
A: 精子
B: 大腸桿菌
C: 類風(fēng)濕因子
D: EB病毒
E: 溶血性鏈球菌
答案:E
解析:A族12型溶血性鏈球菌與人類腎小球基底膜有共同抗原，故鏈球菌感染后產(chǎn)生的抗體可與腎小球基底膜發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球腎炎。
(76)用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞A、B、O與受檢者血清反應(yīng)均為不凝集，受檢者血型為
A: A型
B: B型
C: A l 型
D: AB型
E: O型
答案:D
解析:AB型血，紅細(xì)胞上有A抗原和 B抗原，血清抗體陰性，所以用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞 A、B、O與受檢者血清反應(yīng)均為不凝集。
(77)下列哪項(xiàng)作為常用靶值
A: 根據(jù)20次或更多獨(dú)立批次獲得的質(zhì)控測(cè)定的結(jié)果算出的平均值
B: 根據(jù)至少20次質(zhì)控測(cè)定的結(jié)果算出的平均值
C: 以最初20個(gè)數(shù)據(jù)和3～5個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)的累積平均數(shù)
D: 以6～8個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)的累積平均數(shù)
E: 根據(jù)10次獲得的質(zhì)控測(cè)定的結(jié)果算出的平均值
答案:C
解析:以最初20個(gè)數(shù)據(jù)和3～5個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)的累積平均數(shù)作為常用靶值。
(78)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液顯微鏡檢查可見
A: 大量嗜酸性粒細(xì)胞
B: 大量尿酸鹽結(jié)晶
C: 大量淋巴細(xì)胞
D: 大量單核細(xì)胞
E: 大量中性粒細(xì)胞
答案:B
解析:尿酸鹽結(jié)晶可見于尿酸鹽引起的痛風(fēng)。
(79)新生兒毛細(xì)血管采血部位是
A: 足跟
B: 環(huán)指
C: 肘靜脈
D: 股靜脈
E: 耳垂
答案:A
解析:嬰幼兒手指部位局限，可采集 大腳趾或足跟內(nèi)外側(cè)緣血液，嚴(yán)重?zé)齻颊�，可選擇皮膚完整處采血。
(80)漏出液的顯微鏡細(xì)胞學(xué)檢查符合的是
A: 嗜酸粒細(xì)胞增高為主
B: 白細(xì)胞>0.5×10 9 /L
C: 自細(xì)胞<0.1×10 9 /L
D: 大量紅細(xì)胞增高為主
E: 中性粒細(xì)胞增高為主
答案:C
解析:漏出液中自細(xì)胞<0.1×10 9 /L，滲出液中自細(xì)胞>0.5×10 9 /L。
(81)判斷患兒有無酸堿平衡失調(diào)主要根據(jù)哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果
A: 血糖濃度
B: 血鈉濃度
C: 血鉀濃度
D: 血?dú)夥治?/P>
E: 尿常規(guī)
答案:D
解析:血?dú)夥治龀Ｓ脕頇z查酸堿平衡 失調(diào)。
(82)男性，20歲，頭暈乏力2年。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC 2.2×10 12 /L，HGB 80g/L
。MCV120f1，MCH 36.4pg。行骨髓檢查。不符合該患病情的骨髓象改變是
A: 骨髓增生明顯活躍，紅系細(xì)胞增生為主
B: 粒系細(xì)胞常見巨桿狀核及巨晚幼粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多
C: 幼紅細(xì)胞胞體較小，胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核
D: 鐵染色示骨髓外鐵增加
E: 巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象
答案:C
解析:RBC2.2×10 12 /L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH36.4pg，提示該患者是大紅細(xì)胞性貧血。
二、以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案中選擇1個(gè)最佳答案。
(83)(題共用題干)患者，女性，40歲，足部外傷5日，高熱3日。查體：右足外側(cè)傷口長(zhǎng)約3cm，局部紅腫、膿性分泌物;體溫39.6?，弛張型，疑為敗血癥。血培養(yǎng)示：革蘭陰性桿菌，紙片擴(kuò)散法藥敏結(jié)果為頭孢噻肟6mm，頭孢噻肟一棒酸26mm，頭孢他啶21mm，頭孢他啶一棒酸27mm，頭孢西丁28mm，氨曲南6mm�；颊呔甏嬖诘哪退帣C(jī)制是
A: ESBL
B: 質(zhì)粒AmpC酶
C: 染色體AmpC酶
D: 金屬酶
E: 廣譜² -內(nèi)酰胺酶
答案:A
(84)對(duì)該株菌治療宜選用的抗菌藥物是
A: 頭孢他啶
B: 頭孢曲松
C: 頭孢吡肟
D: 頭孢哌酮
E: 亞胺培南
答案:E
(85)(題共用題干)男性，40歲，靜脈毒癮患者，近期發(fā)熱、肌痛、淋巴結(jié)腫大，
外周血常規(guī)檢查單核細(xì)胞增多，疑為HIV感染。初步診斷試驗(yàn)可用的方法是
A: 病毒分離培養(yǎng)
B: ELISA檢測(cè)HIV抗體
C: ELISA檢測(cè)HIV抗原
D: 間接免疫熒光法檢測(cè)HIV抗原
E: 放射免疫沉淀法檢測(cè)HIV抗原
答案:B
解析:HIV的檢測(cè)主要是檢測(cè)HIV 抗體，其中初篩試驗(yàn)包括酶聯(lián)免疫吸附法 (ELISA)、層析法和凝集法等。
(86)確診應(yīng)用的試驗(yàn)是
A: ELISA檢測(cè)HIV抗原
B: 間接免疫熒光法檢測(cè)HIV抗原
C: Western印跡法檢測(cè)抗體組分
D: Western印跡法檢測(cè)抗原組分
E: 重復(fù)初篩試驗(yàn)
答案:C
解析:HIV的檢測(cè)主要是檢測(cè)HIV 抗體，其中確認(rèn)試驗(yàn)包括免疫印跡試驗(yàn)、條帶免疫試驗(yàn)、放射免疫沉淀試驗(yàn)及免疫熒光 試驗(yàn)。
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