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一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1個(gè)最佳答案。
(1)正常血細(xì)胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈陽性反應(yīng)的是
A: 粒系細(xì)胞
B: 淋巴系細(xì)胞
C: 幼紅細(xì)胞
D: 漿細(xì)胞
E: 血小板
答案:A
解析:氯乙酸As-D萘酚酯酶又稱粒細(xì)胞特異性酯酶。
(2)會(huì)導(dǎo)致病理性高血糖的情況是
A: 腹瀉
B: 飲酒
C: 運(yùn)動(dòng)
D: 情緒緊張
E: 喝了濃糖水后
答案:A
解析:考查高血糖的原因，病理性高血糖可見于脫水，血漿呈高滲狀態(tài)。見于高熱，嘔吐，腹瀉等。
(3)真菌的微生物學(xué)檢測(cè)最簡(jiǎn)便常用的方法是
A: 抗原檢測(cè)
B: 抗體檢測(cè)
C: 核酸檢測(cè)
D: 顯微鏡直接檢測(cè)
E: 細(xì)胞培養(yǎng)
答案:D
解析:真菌檢查方法，常用直接檢查、 培養(yǎng)檢查。通過上述兩法檢查，一般即可確定致病真菌的種類，必要時(shí)可采用生化反應(yīng)、皮膚試驗(yàn)、免疫學(xué)檢查、核酸檢查以輔助 診斷。
(4)有關(guān)尿干化學(xué)檢測(cè)原理，尿葡萄糖測(cè)定用
A: 偶氮偶聯(lián)法
B: 馬來酐試劑
C: 葡萄糖氧化酶法
D: 四甲基聯(lián)苯胺法
E: 特異性酯酶法
答案:C
解析:干化學(xué)尿糖檢測(cè)原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反應(yīng)。
(5)鉤蟲病所致的貧血屬于何種類型
A: 正細(xì)胞正色素性貧血
B: 小細(xì)胞正色素性貧血
C: 紅細(xì)胞酶缺陷性貧血
D: 巨幼細(xì)胞性貧血
E: 小細(xì)胞低色素性貧血
答案:E
解析:鉤蟲病是慢性失血慢性出血，體內(nèi)鐵丟失，細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性貧血。
(6)硝酸鹽還原試驗(yàn)原理不正確的是
A: 有的細(xì)菌僅使硝酸鹽還原成亞硝酸鹽
B: 有的細(xì)菌還能使亞硝酸鹽還原成氮
C: 還原亞硝酸鹽產(chǎn)氮不應(yīng)看作陽性
D: 產(chǎn)氮過程為脫硝化
E: 以上均正確
答案:C
解析:硝酸鹽還原的過程因細(xì)菌不同而異，有的細(xì)菌僅使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，如大腸埃希菌;有的細(xì)菌則可使其還原為亞硝酸鹽和離子態(tài)的銨;有的細(xì)菌能使硝酸鹽或亞硝酸鹽還原為氮，如假單胞菌等。
(7)關(guān)于細(xì)胞外鐵的敘述，下述哪項(xiàng)不正確
A: 反映骨髓儲(chǔ)存鐵量
B: 它是鐵蛋白的聚合體
C: 以普魯士藍(lán)反應(yīng)顯示其在
D: 正常人為弱陽性反應(yīng)
E: 缺鐵性貧血時(shí)，骨髓細(xì)胞外鐵明顯降低甚至消失
答案:D
解析:細(xì)胞外鐵染色，正常人為陽性反府.
(8)骨髓中原始細(xì)胞>30%(NEC)且分化差，對(duì)AML—M0診斷最特異的指標(biāo)是
A: 核質(zhì)比大，染色質(zhì)細(xì)致如網(wǎng)狀
B: 核仁明顯，2～4個(gè)
C: POX染色陰性
D: 表達(dá)CD34
E: 電鏡MP0陽性
答案:E
解析:MP0標(biāo)記粒和單核細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的酶顆粒，AML-M0表達(dá)髓系特異性抗原MP0。
(9)肥大細(xì)胞活化后釋放的介質(zhì)不包括
A: 組胺
B: 緩激肽
C: 嗜酸粒細(xì)胞趨化因子
D: 自三烯
E: 血小板活化因子
答案:B
解析:肥大細(xì)胞活化后釋放的介質(zhì)有組胺、激肽原酶、嗜酸粒細(xì)胞趨化因子，前列腺素D
2 、白三烯、血小板活化因子和一些細(xì)胞因子。
(10)鑒定可溶性抗原純度的方法有
A: 單向免疫擴(kuò)散和免疫電泳法
B: 雙向免疫擴(kuò)散和補(bǔ)體結(jié)合法
C: 補(bǔ)體結(jié)合法和結(jié)晶法
D: 對(duì)流免疫電泳和血凝法
E: 聚丙烯酰胺凝膠電泳和免疫電泳
答案:E
解析:抗原純度鑒定常用SDS-PAGE電泳法、免疫電泳法和結(jié)晶法。
(11)骨髓移植后引起GVHR的主要效應(yīng)細(xì)胞是
A: T細(xì)胞
B: B細(xì)胞
C: 基質(zhì)細(xì)胞
D: 造血干細(xì)胞
E: 紅細(xì)胞
答案:A
解析:GVHR是指移植物中的免疫活 性細(xì)胞(主要是T細(xì)胞)對(duì)宿主組織抗原發(fā)起的免疫攻擊。
(12)ONPG試驗(yàn)用于觀察細(xì)菌分解的物質(zhì)是
A: 葡萄糖
B: 尿素
C: 麥芽糖
D: 乳糖
E: 菊糖
答案:D
(13)遺傳性球形細(xì)胞增多癥
A: 自身溶血率升高，被葡萄糖糾正
B: 紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)陽性
C: HbF明顯升高
D: 自身溶血率升高，不被葡萄糖糾正
E: G-6-PD活性降低
答案:A
解析:遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥自身溶血率增加，加入葡萄糖或ATP后明顯糾正。
(14)對(duì)肝性腦病具有診斷意義的項(xiàng)目是
A: 血氨
B: 血清蛋白電泳
C: ALT
D: 血糖
E: ALP
答案:A
(15)本一周蛋白檢測(cè)較為先進(jìn)的方法是
A: 熱沉淀一溶解法
B: 蛋白電泳法
C: 免疫電泳
D: 免疫速率散射濁度法
E: 免疫固定電泳
答案:D
解析:免疫速率散射濁度法測(cè)試速度 快、靈敏度高、精確度高、穩(wěn)定好，是目前免疫學(xué)分析本一周蛋白中比較先進(jìn)的方法。
(16)甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發(fā)揮作用的靶器官主要是
A: 骨，腎小管和小腸
B: 骨，腎上腺和小腸
C: 骨，肝和小腸
D: 肝，腎上腺和小腸
E: 肝，腎上腺和骨
答案:A
解析:PTH是維持血鈣正常水平的最重要的調(diào)節(jié)因素，它有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、腎小管，其次是小腸黏膜等。
(17)關(guān)于骨髓的穿刺臨床應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤
A: 確診淋巴瘤
B: 診斷多發(fā)性骨髓瘤
C: 輔助診斷各類貧血
D: 確診白血病
E: 診斷尼曼一匹克病
答案:A
解析:淋巴瘤主要是依靠骨髓活檢 確診。
(18)男性，62歲，反復(fù)發(fā)作胸痛10年，活動(dòng)后心悸，氣促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心電圖檢查示前間壁陳舊性心肌梗死。血壓130/86mmHg，心率98次/min，節(jié)律齊，無心臟雜音。未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測(cè)定結(jié)果為：TG 2.2mmol/L，TC 5.1mmol/L，HDL-C 0.8mmol/L，LDL-C 3.4mmol/L，Lp(a)20 mg/dl。其父親死于冠心病，無其他家族特殊史。該患者最可能的診斷為
A: 高膽固醇血癥
B: 混合型高脂血癥
C: 高Lp(a)血癥
D: 高三酰甘油血癥
E: 低HDL血癥
答案:E
解析:考查高脂蛋白血癥的診斷，患者HDL-C為0。8mmol/L，而當(dāng)HDL-C低于0.91mmol/L則稱為低HDL血癥，此時(shí)心腦血管疾病的保護(hù)作用降低。
(19)B膽汁呈
A: 無色
B: 淡黃色
C: 金黃色
D: 深褐色
E: 檸檬黃色
答案:D
解析:膽囊液(B膽汁)：量30～60ml， 深褐色，透明，黏稠，pH 6.8，無團(tuán)絮狀物。
(20)不適于EIA法檢測(cè)的項(xiàng)目是
A: 梅毒抗體
B: 抗HIV
C: HBV-DNA
D: HBsAg
E: 抗HCV
答案:C
解析:DNA的檢測(cè)用分子生物學(xué)技術(shù) 進(jìn)行，抗體的檢測(cè)定可用免疫酶免疫技術(shù)進(jìn)行。
(21)下列對(duì)血清蛋白質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是
A: 白蛋白/蛋白比值為1.5～2.5：1
B: 總蛋白參考范圍為60～80g/
C: 白蛋白參考范圍為35～50g/
D: 白蛋白和球蛋白均由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成
E: 血清蛋白在維持血液滲透壓和酸堿平衡上均起重要作用
答案:D
解析:本題考查血清蛋白質(zhì)有關(guān)概念，白蛋白在肝臟合成，球蛋白不在肝臟合成。
(22)抗堿血紅蛋白增高的疾病應(yīng)除外
A: 骨髓纖維化
B: ² 地中海貧血
C: 遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D: 再生障礙性貧血
E: 白血病
答案:C
解析:遺傳性球形細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜的異常。
(23)不可能導(dǎo)致假性早熟的因素是
A: 睪丸和卵巢自主性大量分泌性激素
B: 下丘腦提前發(fā)生脈沖式大量釋放GnRH
C: 腎上腺腫瘤
D: 異源性促性腺激素、性激素的腫瘤
E: 服用含有性激素的藥物
答案:B
解析:下丘腦提前發(fā)生脈沖式大量釋放GnRH會(huì)導(dǎo)致特發(fā)性早熟。
(24)平均值一極差控制圖的優(yōu)點(diǎn)是
A: 既用于考察測(cè)定的準(zhǔn)確度，又可用于考察測(cè)定的精密度
B: 只用于考察測(cè)定的精密度
C: 只用于考察測(cè)定的準(zhǔn)確度
D: 不能考察測(cè)定的準(zhǔn)確度
E: 不能考察測(cè)定的精密度
答案:A
解析:平均值一極差控制圖是由均數(shù)控 制圖和極差控制圖兩部分組成，均數(shù)控制圖考察測(cè)定的準(zhǔn)確度，極差控制圖考查測(cè)定的 精密度。
(25)不能用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和ElTor生物型的是
A: 第Ⅳ組霍亂弧菌噬菌體裂解試驗(yàn)
B: 多黏菌素B敏感試驗(yàn)
C: 雞紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)
D: 黏絲試驗(yàn)
E: V-P試驗(yàn)
答案:D
解析:弧菌屬各種細(xì)菌除副溶血弧菌部分菌株外，黏絲試驗(yàn)均為陽性。
(26)關(guān)于再生障礙性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是
A: 由于造血干細(xì)胞異常而引起的獲得性疾病
B: 臨床上分為急性和慢性
C: 血中EP0升高
D: 屬于正細(xì)胞正色素性貧血
E: 骨髓病變首先累及胸骨
答案:A
解析:再障是由于骨髓功能衰竭而導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的一種疾病，再障有先天性和獲得性兩大類。
(27)免疫放射測(cè)定(IRMA)與RIA的區(qū)別中，哪項(xiàng)論述不正確
A: RIA使用標(biāo)記抗原，IRMA使用標(biāo)記抗體
B: RIA中抗體結(jié)合標(biāo)記抗原的量與被測(cè)抗原濃度成反比關(guān)系，而IRMA中則相反
C: RIA用于檢測(cè)抗原，IRMA用于檢測(cè)抗體
D: RIA中需對(duì)B、F分別做放射強(qiáng)度測(cè)定，IRMA只測(cè)定上清液的放射強(qiáng)度
E: IRMA為非競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，RIA為競(jìng)爭(zhēng)抑制
答案:C
解析:IRMA與RIA的主要區(qū)別為： IRMA的標(biāo)記物質(zhì)為抗體，RIA為抗原;IRMA標(biāo)記物是過量的，RIA是限量的;IRMA是直接結(jié)合，RIA是競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合;IRMA的 B、F分離方法為固相抗體法，RIA為第二抗體法。
(28)HLA-I類抗原血清學(xué)分型主要應(yīng)用的試驗(yàn)
A: 微量補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒試驗(yàn)
B: T淋巴細(xì)胞增殖試驗(yàn)
C: T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)
D: 溶血空斑試驗(yàn)
E: 混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)
答案:A
解析:HLA-I類抗原血清學(xué)分型目前使用的是Terasaki改良的微量補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒試驗(yàn)，該方法被美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院認(rèn)可，成為國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)。
(29)APTT和PT無法篩查的凝血因子是
A: FⅫ
B: FⅡ
C: FⅧ
D: F X
E: Fg
答案:C
(30)生物素一親和素系統(tǒng)(BAS)的特點(diǎn)不包括
A: 1個(gè)親和素分子可以結(jié)合4個(gè)生物素分子起放大作用
B: 親和素和生物素有極強(qiáng)的親和力，起多級(jí)放大作用的特異性
C: 生物素易與抗體、酶、多聚核苷酸結(jié)合
D: 1個(gè)生物素分子可以結(jié)合多個(gè)親和素分子起放大作用
E: 親和素易與酶、鐵蛋白、熒光素、核素結(jié)合
答案:D
解析:生物素一親和素系統(tǒng)的主要特點(diǎn) 是1個(gè)親和素能結(jié)合4個(gè)分子的生物素，大大提高了檢測(cè)靈敏度，比普通ELISA敏感 4～16倍。
(31)急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是
A: 貧血程度
B: 骨髓白血病細(xì)胞的分化階段
C: 病程長(zhǎng)短
D: 出血程度
E: 周圍血白細(xì)胞數(shù)目的多少
答案:B
解析:骨髓白血病細(xì)胞的分化停留在較早階段為急性白血病，相反分化障礙停滯在較成熟階段則為慢性白血病。
(32)凝血酶原復(fù)合物濃縮制劑主要含有的凝血因子是
A: Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ
B: Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ
C: Ⅲ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅺ
D: Ⅴ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅻ
E: Ⅱ，Ⅴ，Ⅷ，Ⅺ
答案:B
(33)GM-CSF的生物學(xué)作用，不包括
A: 促使CFU-GM形成單核一巨噬細(xì)胞混合集落
B: 促使CFU-E形成紅細(xì)胞集落
C: 促使CFU-EO形成嗜酸性粒細(xì)胞集落
D: 促使CFU-TL形成淋巴細(xì)胞集落
E: 影響CFU-Meg
答案:D
(34)調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣代謝的激素是
A: 胰島素
B: 甲狀旁腺素
C: 甲狀腺素
D: 維生素C
E: 維生素E
答案:B
解析:鈣的吸收、排泄，血液中的濃度，機(jī)體各組織對(duì)鈣的攝取、利用和儲(chǔ)存都是在甲狀旁腺激素、降鈣素和活性維生素D的調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。
(35)vWD的病因是
A: vWF缺陷
B: FⅧ活性減低
C: 血小板膜糖蛋白缺乏
D: 血小板聚集功能缺陷
E: 纖維蛋白原結(jié)構(gòu)異常
答案:A
(36)速率法測(cè)酶，所測(cè)定的是
A: 變性的酶蛋白
B: 失活的酶蛋白
C: 未結(jié)合輔基的酶蛋白
D: 表現(xiàn)酶活性的酶蛋白
E: 無激活劑的酶蛋白
答案:D
解析:本題考查速率法有關(guān)概念，速率 法是在酶反應(yīng)過程中，用儀器監(jiān)測(cè)某一反應(yīng)產(chǎn)物或底物濃度隨時(shí)間的變化所發(fā)生的改 變，通過計(jì)算求出酶反應(yīng)初速度。
(37)有關(guān)ISI的敘述，錯(cuò)誤的是
A: 即組織凝血活酶的國(guó)際敏感指數(shù)
B: 67/40批號(hào)的ISI定為1.0
C: ISI值越高說明該試劑越敏感
D: ISI與INR的計(jì)算直接有關(guān)
E: ISI通常由廠家提供
答案:C
解析:ISI是用多份不同凝血因子水平 的血漿與國(guó)際參考制品做嚴(yán)格的校準(zhǔn)，通過回歸分析求得回歸斜率而得到的，代表凝血 活酶試劑對(duì)凝血因子缺乏的敏感性，ISI值越低則敏感性越高。
(38)糞便中出現(xiàn)巨噬細(xì)胞常見于
A: 細(xì)菌性痢疾
B: 阿米巴痢疾
C: 結(jié)腸癌
D: 嬰兒消化不良
E: 胃潰瘍出血
答案:A
解析:在細(xì)菌性痢疾時(shí)，常可見到較多的吞噬細(xì)胞。因此，吞噬細(xì)胞可作為診斷急性細(xì)菌性痢疾的依據(jù)。
(39)門冬氨酸-a-酮戊二酸可作為下列哪種酶反應(yīng)的基質(zhì)
A: ALT
B: AST
C: ALP
D: GGT
E: AMY
答案:B
解析:本題考查AST的測(cè)定方法，連 續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清AST活性濃度采用門冬氨酸和± -酮戊二酸在AST作用下，生成草 酰乙酸和L一谷氨酸。
(40)庫(kù)施曼螺旋體引起的疾病是
A: 支氣管哮喘
B: 肺放線菌病
C: 結(jié)核病
D: 支氣管擴(kuò)張
E: 卡氏肺孢蟲病
答案:A
解析:庫(kù)施曼螺旋體因小支氣管分泌的黏液凝固;呈淡黃色、灰白色富有彈性的絲狀物，見于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎。
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