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　　漿細(xì)胞病及其實(shí)驗(yàn)診斷

　　一、A1

　　1、漿細(xì)胞系占骨髓有核細(xì)胞30%，其中原、幼階段細(xì)胞占漿細(xì)胞的50%，下列何者應(yīng)首先考慮(　)。

　　A、急性風(fēng)濕熱

　　B、單核細(xì)胞性白血病

　　C、多發(fā)性骨髓瘤

　　D、傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　E、戈謝病

　　2、女性，52歲，因腎功能衰竭住院。血常規(guī)檢查三系減少，骨髓檢查原漿細(xì)胞1%，幼漿細(xì)胞3%，成熟漿細(xì)胞3%，漿系細(xì)胞明顯大小不一，其他血細(xì)胞無明顯異常。此患者可能的診斷是(　)。

　　A、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥

　　B、巨球蛋白血癥

　　C、惡性淋巴瘤

　　D、多發(fā)性骨髓瘤

　　E、再生障礙性貧血

　　3、某患者，主訴骨痛，血漿蛋白質(zhì)電泳圖譜的變化為ALB減少，β-γ區(qū)帶出現(xiàn)典型M蛋白。此患者最可能是(　)。

　　A、急性肝炎

　　B、慢性乙型肝炎

　　C、多發(fā)性骨髓瘤

　　D、腎病綜合征

　　E、急性時(shí)相反應(yīng)癥

　　4、多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是(　)。

　　A、γ-球蛋白增高

　　B、M蛋白的出現(xiàn)

　　C、尿凝溶蛋白陰性

　　D、白蛋白降低

　　E、尿酸正常

　　5、下列哪一項(xiàng)是多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀(　)。

　　A、骨骼疼痛

　　B、病理性骨折

　　C、廣泛性出血

　　D、反復(fù)感染

　　E、貧血

　　6、多發(fā)性骨髓瘤好發(fā)于哪個(gè)年齡段人群(　)。

　　A、<20歲

　　B、<30歲

　　C、<40歲

　　D、50～60歲

　　E、>70歲

　　7、多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查中不能出現(xiàn)的現(xiàn)象是(　)。

　　A、紅細(xì)胞呈緡錢狀排列

　　B、血小板和白細(xì)胞數(shù)量升高

　　C、血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白

　　D、可出現(xiàn)本-周蛋白尿

　　E、骨髓的異常漿細(xì)胞數(shù)量增加>10%

　　8、多發(fā)性骨髓瘤患者尿中主要出現(xiàn)(　)。

　　A、白蛋白

　　B、Tamm-Hirsfall糖蛋白

　　C、游離的Ig重鏈

　　D、游離的Ig輕鏈

　　E、轉(zhuǎn)鐵蛋白

　　9、對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查是(　)。

　　A、骨髓穿刺涂片形態(tài)學(xué)檢查

　　B、外周血涂片檢查

　　C、血沉測(cè)定

　　D、血清鈣、磷和堿性磷酸酶測(cè)定

　　E、血清免疫電泳

　　10、多發(fā)性骨髓瘤屬于哪種細(xì)胞異常(　)。

　　A、T細(xì)胞

　　B、漿細(xì)胞

　　C、B細(xì)胞

　　D、單核細(xì)胞

　　E、NK細(xì)胞

　　11、多發(fā)性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，常出現(xiàn)本-周蛋白，高血鈣，腎功能損害及淀粉樣變屬于免疫學(xué)分型的哪一型(　)。

　　A、IgA型

　　B、IgD型

　　C、輕鏈型

　　D、不分泌型

　　E、IgG型

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