2013年臨床醫(yī)學(xué)檢驗考前押題試卷附答案二

　　101.D

　　102.C解析：尿蛋白定性試驗中，經(jīng)典且特異性較好的方法是加熱醋酸法，能同時檢出清蛋白和球蛋白;磺基水楊酸法操作簡便、靈敏，與清蛋白、球蛋白、糖蛋白、本周蛋白均能發(fā)生反應(yīng)，被NCCLS作為干化學(xué)法檢查尿蛋白的參考方法。

　　103.D解析：ROTHERA法檢查測尿酮體的原理：在堿性條件下，亞硝基鐵氰化鈉可與尿中乙酰乙酸、丙酮酸起反應(yīng)呈現(xiàn)紫色，但不與β-羥丁酸反應(yīng)。

　　104.B解析：尿膽紅素檢驗的方法學(xué)評價：以Smith法最簡單，但敏感性較低，用于篩選試驗;以偶氮反應(yīng)為基礎(chǔ)的試帶法，雖操作方便，但干擾因素多;Harrison法雖操作較繁，但敏感性高，用于確證實驗。

　　105.C106.C107.C

　　108.A解析：尿蛋白定性干化學(xué)試帶法只適用于檢測白蛋白，而對球蛋白、本周蛋白不敏感，因此對腎病患者最好使用磺柳酸法。

　　109.C

　　110.E解析：妊娠后尿液HCG增高，35～40天時，為200ng/L以上;60～70天時，出現(xiàn)高峰，達(dá)6.4～25.6μg/L。

　　111.C解析：在細(xì)菌性痢疾時，�？梢姷捷^多的吞噬細(xì)胞，因此，吞噬細(xì)胞可作為診斷急性菌痢的依據(jù)，也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎。

　　112.C113.C114.B115.E116.D

　　117.B118.B119.D120.B121.C

　　122.C123.E124.A125.B126.D

　　127.A128.B129.A130.A131.B

　　132.A133.E134.C135.A

　　136.C解析：正常關(guān)節(jié)腔液高度黏稠，其高低與透明質(zhì)酸的濃度和質(zhì)量成正相關(guān)。

　　137.A138.E

　　139.B解析：關(guān)節(jié)腔積液白細(xì)胞計數(shù)對診斷關(guān)節(jié)疾病是非特異的，但可篩選炎癥性和非炎癥性積液，退行性關(guān)節(jié)炎為非感染性疾病。

　　140.B解析：正常胃液中無紅細(xì)胞，胃液中大量出現(xiàn)紅細(xì)胞提示可能有潰瘍、糜爛、炎癥和惡性腫瘤，胃液中可有來自口腔、咽喉、食管黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞，柱狀上皮細(xì)胞增多提示胃黏膜炎性病變。

　　141.C142.D

　　143.C解析：隨著妊娠的發(fā)展，羊水量逐漸增加，孕34周時達(dá)到高峰，以后逐漸減少，到孕42周后，羊水量銳減。

　　144.A解析：羊水中98%～99%是水，1%～2%是溶質(zhì)，其中一半是有機(jī)物，一半是無機(jī)物。

　　145.C

　　146.D解析：隨著胎兒肝臟酶系統(tǒng)逐漸完善，肝功能逐漸健全，結(jié)合膽紅素能力增加，非結(jié)合膽紅素下降，當(dāng)A450<0.02提示胎兒肝成熟，0.02～O.04為可疑，>0.04為未成熟。

　　147.D解析：羊水中肌酐來自胎兒尿，為胎兒代謝產(chǎn)物，其排出量反映腎小球成熟度。148.E解析：母兒血型不合時，羊水中因含大量膽紅素成為金黃色。

　　149.A

　　150.A解析：羊水泡沫試驗用于胎兒肺成熟度檢查，對于判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征或新生兒透明膜病具有重要意義。

　　151.C152.A153.E154.C155.E

　　156.E157.A158.E159.D160.A

　　161.A

　　162.D解析：急性炎癥時，上皮細(xì)胞以變性(腫脹性退變)壞死為主，伴有大量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。

　　163.D解析：增生上皮細(xì)胞的特點(diǎn)：胞核增大，可見核仁;胞質(zhì)量相對較小，嗜堿性，核胞質(zhì)比略大;少數(shù)染色質(zhì)形成小結(jié)，但仍呈細(xì)顆粒狀;核分裂活躍，可出現(xiàn)雙核或多核。

　　164.B解析：鱗狀上皮細(xì)胞胞質(zhì)的成熟程度超過胞核的成熟程度，稱為不成熟角化或角化不良。

　　165.D166.E167.B168.A169.A

　　170.B解析：分泌型柱狀上皮又稱黏液細(xì)胞，常見于排卵期分泌旺盛的涂片。

　　171.A

　　172.B解析：尿液在低葡萄糖濃度時(14mmol/L)，VitC使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)，而使班氏法產(chǎn)生假陽性。

　　173.B174.E175.C

　　176.A解析：脾功能亢進(jìn)時，脾臟單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞白細(xì)胞，或腫大脾臟分泌過多脾素，來激活促粒細(xì)胞生長因子。

　　177.B178.D179.C180.B

　　181.C解析：標(biāo)本中有血凝塊時，血漿中纖維蛋白原減少，使血沉減慢。

　　182.C183.B184.E185.C186.B

　　187.E解析：干化學(xué)法測尿糖的原理是基于葡萄糖氧化酶促反應(yīng)，只與葡萄糖反應(yīng)，特異性強(qiáng)。

　　188.C解析：尿液干化學(xué)法分析法測定尿蛋白質(zhì)主要對清蛋白敏感，對球蛋白、粘蛋白、本周蛋白等不敏感。

　　189.E190.A191.C

　　192.C解析：精子液化時間：剛離體的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而成稠厚的膠凍狀，在前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐漸液化，室溫下正常精液排除后60分鐘內(nèi)自行液化。

　　193.D194.C195.B196.D

　　197.C解析：溶菌酶活性增高見于感染性積液，惡性積液與血清lys比值<1.0，94%結(jié)核性積液lys含量>30mg/L，且積液與血清lys比值>1.0，明顯高于惡性積液、結(jié)締組織病性積液。

　　198.A199.B

　　200.E解析：正常人A膽汁比密應(yīng)為1.009～1.013。