26、區(qū)別高可變性行為與低可變性行為屬于

　　A.社會診斷

　　B.生活診斷

　　C.行為診斷

　　D.環(huán)境診斷

　　E.流行病學(xué)診斷

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：區(qū)別高可變性行為與低可變性行為，屬于行為診斷。所謂高可變性行為與低可變性行為是指通過健康教育干預(yù)，某行為發(fā)生定向改變的難易程度。

　　27、以下選項(xiàng)中具體體現(xiàn)了生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的是

　　A.社會診斷

　　B.行為診斷

　　C.環(huán)境診斷

　　D.非行為診斷

　　E.流行病學(xué)診斷

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：社會診斷是生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的具體體現(xiàn)。社會診斷的主要目的是從分析廣泛的社會問題入手，了解社會問題與健康問題的相關(guān)性，其重點(diǎn)內(nèi)容包括社會環(huán)境和生活質(zhì)量。

　　28、需要進(jìn)行血液、體液隔離的是

　　A.艾滋病

　　B.甲型肝炎

　　C.傷寒

　　D.麻疹

　　E.大面積燒傷

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　29、健康教育的最終目的是

　　A.傳播健康信息

　　B.實(shí)施健康行為干預(yù)

　　C.幫助服務(wù)對象樹立健康觀念

　　D.幫助服務(wù)對象采納有利于健康行為的生活方式

　　E.提高生活質(zhì)量

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　30、真菌引起的醫(yī)院感染中，最常見的致病菌是

　　A.毛霉菌

　　B.隱球菌

　　C.光滑念珠菌

　　D.白色念珠菌

　　E.李斯特菌

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：近年來，真菌引起的院內(nèi)感染呈現(xiàn)進(jìn)一步增長的趨勢，常見的真菌感染有白色念珠菌、熱帶念珠菌和曲霉菌。念珠菌感染多發(fā)生在長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物或免疫力低下病人身上，常導(dǎo)致深部感染。

　　31、一發(fā)熱患兒，判斷其是否患麻疹最有價(jià)值的是

　　A.頸部淋巴結(jié)腫大

　　B.發(fā)熱

　　C.呼吸道卡他癥狀

　　D.一周前有麻疹接觸史

　　E.口腔黏膜柯氏斑

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：麻疹前驅(qū)期(出疹前期)　從發(fā)熱至出疹，常持續(xù)3～4天，以發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑為主要特征。此期患兒體溫逐漸增高達(dá)39～40℃。同時(shí)伴有流涕、咳嗽、流淚等類似感冒癥狀，但結(jié)膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫是本病主要特點(diǎn)。90%以上的病人于病程的第2～3天，在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處，可出現(xiàn)0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周圍有紅暈，常在1～2天內(nèi)消退，具有早期診斷價(jià)值。

　　32、急性腎小球腎炎的患兒，每日限鹽量為

　　A.0.5～2g

　　B.1～3g

　　C.1～2g

　　D.1～2.5g

　　E.1～1.5g

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：急性腎小球腎炎飲食管理：少尿時(shí)，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，每日食鹽量1～2g，嚴(yán)重病例鈉鹽限制于每日60mg/kg，有氮質(zhì)血癥時(shí)，限制蛋白質(zhì)的入量，給優(yōu)質(zhì)動物蛋白，每日0.5g/kg;供給高糖飲食以滿足熱量的需求;嚴(yán)重水腫、尿少時(shí)應(yīng)限制水的攝入。尿量增加、水腫消退、血壓正常后，可恢復(fù)正常飲食，以保證小兒生長發(fā)育的需要。

　　33、體檢見咽充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處黏膜上有2～4mm大小灰白色的皰疹，此癥狀是

　　A.單純性口腔炎

　　B.鵝口瘡

　　C.皰疹性咽峽炎

　　D.皰疹性口腔炎

　　E.潰瘍性口腔炎

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。主要表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、拒食等。體檢可見咽充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處黏膜上有2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。

　　34、下列哪項(xiàng)屬于早產(chǎn)兒特征

　　A.體重2500g以上

　　B.大陰唇能蓋住小陰唇

　　C.安靜時(shí)心率120次/分

　　D.足底紋多

　　E.身長不到47cm

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：早產(chǎn)兒的特點(diǎn)

　　1.外觀特征　體重大多在2500g以下，身長不到47cm，哭聲輕弱，頸肌軟弱，四肢肌張力低下呈伸直狀，皮膚紅嫩，胎毛多，足底紋少，足跟光滑，男嬰睪丸未降或未全降，陰囊少皺紋，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。

　　2.體溫　早產(chǎn)兒體溫中樞調(diào)節(jié)功能差，體表面積相對較大，皮下脂肪薄，容易散熱，加之棕色脂肪少，產(chǎn)熱不足，保暖性能差，汗腺發(fā)育差，體溫易隨環(huán)境溫度變化而改變。

　　3.呼吸系統(tǒng)　早產(chǎn)兒呼吸中樞相對更不成熟，呼吸不規(guī)則，可發(fā)生呼吸暫停。呼吸暫停是指呼吸停止超過l5～20秒，或雖不到20秒，但心率減慢<100次/分，并出現(xiàn)發(fā)紺及肌張力減低。早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不成熟，肺泡表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生肺透明膜病。在宮內(nèi)有窘迫史的早產(chǎn)兒更易發(fā)生吸入性肺炎。

　　4.循環(huán)系統(tǒng)　安靜時(shí)，心率較足月兒快，平均120～140次/分(足月兒安靜時(shí)心率l20次/分)，血壓也較足月兒低。

　　5.消化系統(tǒng)　早產(chǎn)兒下食管括約肌壓力低，胃底發(fā)育差，呈水平位，而幽門括約肌較發(fā)達(dá)，容易發(fā)生溢乳。各種消化酶分泌不足，膽酸分泌較少，對脂肪的消化吸收較差，故以母乳喂養(yǎng)為宜，缺氧或喂養(yǎng)不當(dāng)可引起壞死性小腸炎。早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不成熟，肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性較低，生理性黃疸出現(xiàn)的程度較足月兒重，持續(xù)時(shí)間也長。由于早產(chǎn)兒胎糞形成較少和腸道蠕動無力，胎糞排出延遲。

　　6.血液系統(tǒng)　早產(chǎn)兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)較低，為(6～8)×109/L;大多數(shù)早產(chǎn)兒在第3周末出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，持續(xù)2周左右。血小板數(shù)量較足月兒略低，維生素K儲存量少，致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性較低。由于紅細(xì)胞生成素水平低下，先天儲鐵不足，血容量迅速增加，“生理性貧血”出現(xiàn)早，胎齡越小，貧血持續(xù)時(shí)間越長，程度越重。

　　7.泌尿系統(tǒng)　早產(chǎn)兒的腎小管對醛固酮反應(yīng)低下，腎臟排鈉增多，易發(fā)生低鈉血癥。其血中的碳酸氫鹽濃度極低，陰離子間隙較高，腎小管排酸能力受一定的限制，蛋白質(zhì)入量增多時(shí)，易發(fā)生代謝性酸中毒。由于腎臟對糖的回吸收能力較低，當(dāng)葡萄糖輸入過多時(shí)，常有尿糖出現(xiàn)。

　　8.神經(jīng)系統(tǒng)　神經(jīng)系統(tǒng)的功能和胎齡有密切關(guān)系，胎齡越小，反射越差，早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧，從而導(dǎo)致缺氧缺血性腦病發(fā)生。早產(chǎn)兒腦室管膜下存在發(fā)達(dá)的胚胎生發(fā)層組織，因而易導(dǎo)致顱內(nèi)出血。

　　35、常合并有精神發(fā)育異常正常小兒，前囟閉合的年齡是

　　A.8～10個(gè)月

　　B.10～11個(gè)月

　　C.12～18個(gè)月

　　D.20～22個(gè)月

　　E.24～26個(gè)月

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：此題，即小兒前囟閉合的年齡是12～18個(gè)月。

　　36、診斷小兒營養(yǎng)不良，且不受肝功能影響的較好指標(biāo)是

　　A.血漿膽固醇

　　B.血清白蛋白

　　C.胰島素樣生長因子1

　　D.生長激素

　　E.身高、體重

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　37、小兒的能量需要與成人最主要的不同之處是

　　A.基礎(chǔ)代謝所需要的能量

　　B.生長發(fā)育所需要的能量

　　C.食物特殊動力作用所需要的能量

　　D.活動所需的能量

　　E.排泄物中熱量損失

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　38、小兒單純性肥胖的病因不包括

　　A.遺傳因素

　　B.活動過少

　　C.疾病影響

　　D.精神因素

　　E.能量攝入過多

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：小兒肥胖的99%以上都屬于單純性肥胖，也就是沒有明確病因的肥胖。故選項(xiàng)C不包括。

　　39、有關(guān)醫(yī)療文書敘述錯(cuò)誤的是

　　A.醫(yī)療文書是臨床活動的忠實(shí)記錄

　　B.醫(yī)療文書不能作為醫(yī)療糾紛的重要憑證

　　C.醫(yī)療文書是醫(yī)務(wù)人員對患者診療過程的書面記載

　　D.醫(yī)療文書是探索醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律、進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ)資料

　　E.醫(yī)療文書是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動中的規(guī)范性文件

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　40、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的主要內(nèi)容包括

　　A.適用范圍，基本行為規(guī)范和每類人員的分類行為規(guī)范

　　B.基本行為規(guī)范和毎類人員的分類行為規(guī)范以及實(shí)施與監(jiān)督

　　C.適用范圍，基本行為規(guī)范和每類人員的分類行為規(guī)范，實(shí)施與監(jiān)督

　　D.適用范圍，每類人員的分類行為規(guī)范和實(shí)施與監(jiān)督

　　E.適用范圍，基本行為規(guī)范和實(shí)施與監(jiān)督

　　【正確答案】：C

　　41、以下區(qū)域?qū)儆冖耦惌h(huán)境的是

　　A.普通手術(shù)室

　　B.急診室

　　C.婦產(chǎn)科檢查室

　　D.層流潔凈手術(shù)室

　　E.換藥室

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：醫(yī)院環(huán)境分為四類區(qū)域。Ⅰ類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房。Ⅱ類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。Ⅲ類環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間。Ⅳ類指傳染科和病房。

　　42、由于抗生素使用不當(dāng)，大腸中的銅綠假單胞菌轉(zhuǎn)移到呼吸道定居。這種現(xiàn)象稱

　　A.轉(zhuǎn)移

　　B.共生

　　C.定植

　　D.定居

　　E.易位

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：移位菌群失調(diào)，在醫(yī)院中更嚴(yán)重的是移位菌群失調(diào)，也稱定位轉(zhuǎn)移或易位，即正常菌群由原籍生境轉(zhuǎn)移到外籍生境或本來無菌的部位定植或定居，如大腸中的大腸埃希菌、銅綠假單胞菌轉(zhuǎn)移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多為不適當(dāng)?shù)厥褂每咕�藥物�?/P>

　　43、不屬于中度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是

　　A.壓舌板

　　B.透析器

　　C.呼吸機(jī)管道

　　D.麻醉劑管道

　　E.喉鏡

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：中度危險(xiǎn)性物品，與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。

　　44、沖突雙方以放棄部分利益為前提，在一定程度上滿足對方的部分需要，達(dá)成彼此接受的協(xié)議，此解決方法是

　　A.協(xié)商

　　B.遷就

　　C.合作

　　D.妥協(xié)

　　E.回避

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：妥協(xié)，當(dāng)協(xié)商不能解決問題時(shí)，尋找仲裁人，仲裁人采取妥協(xié)的辦法，讓每一方都得到部分的滿足。作為領(lǐng)導(dǎo)者，首先根據(jù)公平的原則，迅速找到雙方的共同點(diǎn)，然后找出他們之間最大的可容點(diǎn)和心理接受點(diǎn)，從而使雙方都退讓一步，達(dá)成彼此可以暫時(shí)接受的協(xié)議。

　　45、預(yù)防血管相關(guān)性感染的措施不當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.使用各種導(dǎo)管應(yīng)有明確指征

　　B.操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

　　C.留置導(dǎo)管的時(shí)間不宜過長

　　D.使用合格的一次性醫(yī)療用品

　　E.配制的溶液可在冰箱內(nèi)保存1周

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：預(yù)防血管相關(guān)性感染應(yīng)特別注意：嚴(yán)格洗手，嚴(yán)格無菌操作：采用各種導(dǎo)管應(yīng)有明確指征：對病人實(shí)行保護(hù)性措施;應(yīng)注意選擇合適的導(dǎo)管;加強(qiáng)插管部位的護(hù)理及檢測;使用合格的一次性醫(yī)療用品。

　　46、護(hù)士長根據(jù)病人情況、護(hù)理人員的數(shù)量、水平等進(jìn)行有效組合，體現(xiàn)了護(hù)理排班的

　　A.按職上崗原則

　　B.公平原則

　　C.合理結(jié)構(gòu)原則

　　D.滿足需要原則

　　E.效率原則

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：護(hù)士長根據(jù)病人數(shù)量及病情配備數(shù)量適當(dāng)、優(yōu)勢互補(bǔ)的護(hù)理人員，體現(xiàn)了護(hù)理排班的人員結(jié)構(gòu)合理原則。排班時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況、護(hù)理人員的數(shù)量、水平等進(jìn)行有效組合，做到新老搭配、優(yōu)勢互補(bǔ)，保證病人安全、防范護(hù)理糾紛。

　　47、健康傳播的目的性表現(xiàn)為

　　A.以疾病為中心

　　B.以病人為中心

　　C.以治療為中心

　　D.以預(yù)防為中心

　　E.以健康為中心

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：健康傳播具有明確的目的性，表現(xiàn)為以健康為中心。

　　48、注射后處理針頭的方法錯(cuò)誤的是

　　A.用過的針頭采用雙手“復(fù)帽”

　　B.不將針尖指向身體任何部位

　　C.使用后不用手去除針頭

　　D.將針頭放入防水耐刺穿的容器內(nèi)

　　E.用過的針頭不再重復(fù)使用

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：為防止使用后的污染利器(針、刀、其他利器)刺傷，小心處理用過的尖銳物品(針及手術(shù)刀等)，如使用后針頭不復(fù)帽且不復(fù)用，不用手去除針頭，若要人為去除針頭時(shí)，應(yīng)使用其他技術(shù)和可用器械設(shè)備除去針頭。用后的針頭及尖銳物品應(yīng)棄于耐刺硬殼防水容器內(nèi)。

　　49、控制流行性出血熱的措施不包括

　　A.檢測疫情

　　B.滅鼠、防鼠

　　C.高危人群免疫接種

　　D.開展流行出血熱防治知識的宣傳教育

　　E.滅蠅、防蠅

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：流行性出血熱是一種自然免疫性疾病，主要病原體為漢坦病毒。出血熱可經(jīng)鼠咬或革螨等叮咬傳播，還可經(jīng)感染動物的排泄物、分泌物和血污染空氣、塵埃、食物和水后再經(jīng)呼吸道、消化道、傷口接觸感染給人。所以流行性出血熱的控制方法不包括滅蠅、防蠅。

　　50、一種用圖形表示組織的整體結(jié)構(gòu)、職權(quán)關(guān)系及主要職能，稱為

　　A.規(guī)劃

　　B.組織樹

　　C.政策

　　D.程序

　　E.策略

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：組織圖也稱組織樹，指用圖形表示組織的整體結(jié)構(gòu)、職權(quán)關(guān)系及主要職能。組織圖一般描述下列幾種組織結(jié)構(gòu)及管理關(guān)系方面的信息：權(quán)力結(jié)構(gòu)、溝通關(guān)系、管理范圍及分工情況、角色結(jié)構(gòu)和組織資源流向等。

 

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