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“2020年主管護師考試全真模擬試題及答案(4)”供考生參考。更多衛(wèi)生資格考試模擬試題等信息請訪問考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

  三、A3/A4

  1、2個月小兒,發(fā)育良好,營養(yǎng)中等,近日身體健康,家長帶其來兒保門診健康咨詢。

  【參考答案】:

  <1>、護士應告知家長該小兒需接種的疫苗是

  A.乙肝疫苗

  B.卡介苗

  C.脊髓灰質炎減毒疫苗

  D.麻疹疫苗

  E.百白破三聯(lián)混合疫苗

  【參考答案】:C

  <2>、該疫苗接種的方法是

  A.口服

  B.皮內注射

  C.皮下注射

  D.肌肉注射

  E.皮膚劃痕

  【參考答案】:A

  <3>、若患兒接種后,當晚出現(xiàn)低熱,應采取

  A.送急診

  B.冷鹽水灌腸

  C.酒精擦浴

  D.給予退熱藥

  E.多喝水,多休息

  【參考答案】:E

  2、地震現(xiàn)場,某工人左腰及下肢被倒塌的磚墻壓住,6小時后被救出,救出后4小時送達醫(yī)院?诳,尿少、呈暗紅色。查體:HR120次/分,BP88/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動脈搏動較對側弱,趾端涼,無骨折征。

  【參考答案】:

  <1>、根據(jù)上述病史可診斷為

  A.左下肢挫傷

  B.左下肢血栓形成

  C.腎挫傷

  D.擠壓綜合征

  E.足背動脈挫傷

  【參考答案】:D

  【答案解析】:擠壓綜合征是指人被石塊土方等壓埋,尤其是肌肉豐滿的肢體被壓一小時以上(如大腿),而后引起身體一系列的病理改變,臨床上主要表現(xiàn)為少尿甚至無尿,以腎功能衰竭為特點。由患者的臨床表現(xiàn)可以診斷為擠壓綜合征。

  <2>、根據(jù)上題診斷,靜脈輸液宜首選

  A.全血

  B.右旋糖酐

  C.5%葡萄糖溶液

  D.等滲鹽水+5%碳酸氫鈉

  E.多巴胺

  【參考答案】:D

  <3>、在急救轉運過程中,對傷員搬運及放置,以下錯誤的是

  A.頭向車頭,足向車尾

  B.平臥位

  C.應盡量減少體位變化

  D.體位變化時應慢

  E.應用快速運載工具迅速送至急救中心

  【參考答案】:A

  【答案解析】:在救護車內,傷員應足向車頭,頭向車尾平臥。故A錯誤。

  3、患者,女性,27歲。G2P1,小孩2歲體健。現(xiàn)希望選擇宮內節(jié)育器避孕,來院咨詢,護士給予健康指導。

  【參考答案】:

  <1>、放置節(jié)育器的時間應為

  A.月經(jīng)前3~7天

  B.月經(jīng)干凈后3~7天

  C.月經(jīng)前8天

  D.月經(jīng)干凈后8天

  E.月經(jīng)中期

  【參考答案】:B

  【答案解析】:對于一般未孕婦女,宮內節(jié)育器的放置時間宜選在月經(jīng)干凈后3~7天。故選B。

  <2>、該婦女可放置宮內節(jié)育器的情況是

  A.子宮脫垂

  B.體溫37℃

  C.月經(jīng)過多

  D.有嚴重全身疾病

  E.急性陰道炎

  【參考答案】:B

  【答案解析】:放置宮內節(jié)育器的禁忌證包括急慢性生殖道炎癥,生殖器官腫瘤,月經(jīng)紊亂,子宮畸形,宮頸口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂,嚴重全身性疾病。體溫37℃不能診斷為感染。其他情況均不適宜放置宮內節(jié)育器。故選B。

  <3>、放置節(jié)育器后應注意

  A.休息2周

  B.1周內禁盆浴

  C.1周內禁性交

  D.1周內免重體力勞動

  E.術后1年隨訪

  【參考答案】:D

  【答案解析】:放置節(jié)育器的術后指導包括休息3天,1周內免重體力勞動,2周內禁盆浴和性生活,術后1個月、3個月、6個月及1年各復查一次,以后每年復查。故選D。

  <4>、建議該婦女應取出宮內節(jié)育器的情況是

  A.接近絕經(jīng)年齡月經(jīng)不規(guī)則時

  B.發(fā)生腰酸、輕度腹痛時

  C.發(fā)生帶器妊娠

  D.月經(jīng)連續(xù)不來潮半年

  E.月經(jīng)量略增加

  【參考答案】:C

  【答案解析】:接近絕經(jīng)期婦女仍需避孕,直到絕經(jīng)后1年可取出宮內節(jié)育器。腰酸、輕度腹痛者不須取器。月經(jīng)量略增加一般于1年后會逐漸好轉。帶器妊娠是取出宮內節(jié)育器的適應證。故選C。

  4、男性,60歲。有肝硬化病史20年,大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙,撲翼樣震顫,腦電圖異常。

  【參考答案】:

  <1>、該病人最可能的診斷是

  A.亞臨床肝性腦病

  B.肝性腦病前驅期

  C.肝性腦病昏迷前期

  D.肝性腦病昏睡期

  E.肝性腦病昏迷期

  【參考答案】:C

  【答案解析】:肝硬化二期(昏迷前期)以意識昏亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退,不能完成簡單計算。言語不清,舉止反常,多有睡眠時間倒錯。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征,如腱反射亢進、肌張力增高、巴賓斯基征陽性,撲翼樣震顫存在,腦電圖表現(xiàn)異常。

  <2>、該病人飲食指導正確的是

  A.以脂肪供能為主

  B.供給蛋白質50g/d以上

  C.保證充足的飲水量

  D.限制鉀鹽的攝入

  E.補充多種維生素,但維生素B6除外

  【參考答案】:E

  【答案解析】:昏迷者應忌食蛋白質,可鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量,足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外,又有利于促進氨與谷氨酸結合形成谷氨酰胺而降低血氨,清醒后可逐步增加蛋白質飲食,最好給予植物性蛋白如豆制品,植物蛋白質含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,適用肝性腦病。顯著腹水者鈉量應限制250mg/d,水入量一般為尿量加1 000mg/d。應盡量少給予脂肪類物質,脂肪可延緩胃的排空。

  <3>、下列哪項對用弱酸性溶液灌腸排毒的敘述有誤

  A.有利于腸內pH保持在5~6的偏酸環(huán)境

  B.有利于血中NH3逸出腸黏膜

  C.有利于組織蛋白質分解

  D.有利于清除腸內含氮物質

  E.有利于乳酸菌繁殖

  【參考答案】:C

  【答案解析】:弱酸溶液洗腸可使腸內的pH保持于5~6,有利于血中NH3逸出進入腸腔隨糞便排出。

  <4>、該患者不宜使用下列哪種藥物

  A.支鏈氨基酸

  B.谷氨酸鈉

  C.甘露醇

  D.精氨酸

  E.乳果糖

  【參考答案】:B

  【答案解析】:水腫、腹水、心力衰竭、腦水腫時慎用或禁用鈉鹽。

  <5>、減少和消除該病人體內有毒物質的有效方法是

  A.大量靜脈補液

  B.乙醇擦浴蒸發(fā)

  C.利尿藥的使用

  D.弱酸性溶液灌腸

  E.高錳酸鉀溶液洗胃

  【參考答案】:D

  【答案解析】:弱酸溶液洗腸可使腸內的pH保持于5~6,有利于血中NH3逸出進入腸腔隨糞便排出。

  5、女性,65歲。因CO中度已昏迷1小時。面色蒼白、呼吸減慢,心率100次/分。急診送醫(yī)院。

  【參考答案】:

  <1>、對此患者治療的最有效措施是

  A.高濃度吸氧

  B.清除尚未吸收的毒物

  C.立刻吸入3個大氣壓純氧

  D.透析治療

  E.血液置換

  【參考答案】:C

  <2>、用20%甘露醇靜脈滴注的目的為

  A.減輕心肺負擔

  B.增加氧供

  C.促進腦細胞功能恢復

  D.防治并發(fā)癥及遲發(fā)性腦病

  E.防治腦水腫

  【參考答案】:E

  四、B

  1、A.疼痛與進食無關

  B.進食-疼痛-緩解

  C.疼痛-進食-緩解

  D.進食-緩解-疼痛

  E.疼痛-進食-疼痛

  【參考答案】:

  <1>、十二指腸潰瘍腹痛的特點是

  【參考答案】:C

  <2>、胃潰瘍腹痛的特點是

  【參考答案】:B

  2、A.立刻剖胸探查止血

  B.行胸膜腔穿刺,抽出積血

  C.吸氧

  D.應用升壓藥

  E.剖胸清除積血和血塊

  【參考答案】:

  <1>、非進行性血胸的處理措施是

  【參考答案】:B

  <2>、進行性血胸的首選處理措施是

  【參考答案】:A

  【答案解析】:因為進行性血胸應立即剖胸止血。以防止低血容量性休克。故選A。

  <3>、凝固性血胸的處理措施是

  【參考答案】:E

  3、A.止血、調整周期、促排卵

  B.刮宮術止血

  C.支持療法

  D.恢復黃體功能

  E.止血、調整周期、減少經(jīng)量

  【參考答案】:

  <1>、對于急性大出血及有子宮內膜癌高危因素的病人的治療原則是

  【參考答案】:B

  <2>、更年期功能性子宮出血,絕經(jīng)過渡期患者的治療原則是

  【參考答案】:E

  【答案解析】:無排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、調整周期、促排卵為目的。絕經(jīng)過渡期以止血、調整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內膜病變?yōu)橹,排卵性功血應以恢復其黃體功能為治愈目標。

  <3>、排卵性功血患者的治療原則是

  【參考答案】:D

  <4>、無排卵性功血青春期患者的治療原則是

  【參考答案】:A

  <5>、無排卵性功血生育期患者的治療原則是

  【參考答案】:A

  4、A.鏡下血尿

  B.終末血尿

  C.初始血尿

  D.全程血尿

  E.無痛性間歇性全程肉眼血尿

  【參考答案】:

  <1>、提示病變在膀胱頸部或尿道的血尿特點

  【參考答案】:C

  <2>、提示病變在膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道的血尿特點

  【參考答案】:B

  <3>、提示病變在膀胱或其以上部位的血尿特點

  【參考答案】:D

  <4>、腎癌血尿的特點是

  【參考答案】:E

  <5>、慢性腎炎的特點是

  【參考答案】:A

  5、A.阿托品

  B.硝酸甘油

  C.呋塞米

  D.雙嘧達莫

  E.嗎啡

  【參考答案】:

  <1>、緩解急性心肌梗死胸部疼痛宜用

  【參考答案】:E

  【答案解析】:解除疼痛用哌替啶50~100mg肌內注射,或嗎啡5~10 mg皮下注射,或罌粟堿30~90mg肌內注射。

  <2>、控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是

  【參考答案】:B

  【答案解析】:硝酸酯類藥物是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物,可擴張冠脈,增加冠狀動脈血流量,同時擴張外周血管,減輕心臟負擔而緩解心絞痛。如舌下含化硝酸甘油。

  6、A.長期反復咳嗽

  B.時有喘息

  C.鐵銹色痰

  D.痰液分層現(xiàn)象

  E.暗紅色膠凍樣痰

  【參考答案】:

  <1>、慢性支氣管炎最突出的癥狀是

  【參考答案】:A

  【答案解析】:慢性支氣管炎癥狀早期在氣候寒冷或突變時發(fā)生咳嗽且輕微,病重則四季均咳嗽。

  <2>、克雷伯桿菌肺炎患者的痰液為

  【參考答案】:E

  【答案解析】:克雷伯桿菌典型痰液為黏稠膿性、量多、帶血,呈暗紅色、膠胨狀,無臭味。

  <3>、支氣管擴張患者的典型痰液是

  【參考答案】:D

  【答案解析】:支氣管擴張時痰液在玻璃瓶中靜置后出現(xiàn)分層的特征,上層為泡沫,下懸膿性成分,中層為渾濁黏液,下層為壞死組織沉淀物。因此本題選擇E。

 

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