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“2020年主管護師考試全真模擬試題及答案(4)”供考生參考。更多衛(wèi)生資格考試模擬試題等信息請訪問考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

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  一、A1

  1、嬰幼兒腹瀉時易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是

  A.呼吸性酸中毒

  B.代謝性堿中毒

  C.呼吸性堿中毒

  D.代謝性酸中毒

  E.混合性酸中毒

  【參考答案】:D

  2、關于水痘,下列說法正確的是

  A.病原體為水痘-帶狀皰疹病毒

  B.病原體為RNA病毒

  C.兒童再次感染時引起水痘

  D.恢復后可獲得短期免疫

  E.大部分水痘患者成年后,病毒被激活導致帶狀皰疹

  【參考答案】:A

  3、6個月嬰兒,人工喂養(yǎng)宜選擇的主食為

  A.米粉

  B.鮮牛奶

  C.煉乳

  D.豆?jié){或豆粉

  E.鮮牛奶與米粉各半

  【參考答案】:E

  4、下列哪項不符合小兒高熱驚厥的臨床特點

  A.常發(fā)生在6個月至3歲小兒,男大于女

  B.大多發(fā)生于急驟高熱開始后12小時之內(nèi)

  C.發(fā)作時間短,在10分鐘之內(nèi)

  D.在一次發(fā)熱性疾病過程中連續(xù)發(fā)作多次

  E.沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征

  【參考答案】:D

  5、關于麻疹患兒的護理錯誤的是

  A.發(fā)熱期間給予清淡易消化的半流質(zhì)飲食

  B.絕對臥床休息至皮疹消退

  C.呼吸道隔離至出疹后5天

  D.出疹期不宜用藥物或物理方法強行降溫

  E.防止皮膚繼發(fā)感染

  【參考答案】:A

  【答案解析】:飲食護理 發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質(zhì)飲食,少量多餐。多喂開水及熱湯,利于排毒、退熱、透疹;謴推趹砑痈叩鞍、高維生素的食物。

  6、小兒每日正常尿量的計算公式

  A.(年齡-1)×100+100

  B.(年齡-1)×100+200

  C.(年齡-1)×100+400

  D.(年齡+1)×100+100

  E.(年齡+1)×100+200

  【參考答案】:C

  7、化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)腦疝時,首選的脫水藥是

  A.20%甘露醇,靜脈推注

  B.50%葡萄糖,靜脈推注

  C.呋塞米,肌內(nèi)注射

  D.50%甘油,口服

  E.地塞米松,肌內(nèi)注射

  【參考答案】:A

  8、流行性腮腺炎的潛伏期為

  A.3~5天,平均1天

  B.6~8天,平均3天

  C.7~10天,平均5天

  D.11~15天,平均10天

  E.14~25天,平均18天

  【參考答案】:E

  9、不屬于遺傳代謝性疾病的是

  A.18-三體綜合征

  B.21-三體綜合征

  C.苯丙酮尿癥

  D.散發(fā)性呆小病

  E.糖原累積病

  【參考答案】:D

  10、嬰兒手足搐搦癥的緊急處理是

  A.靜脈注射鈣劑,行人工呼吸

  B.靜脈注射鈣劑與輸氧

  C.靜脈注射鈣劑后肌注維生素D3

  D.肌注苯巴比妥鈉后靜脈補鈣

  E.靜脈注射鈣劑與脫水劑

  【參考答案】:D

  11、14個月男嬰,未接種過麻疹疫苗,2天前接觸過麻疹患者,需采取的措施是

  A.2周后注射麻疹疫苗

  B.立即注射免疫血清球蛋白

  C.立即隔離觀察

  D.立即注射麻疹疫苗

  E.更昔洛韋抗病毒治療

  【參考答案】:B

  12、腎衰竭早期死亡最常見的原因是

  A.高鉀血癥

  B.水中毒

  C.代謝性酸中毒

  D.尿毒癥

  E.出血傾向

  【參考答案】:B

  【答案解析】:腎臟排尿少或不排尿,水分在體內(nèi)潴留,稀釋細胞外液,使鈉降低,水分繼之滲入組織細胞內(nèi),引起細胞水腫。最常見的是肺水腫和腦水腫,水中毒是腎衰竭早期死亡最常見的原因。

  13、閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難,首先應考慮為

  A.肋骨骨折

  B.肺挫傷

  C.創(chuàng)傷性窒息

  D.張力性氣胸

  E.血胸

  【參考答案】:D

  【答案解析】:張力性氣胸的裂口或傷口與胸膜腔相通,并且形成活瓣,吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔,呼氣時活瓣關閉,胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多,壓力進行性增高,壓迫傷側肺使之逐漸萎縮,并將縱隔推向健側,擠壓健側肺臟,造成極度呼吸困難和循環(huán)嚴重障礙,高壓空氣擴散到皮下組織,形成頸、面、胸部等處嚴重的皮下氣腫。

  14、早期食管癌最常見的臨床表現(xiàn)是

  A.消瘦

  B.進行性吞咽困難

  C.持續(xù)胸背疼痛

  D.聲音嘶啞

  E.食管內(nèi)異物感

  【參考答案】:E

  【答案解析】:早期:常無明顯癥狀,僅在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺,包括哽噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。癥狀時輕時重,進展緩慢。

  15、治療破傷風首要的措施是

  A.清除毒物來源

  B.中和游離毒素

  C.控制痙攣

  D.解除痙攣

  E.應用抗生素

  【參考答案】:A

  【答案解析】:破傷風的治療原則:

  1.清除毒素來源 徹底清除壞死組織和異物,用3%過氧化氫溶液沖洗,敞開傷口,充分引流。(首要措施)

  2.中和游離毒素 ①注射破傷風抗毒素,但若破傷風毒素已與神經(jīng)組織結合,則難以起效,故應盡早使用。用藥前應作皮內(nèi)過敏試驗。②深部肌內(nèi)注射破傷風人體免疫球蛋白一次,早期應用有效。

  3.控制并解除痙攣 是治療的重要環(huán)節(jié)。目的是使病人鎮(zhèn)靜,減少對外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。

  4.防治并發(fā)癥包括保持呼吸道通暢,給予支持療法和應用抗生素。選擇A。

  16、胸外電除顫時,兩電極板應分別置于

  A.胸骨右緣鎖骨下方,胸骨左緣第2肋間

  B.胸骨右緣鎖骨下方,左側乳頭外下方

  C.胸骨右緣第二肋間,胸骨左緣第3肋間

  D.胸骨右緣第3肋間,胸前心尖區(qū)

  E.胸部兩側對稱位置

  【參考答案】:D

  【答案解析】:胸外除顫時,電極板涂以導電糊,緊密接觸皮膚,減少皮膚電阻抗并避免皮膚燒傷,一個電極板置于左側第5肋間腋前線交點(心尖部),另一電極置于胸骨右緣第2~3肋間(心底部)。

  17、對斷肢現(xiàn)場處理方法描述正確的

  A.離斷的肢體現(xiàn)場需要進行無菌處理

  B.離斷的肢體放于75%的酒精溶液中

  C.離斷的肢體現(xiàn)場需要進行沖洗,確保不受污染

  D.斷肢保存的溫度越高,斷肢成活的機會越大

  E.用無菌紗布包好放在紙塑袋里,然后放在無菌容器內(nèi),力爭6小時內(nèi)進行手術

  【參考答案】:E

  【答案解析】:對斷肢保存的原則是:對離斷的肢體現(xiàn)場不做無菌處理,嚴禁沖洗、浸泡、涂藥,盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體,并立即干燥冷藏保存。

  快速轉運:快速將離斷肢體與病人同時轉運到有條件的醫(yī)院進行再植,力爭6小時內(nèi)進行手術。

  18、骨折臨床愈合后,骨痂的改造主要取決于

  A.外固定的牢固性

  B.肢體活動和負重所形成的應力

  C.局部血液供應情況

  D.骨痂的多少

  E.是否很好配合理療、按摩及藥物治療

  【參考答案】:B

  【答案解析】:骨痂改造塑形期:原始骨痂尚不牢固,不能適應生理需要,肢體的活動和負重,使得在應力軸線的骨痂不斷加強,而應力軸線以外的骨痂不斷地被清除,最后使原始骨痂改造為永久骨痂,骨髓腔相通,骨折的痕跡已完全消失,達到骨性愈合,又稱骨性愈合期。

  19、尿道口有膿性分泌物提示

  A.尿道癌

  B.淋菌性尿道炎

  C.非淋菌性尿道炎

  D.慢性前列腺炎

  E.來自腎和輸尿管

  【參考答案】:B

  20、燒傷后48小時內(nèi),最主要的危險是

  A.疼痛

  B.呼吸困難

  C.低血容量性休克

  D.腎衰竭

  E.感染

  【參考答案】:C

  21、絕經(jīng)前乳癌患者的激素治療宜選用

  A.卵泡刺激素

  B.生物治療

  C.地塞米松

  D.手術去勢治療

  E.促腎上腺皮質(zhì)激素

  【參考答案】:D

  22、高滲性脫水最早癥狀是

  A.黏膜干燥

  B.皮膚彈性減退

  C.口渴,尿量減少,尿比重高

  D.精神改變

  E.體溫升高

  【參考答案】:C

  【答案解析】:ABDE是高滲性脫水晚期表現(xiàn)。

  23、顱腦損傷病人腦脊液從口和鼻流出時骨折部位在

  A.顱前窩

  B.顱后窩

  C.鼻骨

  D.顱中窩

  E.篩板

  【參考答案】:A

  24、在肺癌的治療過程中,對手術、化療、放療等各種治療方法進行合理選擇和恰當應用時,首先應考慮的是

  A.醫(yī)院的技術條件

  B.就診時所選醫(yī)師

  C.患者的經(jīng)濟情況

  D.患者的身體情況和肺癌分型及分期

  E.患者主觀最樂意接受的方法

  【參考答案】:D

  【答案解析】:在肺癌的治療過程中,對手術、化療、放療等各種治療方法進行合理選擇和恰當應用時,首先應考慮的是患者的身體情況和肺癌分型及分期。

  25、急性顱內(nèi)壓增高,早期代償性表現(xiàn)是

  A.血壓增高,脈搏慢,呼吸深而慢

  B.血壓增高,脈搏快,呼吸深而慢

  C.血壓下降,脈搏快,呼吸深而快

  D.血壓下降,脈搏快,呼吸淺而快

  E.血壓增高,脈搏快,呼吸淺而慢

  【參考答案】:A

  【答案解析】:因為顱內(nèi)壓增高患者代償期血壓增高,脈搏逐漸緩慢、宏大有力,呼吸深長,并發(fā)鼾聲,故選擇答案A。

  26、乳癌(第Ⅱ期)可行

  A.藥物治療

  B.乳房切開引流術

  C.乳腺腫塊切除術

  D.單純?nèi)橄偾谐g

  E.乳癌根治術

  【參考答案】:E

  27、關于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)說法錯誤的是

  A.出現(xiàn)進行性意識障礙

  B.患側上瞼下垂及眼球外斜

  C.病變同側肢體癱瘓

  D.對光反射消失

  E.四肢全癱,去大腦強直

  【參考答案】:C

  【答案解析】:小腦幕切跡疝:典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎上,出現(xiàn)進行性意識障礙,患側瞳孔最初有短暫的縮小,但多不易被發(fā)現(xiàn),以后逐漸散大、直接或間接對光反射消失,并伴有患側上瞼下垂及眼球外斜。病變對側肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性。如腦疝繼續(xù)發(fā)展,則出現(xiàn)深度昏迷,雙側眼球固定及瞳孔散大、對光反射消失,四肢全癱,去大腦強直,生命體征嚴重紊亂,最后呼吸、心跳停止而死亡。

  28、肱骨髁上骨折復位后,早期缺血最有意義的警戒癥狀是

  A.腫脹

  B.發(fā)紺或蒼白

  C.麻痹

  D.遠端發(fā)涼

  E.遠端疼痛

  【參考答案】:E

  【答案解析】:肱骨髁上骨折時易引起缺血或正中神經(jīng)損傷,早期缺血會造成上肢遠端手指疼痛,所以選項E正確。

  29、妊娠高血壓綜合征孕婦在胎兒娩出前肩后應立刻

  A.升壓藥

  B.擴容藥

  C.強鎮(zhèn)靜藥

  D.靜脈推注縮宮素

  E.麥角新堿肌內(nèi)注射

  【參考答案】:D

  【答案解析】:妊娠高血壓綜合征孕婦的產(chǎn)時及產(chǎn)后護理:在胎兒娩出前肩后立即靜脈推注縮宮素(禁用麥角新堿)。

  30、關于老年性陰道炎,錯誤的是

  A.常見為化膿菌感染

  B.陰道上皮糖原含量減少

  C.可加用已烯雌酚局部治療

  D.伴血腥分泌物時應做防癌普查

  E.用堿性溶液沖洗陰道

  【參考答案】:E

  【答案解析】:老年性陰道炎常見于婦女絕經(jīng)后,卵巢功能減退,雌激素水平降低,致局部抵抗力下降,病菌易入侵并繁殖引起炎癥。應增加陰道內(nèi)酸度,抑制細菌生長用0.5%醋酸或1%乳酸陰道灌洗。

  31、圍絕經(jīng)期婦女的臨床表現(xiàn)應除外

  A.月經(jīng)頻發(fā)、皮膚陣紅

  B.常有尿失禁

  C.激動易怒、不能自控

  D.已發(fā)生骨質(zhì)疏松

  E.陰道分泌物增多

  【參考答案】:E

  【答案解析】:圍絕經(jīng)期婦女由于卵巢功能衰退,可以導致月經(jīng)紊亂及全身癥狀。部分婦女除了經(jīng)歷不同類型和時期的月經(jīng)改變后,逐漸進入絕經(jīng)。表現(xiàn)為潮紅、潮熱、情緒不穩(wěn)定,生殖器官逐漸萎縮,陰道黏膜變薄,分泌物減少及代謝障礙等癥狀。

  32、前庭大腺膿腫的處理原則為

  A.前庭大腺穿刺+細菌培養(yǎng)

  B.膿腫形成立即行抗生素治療

  C.膿腫未形成則及早切開引流

  D.膿腫自行破潰、引流不暢則行造口術

  E.囊腫形成并較大則行造口術

  【參考答案】:E

  33、經(jīng)產(chǎn)婦,孕38周,自訴即將生產(chǎn),急診入院待產(chǎn),其臨產(chǎn)的診斷依據(jù)是

  A.有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮。子宮頸管消失,宮頸口擴張,胎先露下降

  B.無宮縮但有少量陰道出血。子宮頸管消失,宮頸口擴張,胎先露下降

  C.不規(guī)則宮縮,有少量陰道出血。子宮頸管消失,宮頸口擴張,胎先露下降

  D.不規(guī)則宮縮,子宮頸管消失,宮頸口擴張,胎先露下降

  E.每15~20min 1次宮縮。子宮頸管消失,宮頸口擴張,胎先露下降

  【參考答案】:A

  【答案解析】:臨床診斷是有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮,同時伴有進行性子宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。

  34、某女的生育史為3-2-3-4,其意義正確的是

  A.現(xiàn)存2個子女

  B.曾早產(chǎn)3次

  C.曾流產(chǎn)4次

  D.曾足月產(chǎn)3次

  E.現(xiàn)存3個子女

  【參考答案】:D

  【答案解析】:婚育史可采取“足-早-流-存”的記錄方式,因此此患者3-2-3-4,代表3次足月產(chǎn)、2次早產(chǎn)、3次流產(chǎn)、現(xiàn)存4個子女。故選D。

  35、出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量為

  A.>5ml

  B.5~20ml以上

  C.20~50ml以上

  D.30~50ml以上

  E.50~70ml以上

  【參考答案】:E

  36、急性肺膿腫最典型的臨床表現(xiàn)是

  A.畏寒、高熱

  B.咳粉紅色泡沫痰

  C.咳大量膿臭痰

  D.肺部濕性啰音

  E.胸痛與呼吸運動相關

  【參考答案】:C

  37、下列哪項不是普通型流行性腦脊髓膜炎的臨床特點

  A.腦脊液呈化膿性改變

  B.普通型敗血癥期出現(xiàn)皮膚黏膜淤點或淤斑

  C.感染后絕大多數(shù)有典型的腦膜炎表現(xiàn)

  D.皮膚黏膜淤點和腦脊液涂片可見革蘭染色陰性雙球菌

  E.腦脊液和血培養(yǎng)陽性

  【參考答案】:C

  【答案解析】:腦膜炎雙球菌感染是否發(fā)病取決于人體防御功能和細菌毒力的強弱。多數(shù)情況下,細菌都會被殺滅,或存在于鼻咽部,不至于發(fā)病。僅有極少數(shù)會發(fā)展成敗血癥,病原菌可通過血-腦屏障進入腦脊髓膜,形成化膿性腦脊髓膜炎。典型的普通型流行性腦脊髓膜炎在敗血癥期時,約70%~90%的病人有皮膚黏膜淤點或淤斑,血培養(yǎng)可陽性,淤點涂片可找到病原菌。在腦膜炎期,腦膜炎雙球菌可通過血-腦屏障進入腦脊髓膜,形成化膿性腦脊髓膜炎。此時腦脊液可呈化膿性改變,涂片可見革蘭染色陰性雙球菌,腦脊液培養(yǎng)可陽性。

  38、急性白血病患者發(fā)生貧血的最主要原因是

  A.大量出血

  B.造血原料不足

  C.骨髓增生低下

  D.紅細胞壽命縮短

  E.正常紅細胞生成減少

  【參考答案】:E

  【答案解析】:急性白血病患者早期即可出現(xiàn)貧血,隨病程發(fā)展進行性加重。發(fā)生貧血的主要原因是正常紅細胞生成減少。此外,也與無效性紅細胞生成、溶血及失血有關。

  39、鎖骨上、下部位在咳嗽后聽到濕啰音常見于

  A.支氣管擴張

  B.肺結核

  C.阻塞性肺氣腫

  D.支氣管哮喘

  E.支氣管肺癌

  【參考答案】:B

  【答案解析】:因肺結核好發(fā)于肺尖,故在肩胛間區(qū)或鎖骨上下部位于咳嗽后聞及濕啰音時,對診斷具有重要意義。

  40、肝硬化引起的上消化道出血首先的治療方法為

  A.丙谷胺

  B.洛塞克

  C.三腔兩囊管壓迫止血

  D.甲氧氯普胺

  E.施它寧

  【參考答案】:C

  【答案解析】:氣囊管壓迫止血適用于肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血。

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