點(diǎn)擊查看：2020年主管護(hù)師考試全真模擬試題及答案匯總
一、A1
1、護(hù)士為患者行陰道灌洗，正確操作是
A.灌洗筒連接80cm長(zhǎng)的橡膠管
B.常用溶液為1：15000高錳酸鉀溶液
C.需準(zhǔn)備灌洗溶液400ml
D.灌洗液溫度30℃左右
E.灌洗筒離床面不超過80cm
【參考答案】：B
【答案解析】：灌洗筒連接130cm長(zhǎng)的橡膠管。
需準(zhǔn)備灌洗溶液500～1000ml。
灌洗液溫度41℃～43℃。
灌洗筒離床面不超過70cm。
2、正常枕先露分娩機(jī)制的順序是
A.下降、銜接、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)
B.銜接、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、下降、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)
C.下降、俯屈、銜接、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)
D.銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)
E.銜接、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)
【參考答案】：D
【答案解析】：正常枕先露分娩機(jī)制的順序：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)。
3、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)前護(hù)理，哪項(xiàng)不需要
A.測(cè)體溫脈搏呼吸血壓
B.陰道沖洗3d
C.詢問是否符合手術(shù)時(shí)間
D.準(zhǔn)備腹部備皮
E.解除恐懼心理，提供心理支持
【參考答案】：B
【答案解析】：經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)前不需要行陰道沖洗。
4、子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行鑒別，需進(jìn)行
A.B超檢查
B.詢問有無痛經(jīng)
C.詢問有無發(fā)熱
D.詢問有無白帶增多
E.行剖腹探查術(shù)
【參考答案】：B
5、妊娠合并心臟病的患者，為防止其發(fā)生仰臥位低血壓綜合征，應(yīng)
A.右側(cè)臥位15°，頭低足高位
B.右側(cè)臥位45°，頭高足低位
C.左側(cè)臥位45°，下肢抬高15°
D.左側(cè)臥位15°，上半身抬高30°
E.平躺、仰臥位
【參考答案】：D
6、關(guān)于重型胎盤早剝的描述，正確的是
A.多見于重度妊娠高血壓綜合征孕婦
B.以外出血為主
C.陰道出血量與貧血程度成正比
D.出現(xiàn)無痛性無原因性陰道出血
E.胎盤剝離面超過胎盤的1/5
【參考答案】：A
【答案解析】：重型胎盤早剝多見于重度妊高征，故選項(xiàng)A正確;重型胎盤早剝以內(nèi)出血和混合性出血為主，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;貧血程度與外出血量不符，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;可有持續(xù)性腹部疼痛，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;剝離面超過胎盤面積的1/3，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。
7、初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長(zhǎng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.從宮口開全到胎兒娩出時(shí)間>2h
B.從宮口開全到胎兒娩出時(shí)間>1h
C.減速期時(shí)間>2h
D.減速期時(shí)間>1h
E.從胎兒娩出到胎盤娩出時(shí)間>1h
【參考答案】：A
【答案解析】：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2h，經(jīng)產(chǎn)婦超過1h尚未分娩，為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。
8、婦女更年期變化的突出表現(xiàn)是
A.潮熱、出汗
B.卵巢功能衰退
C.性激素水平下降
D.骨質(zhì)疏松
E.機(jī)體老化
【參考答案】：B
【答案解析】：由于卵巢萎縮，圍絕經(jīng)期最早的變化是卵巢功能衰退，然后為下丘腦和垂體的功能退化。
9、關(guān)于非孕期正常成人子宮，正確的解剖描述是
A.子宮長(zhǎng)7～8cm
B.子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下
C.宮體宮頸比例1：2
D.子宮頸管腔呈橢圓形
E.子宮下段長(zhǎng)約7cm
【參考答案】：A
10、貫穿整個(gè)分娩過程中的分娩機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)作是
A.銜接
B.俯屈
C.外旋轉(zhuǎn)
D.下降
E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)
【參考答案】：D
【答案解析】：下降是指胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作。宮縮的壓力迫使胎兒下降，下降貫穿于整個(gè)分娩過程中，并與其他動(dòng)作相伴隨。
11、排卵前，宮頸黏液最典型的變化是
A.黏液分泌量減少
B.黏液中氯化鈉含量低
C.黏液延展性差，拉絲易斷裂
D.黏液呈稀薄、透明似蛋清狀
E.黏液涂片檢查未見羊齒植物葉狀結(jié)晶
【參考答案】：D
【答案解析】：排卵前隨雌激素水平不斷增高，宮頸黏液分泌量逐漸增多，并變稀薄透明，有利于精子通行。取黏液涂于玻片，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶。
12、以下護(hù)理措施中可以加強(qiáng)宮縮的選項(xiàng)是
A.滴注硫酸鎂
B.溫肥皂水灌腸
C.產(chǎn)婦放松心情
D.給鎮(zhèn)靜藥
E.24h一次肛查
【參考答案】：B
【答案解析】：初產(chǎn)婦宮口開大4cm以下且無特殊情況，可給予1%肥皂水灌腸。通過反射作用刺激子宮收縮，同時(shí)清潔直腸，避免分娩時(shí)糞便溢出污染消毒區(qū)域。
13、持續(xù)性枕后位產(chǎn)婦，第一產(chǎn)程護(hù)理不包括
A.保護(hù)產(chǎn)力
B.指導(dǎo)產(chǎn)好勿過早屏氣用力
C.心理護(hù)理
D.囑產(chǎn)婦向胎背的對(duì)側(cè)方向側(cè)臥
E.注射宮縮劑，預(yù)防產(chǎn)程延長(zhǎng)引起了宮縮乏力性出血
【參考答案】：E
【答案解析】：持續(xù)性枕后位產(chǎn)婦注射宮縮藥，容易導(dǎo)致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進(jìn)展。
14、滴蟲陰道炎患者，哪項(xiàng)檢查可以診斷疾病
A.雙合診
B.尿常規(guī)
C.陰道窺器檢查
D.白帶懸滴檢查
E.宮頸黏液檢查
【參考答案】：D
【答案解析】：生理鹽水懸滴法具體方法是在玻片上加1滴溫生理鹽水，自陰道側(cè)壁取少許典型分泌物混于生理鹽水中，用低倍光鏡檢查，如有滴蟲可見其呈波動(dòng)運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)位置，敏感性率達(dá)60%～70%。
15、產(chǎn)婦，宮口已開全，先露+3，護(hù)士在指導(dǎo)產(chǎn)婦用力時(shí)，應(yīng)告之產(chǎn)婦現(xiàn)在的產(chǎn)力包括
A.子宮收縮力+腹肌收縮收縮力+肛提肌收縮力
B.子宮收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力
C.子宮收縮力+膈肌收縮力+腰大肌收縮力+肛提肌收縮力
D.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+臀大肌收縮力
E.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力
【參考答案】：E
【答案解析】：分娩時(shí)宮縮能使宮頸管縮短直至消失，子宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降及胎盤娩出。腹肌和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的主要輔助力量。第二產(chǎn)程中，宮縮時(shí)肛提肌的收縮可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸等作用，有利于胎兒娩出，并且在第三產(chǎn)程時(shí)可協(xié)助胎盤娩出。
16、縮宮素加強(qiáng)宮縮靜脈滴注的速度從
A.4滴/min開始
B.6滴/min開始
C.8～10滴/min開始
D.16滴/min開始
E.20滴/min開始
【參考答案】：C
【答案解析】：將縮宮素2.5U加入5%葡萄糖液500ml內(nèi)，使每滴糖液含縮宮素0.33mU，從8滴/分即2.5mU/min開始。
17、Asherman綜合征的不孕原因是
A.輸卵管因素
B.卵巢因素
C.子宮因素
D.宮頸因素
E.陰道因素
【參考答案】：C
18、胎心監(jiān)護(hù)時(shí)出現(xiàn)變異減速，能夠提示為
A.胎兒畸形
B.羊水異常
C.胎頭受壓所致
D.臍帶方面的異常
E.胎兒慢性宮內(nèi)缺氧
【參考答案】：D
【答案解析】：變異減速是宮縮開始后胎心率不一定減慢，減速與宮縮的關(guān)系不恒定，但減速出現(xiàn)后下降幅度>70/min，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，恢復(fù)也迅速，這是因?yàn)樽訉m收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致，囑孕婦左側(cè)臥位可減輕癥狀。
19、關(guān)于人工流產(chǎn)，正確的是
A.妊娠10～14周行吸宮術(shù)
B.妊娠10周行鉗刮術(shù)
C.人工流產(chǎn)僅指負(fù)壓吸宮術(shù)
D.帶器妊娠不能行人工流產(chǎn)術(shù)
E.術(shù)后檢查吸出物有無絨毛胎囊
【參考答案】：E
【答案解析】：人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)：適用孕10周以內(nèi)。人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)：適用于孕11至14周者。吸出物用紗布過濾，仔細(xì)檢查有無絨毛及胎兒組織，肉眼觀察發(fā)現(xiàn)異常者，即送病理檢查。
20、枕后位多能轉(zhuǎn)成枕前位自然分娩，但完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作較慢，因此護(hù)理上應(yīng)
A.指導(dǎo)孕婦屏氣用力，促進(jìn)宮口開大
B.手轉(zhuǎn)胎頭幫助其枕前位
C.嚴(yán)密觀察，耐心等待，不宜過早干預(yù)
D.行會(huì)陰側(cè)切，陰道助娩
E.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備
【參考答案】：C
【答案解析】：枕后位不可過早人為干預(yù)，應(yīng)密切觀察。
21、防止急產(chǎn)發(fā)生，以下措施正確的是
A.溫肥皂水灌腸
B.50%硫酸鎂液濕熱敷
C.宮口開全，指導(dǎo)產(chǎn)婦張口哈氣，減少屏氣用力
D.給鎮(zhèn)靜藥
E.24h一次肛查
【參考答案】：C
【答案解析】：防止急產(chǎn)必須減弱宮縮，其中方法之一是可指導(dǎo)產(chǎn)婦張口哈氣，減少屏氣用力。
22、護(hù)士示教陰道灌洗正確的是
A.只沖洗陰道及宮頸內(nèi)口
B.先沖洗陰道內(nèi)，再?zèng)_洗外陰
C.先沖外陰后再?zèng)_洗陰道及穹窿部
D.先沖洗外陰后，再?zèng)_洗子宮頸內(nèi)口
E.先沖外陰后擦洗宮頸再到穹隆最后陰道前后壁
【參考答案】：E
【答案解析】：進(jìn)行陰道灌洗，順序?yàn)椋旱谝话崖褕A鉗夾紗球蘸肥皂液：擦洗陰裂-左側(cè)小陰唇-右側(cè)小陰唇-左側(cè)大陰唇-右側(cè)大陰唇;第二把卵圓鉗夾紗球蘸肥皂液：擦洗宮頸-穹隆-陰道前后壁。
23、對(duì)婦科化療患者的錯(cuò)誤的護(hù)理是
A.口腔潰瘍用1%的過氧化氫溶液漱口
B.允許家屬探視，消除患者的緊張情緒
C.偽膜性腸炎的病人，進(jìn)行床邊隔離
D.化療靜脈注射藥物漏出，立即溫水熱敷
E.詳細(xì)記錄24小時(shí)出入量
【參考答案】：D
【答案解析】：使用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因：0.9%生理鹽水=1：4)，應(yīng)用局麻的方法在外滲表皮打起一皮丘，皮丘應(yīng)覆蓋或超過藥物外滲范圍。給予冰袋冷敷藥物外滲部位，并囑病人局部24小時(shí)不可接觸熱物。
24、產(chǎn)褥感染中最常見的是
A.急性外陰炎
B.急性腹膜炎
C.急性子宮內(nèi)膜炎
D.急性輸卵管炎
E.急性膀胱炎
【參考答案】：C
25、若單卵分裂發(fā)生在受精13日以后，在原始胚胎形成之后，可能產(chǎn)生
A.雙羊膜囊、雙絨毛膜的雙胎
B.雙羊膜囊、單絨毛膜的雙胎
C.聯(lián)體兒
D.單羊膜囊的雙胎
E.13-三體綜合征胎兒
【參考答案】：C
【答案解析】：若單卵分裂發(fā)生在受精13日以后，在原始胚胎形成之后，則可能導(dǎo)致不同程度、不同形式的聯(lián)體兒，故選項(xiàng)C正確。
26、患者，女性，曾流產(chǎn)4次，早產(chǎn)1次，足月產(chǎn)2次，現(xiàn)存3個(gè)子女，其生育史可簡(jiǎn)寫為
A.G5P2
B.G5P3
C.G6P2
D.G6P3
E.G7P3
【參考答案】：E
【答案解析】：此種記錄生育史的方法代表“孕?產(chǎn)?”，該婦女的懷孕次數(shù)為7次，生產(chǎn)次數(shù)為3次，故選E。
27、帶銅宮內(nèi)節(jié)育器Tcu200在臨床無癥狀時(shí)可放置的時(shí)間是
A.5年
B.10年
C.15年
D.20年
E.25年
【參考答案】：A
【答案解析】：不銹鋼金屬節(jié)育器可放置20年;塑料或硅膠節(jié)育器可放置3至5年;帶銅節(jié)育器可放置3至5年;有銅套時(shí)可放置10至15年;帶孕酮節(jié)育器一般可放置10年。
28、功能失調(diào)性子宮出血，性激素治療的護(hù)理，錯(cuò)誤的是
A.在治療排卵性功血時(shí)，應(yīng)注意詢問月經(jīng)周期
B.雌激素宜在飯前服用
C.嚴(yán)重者同時(shí)加服維生素B6
D.長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)肝功能
E.使用性激素治療需準(zhǔn)時(shí)按量給藥
【參考答案】：B
【答案解析】：用大量雌激素口服治療時(shí)，部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應(yīng)，故宜在睡前服用。
29、滋養(yǎng)細(xì)胞陰道轉(zhuǎn)移病人的護(hù)理描述不正確的是
A.陰道轉(zhuǎn)移病人應(yīng)盡早開始應(yīng)用化療
B.轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)未破潰的病人應(yīng)以臥床休息為主
C.減少一切增加腹壓的因素
D.避免不必要的陰道檢查及盆腔檢查
E.陰道轉(zhuǎn)移的病人每日行陰道沖洗
【參考答案】：E
【答案解析】：避免不必要的陰道檢查及盆腔檢查。如必須檢查要先做指診，動(dòng)作要輕柔，防止碰破結(jié)節(jié)引起出血。陰道轉(zhuǎn)移的病人嚴(yán)禁行陰道沖洗。
30、協(xié)調(diào)性宮縮乏力護(hù)理措施正確的是
A.初產(chǎn)婦宮頸口開大不足4cm、胎膜未破者，可給予溫肥皂水灌腸
B.人工破膜指征：宮頸擴(kuò)張≥4cm，無頭盆不稱，胎兒已銜接
C.第二產(chǎn)程子宮收縮乏力、頭盆不稱，應(yīng)立刻給予縮宮素加強(qiáng)宮縮
D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力者應(yīng)給予鎮(zhèn)定劑，確保產(chǎn)婦充分休息
E.破膜時(shí)間超過12小時(shí)，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
【參考答案】：A
31、對(duì)婦科患者化療中的護(hù)理措施描述錯(cuò)誤的是
A.根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格三查七對(duì)
B.注意保護(hù)血管，從遠(yuǎn)端開始
C.有計(jì)劃地進(jìn)行穿刺操作
D.保證化療藥物準(zhǔn)確、按時(shí)輸入
E.為了方便使用，藥物提前配置
【參考答案】：E
32、關(guān)于高危妊娠胎兒監(jiān)護(hù)的描述，正確的是
A.B超檢查可以估計(jì)胎兒體重，但不能發(fā)現(xiàn)有無胎兒體表畸形、胎盤成熟度等
B.正常胎心率為100～140次/分
C.使用胎心電子監(jiān)護(hù)儀時(shí)，一般采用胎心率與子宮收縮頻率同步描記
D.胎兒心電監(jiān)測(cè)不能早期診斷胎兒宮內(nèi)缺氧及先天性心臟病
E.妊娠早期應(yīng)用羊膜鏡觀察羊水的性狀、量及顏色，可以及早發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧
【參考答案】：C
33、美國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專家魯賓認(rèn)為孕期母性心理發(fā)展任務(wù)中不包括
A.確保自己及胎兒能安全順利度過妊娠期、分娩期
B.促使家庭重要成員接受新生兒
C.學(xué)習(xí)為孩子貢獻(xiàn)自己
D.為保障孩子生命安全而掌握更多的知識(shí)
E.情緒上與胎兒連成一體
【參考答案】：D
34、需做陰道準(zhǔn)備的婦科腹部手術(shù)患者是
A.陳舊性宮外孕
B.單純性卵巢囊腫切除術(shù)
C.子宮次全切除術(shù)
D.全子宮切除術(shù)
E.輸卵管成形術(shù)
【參考答案】：D
【答案解析】：因全子宮切除術(shù)涉及宮頸的切除，所以要進(jìn)行陰道準(zhǔn)備。其他手術(shù)均不涉及宮頸或陰道。故選D。
35、對(duì)于妊娠中期仍有惡心、嘔吐的孕婦，正確的措施是
A.禁食一段時(shí)間，讓胃腸得到充分的休息
B.少食多餐、食用清淡食物
C.正常飲食，補(bǔ)充能量
D.服用止吐藥以緩解癥狀
E.服用中藥調(diào)理胃口
【參考答案】：B
36、子宮脫垂患者放置子宮托的方法，正確的是
A.術(shù)后1月可以從事重體力勞動(dòng)
B.用托后每半年復(fù)查一次
C.子宮托應(yīng)每天早上放入陰道，睡前取出消毒后備用
D.子宮托放置后可以不必取出
E.盆底肌肉鍛煉適用于不同程度的子宮脫垂
【參考答案】：C
37、可放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女是
A.月經(jīng)經(jīng)期7～14天，周期25～30天，量多
B.慢性盆腔炎
C.心肌炎后遺癥-期前收縮
D.子宮脫垂Ⅱ度
E.子宮頸癌
【參考答案】：C
38、重度子癇前期，血細(xì)胞比容0.41，心率86次/分，血紅蛋白98g/L，清蛋白21g/L，血鉀、鈉、氯正常，擴(kuò)容劑應(yīng)選
A.葡萄糖乳酸鈉
B.紅細(xì)胞懸液
C.白蛋白
D.10%鹽水
E.5%葡萄糖液
【參考答案】：C
【答案解析】：妊娠高血壓疾病時(shí)，擴(kuò)容一般不主張應(yīng)用擴(kuò)容劑，僅用于嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血�？蛇x用白蛋白、全血、平衡液和低分子右旋糖酐。
39、口服短效避孕藥宜在
A.晨起1片
B.晨起2片
C.每晚1片
D.每晚2片
E.兩餐間1片
【參考答案】：C
【答案解析】：自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天不能間斷，若漏服必于次晨補(bǔ)服1片。
40、一位初孕50天的婦女，在“婦兒衛(wèi)生保健咨詢?nèi)铡毕蜃o(hù)士咨詢，孕期哪段時(shí)間應(yīng)禁止性生活，回答是在妊娠
A.2個(gè)月內(nèi)及最后1個(gè)月
B.2個(gè)月內(nèi)及最后2個(gè)月
C.3個(gè)月內(nèi)及最后半個(gè)月
D.3個(gè)月內(nèi)及最后1個(gè)月
E.3個(gè)月內(nèi)及最后3個(gè)月
【參考答案】：E
【答案解析】：妊娠前3個(gè)月及末3個(gè)月，應(yīng)避免性生活，以防流產(chǎn)、早產(chǎn)及感染。
41、對(duì)不孕癥進(jìn)行刮宮者選擇何時(shí)進(jìn)行
A.月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
B.月經(jīng)第一天進(jìn)行
C.月經(jīng)第三天進(jìn)行
D.月經(jīng)第五天進(jìn)行
E.月經(jīng)干凈后第一天進(jìn)行
【參考答案】：A
【答案解析】：診斷性刮宮預(yù)約時(shí)告訴病人術(shù)前5天禁性生活，對(duì)不孕癥而進(jìn)行刮宮者，應(yīng)選擇月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
42、關(guān)于人工流產(chǎn)后的并發(fā)癥，正確的是
A.術(shù)后閉經(jīng)均為宮頸粘連所致
B.術(shù)后持續(xù)陰道流血主要由感染所致
C.空氣栓塞為嚴(yán)重且常見的并發(fā)癥
D.人工流產(chǎn)綜合征主要在心臟病患者中多見
E.子宮穿孔發(fā)生率與手術(shù)者操作技術(shù)及子宮本身情況有關(guān)
【參考答案】：E
【答案解析】：拓展知識(shí)點(diǎn):人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)可因多種因素引起，如宮頸粘連、宮腔感染后粘連、子宮內(nèi)膜過度破壞等。術(shù)后持續(xù)陰道流血為吸宮不全的主要臨床表現(xiàn)。空氣栓塞嚴(yán)重但不常見。人工流產(chǎn)綜合征可能有心律改變的臨床表現(xiàn)，但并非心臟病患者多發(fā)。子宮穿孔發(fā)生率與手術(shù)者操作技術(shù)及子宮本身情況有關(guān)。
43、女性，宮體:宮頸為3:2在發(fā)育的那個(gè)時(shí)期
A.新生兒期
B.幼年期
C.青春期
D.性成熟期
E.圍絕經(jīng)期
【參考答案】：C
【答案解析】：青春期
從月經(jīng)初潮開始至生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期稱青春期。這一時(shí)期的生理特點(diǎn)是身體及生殖器官迅速發(fā)育，開始出現(xiàn)月經(jīng)。外生殖器從幼稚型變成成人型，陰阜隆起，大陰唇變肥厚，小陰唇變大且色素沉著，陰道的長(zhǎng)度及寬度增加，黏膜增厚，出現(xiàn)皺襞;子宮尤其子宮體增大明顯，宮體:宮頸=3:2，輸卵管變粗，曲度減少，卵巢增大，皮質(zhì)內(nèi)有不同發(fā)育階段的卵泡，卵巢表面開始出現(xiàn)凹凸不平。
二、A2
1、某孕婦，胎兒娩出后，子宮輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮收縮變硬，停止按摩又變軟，按摩子宮時(shí)陰道有大量出血，可能的原因是
A.產(chǎn)時(shí)過程
B.凝血功能障礙
C.子宮感染
D.軟產(chǎn)道損傷
E.子宮收縮乏力性出血
【參考答案】：E
【答案解析】：產(chǎn)后出血
體征：血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)，子宮收縮乏力性出血及胎盤因素所致出血者，子宮輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮收縮變硬，停止按摩又變軟，按摩子宮時(shí)陰道有大量出血。血液積存或胎盤已剝離而滯留于子宮腔內(nèi)者，宮底可升高，按摩子宮并擠壓宮底部刺激宮縮，可促使胎盤和瘀血排出。因軟產(chǎn)道裂傷或凝血功能障礙所致的出血，腹部檢查宮縮較好，輪廓較清晰。
2、某孕婦，妊娠39周，空腹晨尿尿糖(+++)，測(cè)得空腹血糖10.2mmol/L，立即收治入院。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜存在增生性病變。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A.等待足月自然分娩
B.適當(dāng)給予胰島素，盡快剖宮產(chǎn)
C.給予降糖藥物治療
D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
E.禁食
【參考答案】：B
3、李女士，28歲，孕2產(chǎn)1，近1周來陰道分泌物增多，黃色無臭味。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體正常大小，兩側(cè)附件未觸及。陰道分泌物找滴蟲及真菌均為陰性。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅱ級(jí)。提示為
A.正常
B.炎癥
C.可疑癌
D.高度可疑癌
E.癌
【參考答案】：B
【答案解析】：巴氏染色Ⅲ級(jí)以上(包括Ⅲ級(jí))陽(yáng)性涂片均應(yīng)進(jìn)一步檢查以明確診斷，因此巴氏Ⅱ級(jí)提示炎癥。
4、患者，女性，45歲。普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤如孕2個(gè)月大小，較為擔(dān)心，來院咨詢是否需要手術(shù)治療，錯(cuò)誤的回答是
A.肌瘤如孕2個(gè)月大小，無癥狀不必手術(shù)
B.肌瘤迅速增大或增大至2個(gè)半月以上可考慮手術(shù)
C.出現(xiàn)月經(jīng)過多、伴貧血者應(yīng)該手術(shù)
D.目前年齡較大，惡變可能性大應(yīng)手術(shù)
E.出現(xiàn)膀胱壓迫癥狀應(yīng)手術(shù)
【參考答案】：D
5、某孕婦忘記了自己的末次月經(jīng)，娩出時(shí)嬰兒身長(zhǎng)40cm，體重1700g，面部毳毛已脫落，估計(jì)該孕婦可能為
A.16周末
B.20周末
C.24周末
D.32周末
E.36周末
【參考答案】：D
6、24歲，第一胎足月妊娠，胎兒估計(jì)3700g，胎頭高浮，胎心140/min，骶恥外徑18cm，內(nèi)診查：坐骨棘間徑9cm恰當(dāng)?shù)姆置浞绞?/P>
A.陰道自然分娩
B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C.試產(chǎn)
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.待宮口開全胎頭吸引器助娩
【參考答案】：C
【答案解析】：骶恥外徑正常值18至20cm。此徑線可間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)短，是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線。坐骨棘間徑正常值約為10cm。該患者中骨盆稍小，可行試產(chǎn)。
7、女性，妊娠34周，食欲佳，每日吃蘋果3～4個(gè)。產(chǎn)前檢查，全身無水腫，上周體重增加了1kg。B超提示羊水量正常。護(hù)士給孕婦做健康指導(dǎo)，應(yīng)告之孕婦注意平衡膳食，每周體重增加不應(yīng)大于
A.0.5kg
B.0.6kg
C.0.7kg
D.0.8kg
E.0.9kg
【參考答案】：A
【答案解析】：孕期理想的體重是總體重增加12kg左右。最初3個(gè)月由于早孕反應(yīng)可能會(huì)消瘦1～2kg;第4個(gè)月開始，每周體重增加不超過350g;最后3個(gè)月每周體重增加500g左右。
8、患者女性，49歲。月經(jīng)過多5個(gè)月，經(jīng)期較以往延長(zhǎng)。婦科檢查：子宮軟，正常大小。于月經(jīng)來潮4小時(shí)行診斷性刮宮，內(nèi)膜厚2～3cm，鏡下見腺上皮細(xì)胞，呈高柱狀，核分裂象增多，腺體較長(zhǎng)，呈彎曲狀，小動(dòng)脈略呈彎曲狀。此時(shí)患者的子宮內(nèi)膜為
A.月經(jīng)期內(nèi)膜
B.增生晚期內(nèi)膜
C.分泌晚期內(nèi)膜
D.蛻膜
E.不典型增生過長(zhǎng)
【參考答案】：B
9、患者，女性，33歲。G3P0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，婦科檢查：宮體正常大小。雙側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，可觸及不規(guī)則片狀物。應(yīng)建議患者選擇的治療是
A.人工周期
B.宮頸擴(kuò)張
C.全身抗感染治療+輸卵管通液術(shù)
D.氯底酚胺
E.體外受精與胚胎移植
【參考答案】：C
【答案解析】：從臨床表現(xiàn)分析考慮患者為輸卵管因素所致的不孕，此亦為女性不孕的主要原因。所以可選擇全身抗炎基礎(chǔ)上行輸卵管通液術(shù)。選C。
10、某產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)，先娩出胎兒臀部后，胎頭徑線較大難易娩出。此時(shí)正確的操作是
A.剖宮產(chǎn)
B.會(huì)陰側(cè)切
C.引產(chǎn)
D.產(chǎn)鉗術(shù)
E.使用縮宮素
【參考答案】：D
11、初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮頸口開大7cm，先露+1，枕先露，羊水為黃綠色，宮縮每3min 1次，每次持續(xù)40s，胎心監(jiān)護(hù)連續(xù)3次出現(xiàn)晚減速。此時(shí)最佳的處理方法是
A.立即剖宮產(chǎn)
B.準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)
C.縮宮素滴注加強(qiáng)宮縮
D.B超檢查，除外臍帶繞頸
E.左側(cè)臥位，吸氧，繼續(xù)觀察
【參考答案】：E
【答案解析】：從監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目可判斷胎兒出現(xiàn)了宮內(nèi)窘迫，宮頸未完全擴(kuò)張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重者，給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，如胎心率變?yōu)檎�，可繼續(xù)觀察。
12、某已婚女性停經(jīng)1個(gè)月余，突發(fā)下腹痛2小時(shí)。測(cè)得血壓90/60mmHg，心率98次/分。婦科檢查示：后穹隆飽滿、觸痛，宮頸舉痛。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)臋z查方法是
A.宮腔鏡檢查
B.尿妊娠試驗(yàn)
C.陰道后穹隆穿刺
D.診斷性刮宮
E.凝血時(shí)間測(cè)定
【參考答案】：C
【答案解析】：從題干信息來看，懷疑該患者異位妊娠破裂出血，故選項(xiàng)C正確。
13、患者，女性，20歲。未婚，原發(fā)性閉經(jīng)。肛查：子宮較正常偏小，兩側(cè)附件未捫及腫塊。給予黃體酮10mg肌肉注射3天未引起子宮出血，再給乙烯雌酚-黃體酮周期治療也未引起子宮出血。該患者閉經(jīng)的部位應(yīng)該在
A.子宮
B.卵巢
C.垂體
D.下丘腦
E.腎上腺皮質(zhì)
【參考答案】：A
【答案解析】：該患者行藥物撤退試驗(yàn)，孕激素試驗(yàn)結(jié)果為陰性，雌激素試驗(yàn)結(jié)果也為陰性，說明子宮內(nèi)膜對(duì)性激素?zé)o反應(yīng)，因此病變部位在子宮。故選A。
14、女性，56歲，因?qū)m頸癌行放射治療，采用后裝治療機(jī)放置192銥進(jìn)行治療，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液便里急后重感，此時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
A.應(yīng)暫停治療
B.囑患者多食蔬菜水果
C.遵醫(yī)囑給予次碳酸鉍口服
D.注意觀察大便的形狀，及時(shí)送檢
E.遵醫(yī)囑給予10%復(fù)方樟腦酊口服
【參考答案】：B
【答案解析】：患者出現(xiàn)了放射性直腸炎，對(duì)急性直腸炎應(yīng)立即停止放療，用消化道黏膜保護(hù)劑或保留灌腸。收斂解痙：可用巔茄合劑、復(fù)方樟腦酊;飲食以無刺激、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、多次少餐為原則。限制纖維素?cái)z入量。
15、初產(chǎn)婦，25歲，臨產(chǎn)4h，宮口開大2cm，未破水，胎心140/min，宮縮30s/5～6min，強(qiáng)度中等，入院待產(chǎn)�，F(xiàn)最佳的處理方法是
A.聽胎心
B.肥皂水灌腸
C.人工破膜
D.觀察宮縮
E.吸氧
【參考答案】：B
【答案解析】：初產(chǎn)婦宮頸口開大不足4cm，胎膜未破者，可給予溫肥皂水灌腸，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，排除糞便與積氣，刺激子宮收縮。
16、某產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，血壓100/60mmHg，體溫38.3℃，脈搏78次/分，漿液性惡露、量少，子宮底已下降至臍下3橫指。產(chǎn)婦乳房脹痛，手感有硬結(jié)郁積，乳頭紅腫、有皸裂，因此畏懼哺乳，新生兒以人工喂養(yǎng)為主。產(chǎn)婦最主要的護(hù)理診斷是
A.母乳喂養(yǎng)無效
B.呼吸形態(tài)改變
C.體液過多
D.有受傷的危險(xiǎn)
E.營(yíng)養(yǎng)失衡
【參考答案】：A
17、某孕婦，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，排尿時(shí)常有下腹部疼痛診斷為急性腎盂腎炎，此時(shí)
A.平臥位臥床休息
B.保持每日尿量在2500ml以上
C.一般有效治療12小時(shí)后癥狀有所改善
D.治療最短時(shí)間為1～2周
E.完成治療后7～10天取尿液復(fù)查尿培養(yǎng)
【參考答案】：E
18、患者女性，27歲。來醫(yī)院放置宮內(nèi)節(jié)育器。計(jì)劃生育護(hù)士向其介紹術(shù)后健康指導(dǎo)，正確的是
A.術(shù)后休息3周
B.半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)
C.術(shù)后不應(yīng)有陰道出血
D.術(shù)后2周內(nèi)禁性交、盆浴
E.只需在術(shù)后1、3、6個(gè)月復(fù)查
【參考答案】：D
【答案解析】：宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后休息3天;1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng);2周內(nèi)禁性生活及盆浴;3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無節(jié)育器脫落;復(fù)查:術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、一年各復(fù)查一次，以后每年復(fù)查一次;宮內(nèi)節(jié)育器放置的副作用之一即為陰道出血。
19、患者女性，32歲。孕2產(chǎn)1。因葡萄胎清宮術(shù)后5個(gè)月隨訪入院，術(shù)后采用陰莖套避孕，查尿妊娠試驗(yàn)(+)。首先考慮的原因是
A.正�，F(xiàn)象
B.再次妊娠
C.卵巢腫瘤
D.葡萄胎復(fù)發(fā)
E.有可能惡變，需進(jìn)一步檢查
【參考答案】：E
【答案解析】：侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此患者均有葡萄胎的病史，一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)。葡萄胎清除后8～12周HCG降至正常范圍，如HCG仍持續(xù)高水平，即考慮發(fā)生惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。
20、患者女性，30歲。孕2產(chǎn)1。孕39周，陣發(fā)性腹痛5小時(shí)，檢查:骨盆外測(cè)量徑線正常，宮縮持續(xù)40秒，間歇3～4分鐘，胎心率140次/分。肛查:宮口開大5cm，先露頭，羊膜囊明顯膨出。此時(shí)最佳處理是
A.監(jiān)測(cè)宮縮與胎心
B.破膜后再住院
C.立即住院待產(chǎn)
D.灌腸以加快產(chǎn)程
E.急送產(chǎn)房消毒接生
【參考答案】：E
【答案解析】：初產(chǎn)婦宮口開全至10cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3～4cm且宮縮好，可護(hù)送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生。該產(chǎn)婦是經(jīng)產(chǎn)婦，骨盆外測(cè)量徑線正常，宮口已開大5cm，宮縮好，胎心好，所以需急送產(chǎn)房消毒接生。
21、患者女性，24歲。孕1產(chǎn)0，孕39+5周。經(jīng)陰道分娩一女活嬰，第二產(chǎn)程用時(shí)2小時(shí)30分，胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出，出血量超過500ml，查:子宮輪廓不清。首先應(yīng)考慮的原因是
A.陰道靜脈破裂
B.子宮收縮乏力
C.胎盤殘留
D.凝血機(jī)制障礙
E.宮頸裂傷
【參考答案】：B
22、患者女性，28歲。孕30周，無痛性少量陰道流血2天，胎心胎動(dòng)好，無明顯宮縮。B超檢查提示前置胎盤。對(duì)此患者最首要的護(hù)理措施是
A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位為佳
B.高危門診繼續(xù)隨訪觀察
C.立即做好終止妊娠的術(shù)前準(zhǔn)備
D.陰道檢查
E.立即行人工破膜
【參考答案】：A
【答案解析】：妊娠不足36周或估計(jì)胎兒體重小于2300g，陰道流血量少，孕婦全身情況好，胎兒存活者，可以采用期待療法。接受期待療法孕婦的護(hù)理措施包括:①保證休息，減少刺激，有出血者絕對(duì)臥床，定時(shí)間斷吸氧;②糾正貧血;③監(jiān)測(cè)病情變化;④預(yù)防產(chǎn)后出血和感染;⑤加強(qiáng)管理和宣教。
23、初產(chǎn)婦26歲，妊娠40周，宮口開全，胎頭撥露已1.5小時(shí)無進(jìn)展，胎心率為150次/分，宮縮持續(xù)50秒，間歇2～3分鐘，產(chǎn)婦一直運(yùn)用腹壓。該孕婦首優(yōu)的護(hù)理診斷是
A.知識(shí)缺乏
B.焦慮
C.宮縮乏力
D.胎兒宮內(nèi)缺氧
E.水、電解質(zhì)紊亂
【參考答案】：C
【答案解析】：此時(shí)宮縮乏力是最關(guān)鍵的護(hù)理診斷，故選C;胎兒宮內(nèi)缺氧、水電解質(zhì)紊亂從題干中不能判斷。
24、患者女性，26歲，孕1產(chǎn)0，孕38周。估計(jì)胎兒體重3600g，在人工破膜和縮宮素靜脈滴注下，5小時(shí)宮口開大9cm，突然臍下2指處可見病理性縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿呈淺粉色，那么針對(duì)該患者最適宜的處理是
A.立即停用縮宮素，等待自然分娩
B.給予鎮(zhèn)靜劑后等待自然分娩
C.給予鎮(zhèn)靜劑后行陰道助產(chǎn)
D.立即行胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
【參考答案】：E
【答案解析】：根據(jù)病例提供信息，考慮該患者是先兆子宮破裂，所以應(yīng)立即采取有效措施抑制子宮收縮，如乙醚全麻或肌注哌替啶，并盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，迅速結(jié)束分娩。
25、患者女性，38歲。停經(jīng)2個(gè)月，尿hCG(-)，大量陰道出血伴重度貧血，最佳止血方案為
A.刮宮
B.輸血
C.切除子宮
D.大量輸液
E.大劑量止血藥
【參考答案】：A
【答案解析】：刮宮術(shù)是功血患者最常用的治療手術(shù)，既能明確診斷，又能迅速止血。此患者出血較為嚴(yán)重，尿hCG(-)排除妊娠情況，應(yīng)首選刮宮止血。
26、患者女性，37歲。停經(jīng)2個(gè)月，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，既往曾發(fā)生過三次自然流產(chǎn)，均發(fā)生在孕3個(gè)月，該孕婦目前尚無腹痛及流血等，下列處理中不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A.B超顯像
B.臥床休息
C.染色體檢查
D.宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)
E.肌注黃體酮，每日10～20mg
【參考答案】：D
27、患者G1P0，孕39周，產(chǎn)程進(jìn)展順利，自然分娩出胎兒15分鐘后，陰道出血200ml，即行人工剝離胎盤，手入宮腔感胎盤與宮壁界限不清，無法剝離，則判斷是
A.胎盤殘留
B.胎盤粘連
C.胎盤部分植入
D.胎盤嵌頓
E.子宮收縮乏力
【參考答案】：C
【答案解析】：由于子宮蛻膜發(fā)育不良等因素影響胎盤絨毛植入子宮肌層者為胎盤植入。根據(jù)植入面積大小，分為完全性與部分性兩類，前者因胎盤未剝離不出血，后者往往發(fā)生大量出血。
28、患者女性，32歲。孕1產(chǎn)0，孕41+6周。平素月經(jīng)周期正常，無其他并發(fā)癥，NST兩次無反應(yīng)，OCT10分鐘內(nèi)3次宮縮，每次持續(xù)40～50秒，均出現(xiàn)晚期減速，1周前24小時(shí)尿E315mg，現(xiàn)僅8mg，應(yīng)采取的措施是
A.立刻剖宮產(chǎn)
B.立即人工破膜引產(chǎn)
C.口服雌激素3天
D.縮宮素引產(chǎn)
E.1周后復(fù)查
【參考答案】：A
29、某初產(chǎn)婦，一般情況良好，胎兒足月，左枕前位，胎心140次/分，規(guī)律宮縮已17小時(shí)，宮口開大3cm，宮縮間歇時(shí)間約10～15分鐘/次，持續(xù)30秒，宮縮高峰時(shí)子宮不硬，經(jīng)檢查無頭盆不稱。該產(chǎn)婦除宮縮乏力外，還應(yīng)診斷
A.活躍期延長(zhǎng)
B.活躍期縮短
C.潛伏期延長(zhǎng)
D.潛伏期縮短
E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
【參考答案】：C
30、患者女性，14歲，12歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期一直無規(guī)律性且量較多，描述正確的是
A.初具生育能力，生殖系統(tǒng)發(fā)育完善
B.雌激素水平較低，不足以引起LH高峰出現(xiàn)
C.初潮后2年無排卵性月經(jīng)屬病理狀態(tài)
D.該患者不需藥物治療
E.考慮有生殖器官器質(zhì)性病變
【參考答案】：B
31、女，45歲。絨癌Ⅳ期第一次化療后4天，突然發(fā)生抽搐。此患者首要的護(hù)理問題是
A.有受傷的危險(xiǎn)
B.自理能力缺陷
C.自我形象紊亂
D.知識(shí)缺乏
E.體液不足
【參考答案】：A
32、患者女性，38歲。因?qū)m頸原位癌行子宮全切術(shù)，術(shù)后第1天感覺腹脹，護(hù)士應(yīng)行
A.肥皂栓通便
B.保留灌腸
C.肥皂水灌腸
D.1、2、3溶液灌腸
E.肛管排氣
【參考答案】：E
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