(18～21題共用題干)

　　患者，男，68歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3cc，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。

　　第18題 引起該患者發(fā)生心衰的基本病因是( )

　　A、原發(fā)性的心肌損害

　　B、繼發(fā)性心肌代謝障礙

　　C、心室后負(fù)荷過重

　　D、心室舒張充盈受限

　　E、心室前負(fù)荷過重

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第19題 導(dǎo)致患者發(fā)生心衰的主要誘因是( )

　　A、肺部感染

　　B、心律失常

　　C、過度勞累

　　D、氣候變化

　　E、用藥不當(dāng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第20題 患者目前的心功能分級屬于( )

　　A、心功能Ⅰ級

　　B、心功能Ⅱ級

　　C、心功能Ⅲ級

　　D、心功能Ⅳ級

　　E、心功能Ⅴ級

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第21題 護(hù)士應(yīng)給予該患者的吸氧方式是( )

　　A、持續(xù)低流量吸氧

　　B、間斷低流量吸氧

　　C、高流量吸氧

　　D、低流量20%酒精濕化吸氧

　　E、高流量20%酒精濕化吸氧

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　(22～25題共用題干)

　　患者，男，52歲，近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為"心律失常-Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯"，治療情況不詳。半天前，患者在超市購物時突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：心率30 次/分，血壓85/55mmHg急診以"暈厥待查"收入院。

　　第22題 引起該患者發(fā)生暈厥的原因是( )

　　A、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯

　　B、急性心肌梗死

　　C、休克

　　D、心功能不全

　　E、低血壓

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第23題 Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點(diǎn)是( )

　　A、P-R間期大于O.20s，無QRS波群脫落

　　B、P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落

　　C、P-R間期固定且正常，有間斷性的QRs波群脫落

　　D、P-R間期固定且延長，有間斷性的QRS波群脫落

　　E、P-R間期固定，可正常亦可延長，有間斷性的QRS波群脫落

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第24題 護(hù)士對該患者的病情觀察項(xiàng)目不必要的是( )

　　A、乏力，胸悶有無好轉(zhuǎn)

　　B、神志變化

　　C、生命體征

　　D、全身皮膚黏膜的完整性

　　E、心律和心率的變化

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第25題 對于該患者的治療，應(yīng)盡早給予( )

　　A、持續(xù)低流量吸氧

　　B、高流量吸氧

　　C、人工心臟起搏器治療

　　D、異丙腎上腺素靜脈注射

　　E、阿托品靜脈注射

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　(26～28題共用題干)

　　男性，21歲，查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，左房增大。

　　第26題 該患者最可能的診斷是( )

　　A、二尖瓣狹窄

　　B、二尖瓣關(guān)閉不全

　　C、主動脈瓣狹窄

　　D、主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E、二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第27題 該患者左房失代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是( )

　　A、咳血

　　B、端坐呼吸

　　C、急性肺水腫

　　D、快速房顫

　　E、心絞痛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第28題 該患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)少見( )

　　A、栓塞

　　B、心力衰竭

　　C、急性肺水腫

　　D、感染性心內(nèi)膜炎

　　E、房顫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

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