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  (31~33題共用題干)

  男性,56歲,發(fā)現(xiàn)肝硬化5年,B超發(fā)現(xiàn)大量腹腔積液1個(gè)月,近日出現(xiàn)嗜睡,腹圍增長(zhǎng),T38.5℃,主訴全腹痛,外周血WBC6.0×109/L,中性82%。

  第31題 患者近日出現(xiàn)的情況最可能的診斷是( )

  A、尿毒癥

  B、腦血管意外

  C、乙型腦炎

  D、肝性腦病

  E、糖尿病酮癥酸中毒

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第32題 患者病情變化的原因可能是( )

  A、水電解質(zhì)紊亂

  B、并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

  C、消化道出血

  D、合并胃粘膜病變

  E、并發(fā)肝腎綜合征

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第33題 結(jié)合以上病情變化,患者如果出現(xiàn)哪種陽(yáng)性體征對(duì)診斷有幫助( )

  A、撲翼樣震顫

  B、血壓下降、心率加快

  C、腹部壓痛及反跳痛

  D、腸鳴音減少

  E、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  (34~35題共用題干)

  男性,45歲,上腹部不適伴反酸、噯氣、腹脹,行上消化道造影檢查未見(jiàn)異常。

  第34題 其診斷可除外( )

  A、反流性食管炎

  B、食管癌

  C、胃食管反流病

  D、慢性胃炎

  E、萎縮性胃炎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第35題 為明確診斷最可靠的方法是( )

  A、胸片

  B、腹部平片

  C、血清學(xué)檢查

  D、胃鏡及活組織檢查

  E、HP檢查

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  (36~38題共用題干)

  男性,20歲,反復(fù)夜間腹痛2月,因嘔吐咖啡色液體及黑便來(lái)診。既往無(wú)肝病史。查體:面色蒼白,血壓100/60mmHg,心率105次/分,腹軟,肝、脾未及,腸鳴音活躍。

  第36題 最可能的診斷是( )

  A、食管靜脈曲張破裂出血

  B、十二指腸潰瘍并發(fā)出血

  C、胃癌出血

  D、食管賁門(mén)撕裂綜合征

  E、卓-艾綜合征并發(fā)出血

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第37題 可以明確診斷的方法是( )

  A、X線鋇餐檢查

  B、大便潛血試驗(yàn)

  C、血常規(guī)

  D、胃鏡

  E、B超

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第38題 藥物治療首選:( )

  A、質(zhì)子泵阻滯劑

  B、硫糖鋁

  C、生長(zhǎng)抑素

  D、枸櫞酸鉍鉀

  E、米索前列醇

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  (39~40題共用題干)

  女性,30歲,大便每日3~5次。為粘液膿血便,伴有里急后重感。

  第39題 為明確診斷,下列哪一項(xiàng)檢查最重要( )

  A、血常規(guī)

  B、大便常規(guī)

  C、血沉

  D、結(jié)腸鏡加活檢

  E、腹部B超

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第40題 如果結(jié)腸鏡檢查示:病變部位位于直揚(yáng)、乙狀結(jié)腸,最可能的診斷是( )

  A、潰瘍性結(jié)腸炎

  B、克羅恩病

  C、結(jié)核性腹膜炎

  D、小腸腫瘤

  E、腸結(jié)核

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

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