第91題 經(jīng)上述處理后病人出現(xiàn)心室顫動(dòng),則首選的處理措施是( )
A、口服美西律
B、非同步電復(fù)律
C、同步電復(fù)律
D、靜脈注射利多卡因
E、臨時(shí)起搏器
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
(92~94題共用題干)
患者,男,25歲,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,左房增大。
第92題 該患者最可能的診斷是( )
A、二尖瓣狹窄
B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C、主動(dòng)脈瓣狹窄
D、二尖瓣關(guān)閉不全
E、二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第93題 該患者左房失代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是( )
A、咳血
B、快速房顫
C、急性肺水腫
D、端坐呼吸
E、心絞痛
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第94題 下列該患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥中比較少見(jiàn)的是( )
A、栓塞
B、房顫
C、急性肺水腫
D、感染性心內(nèi)膜炎
E、心力衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
(95~98題共用題干)
患者,女,48歲,發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大10年。近2年來(lái)活動(dòng)后心悸,氣短,下肢水腫。近2周來(lái)加重,夜間不能平臥,惡心,納差,上腹飽脹,少尿,下肢水腫加重。體檢:頸靜脈怒張,雙肺底聞及高調(diào)細(xì)小水泡音,心臟擴(kuò)大,心尖部聞及2/6級(jí)收縮期雜音,心率100次/分,律不整,期前收縮3次/分,心尖部聞及第三心音奔馬律,肝大,肝頸靜脈回流征(+),雙下肢水腫(++)。輔助檢查:心室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱,二尖瓣中度反流,右室壁可見(jiàn)贅生物。
第95題 最可能的診斷是( )
A、滲出性心包炎
B、尿毒癥性心臟病
C、擴(kuò)張型心肌病
D、風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
E、以上都不是
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第96題 目前主要的臨床表現(xiàn)是( )
A、心力衰竭
B、左心衰竭
C、右心衰竭
D、全心衰竭
E、心功能代償
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第97題 應(yīng)采取的治療措施主要是( )
A、糾正腎衰竭
B、積極抗感染治療
C、糾正心功能不全
D、糾正電解質(zhì)紊亂
E、保持呼吸道通暢,吸氧
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第98題 經(jīng)以上治療,癥狀明顯減輕,于住院第3天出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,繼之反復(fù)咳嗽,痰中帶血絲。其最可能的原因是( )
A、支氣管擴(kuò)張
B、急性肺栓塞
C、肺癌
D、肺結(jié)核
E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
(99~102題共用題干)
患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來(lái)常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時(shí)前突感胃疼伴燒心感,伴大汗,惡心嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg,心電圖示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,TNI:125ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。
第99題 該患者可以進(jìn)行溶栓的指征不包括( )
A、起病時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)
B、持續(xù)胸痛超過(guò)30分鐘
C、大汗,惡心嘔吐
D、V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高
E、CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第100題 下列急診護(hù)士對(duì)患者溶栓的護(hù)理措施中不正確的是( )
A、詢問(wèn)有無(wú)溶栓的禁忌證
B、觀察病人有無(wú)發(fā)生出血
C、觀察有無(wú)過(guò)敏
D、準(zhǔn)確迅速的配制溶栓藥物
E、患者溶栓后出現(xiàn)心律失常,說(shuō)明溶栓失敗,及時(shí)通知醫(yī)生
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第101題 下列入院當(dāng)日責(zé)任護(hù)士給予患者的護(hù)理措施中不正確的是( )
A、絕對(duì)臥床休息
B、制定患者活動(dòng)計(jì)劃,鍛煉并提高其活動(dòng)量
C、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)
D、給予鼻導(dǎo)管吸氧
E、觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第102題 患者入院8小時(shí)后突然出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,吐粉紅色泡沫樣痰,兩肺滿布干濕性啰音,心率108次/分,護(hù)士即刻通知醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士給予患者的護(hù)理措施中不正確的是( )
A、靜點(diǎn)硝酸甘油
B、肌內(nèi)注射哌替啶
C、靜脈推注速尿
D、經(jīng)酒精濕化后給氧,氧流量6~8升/分
E、開(kāi)放兩條靜脈,同時(shí)快速輸液給藥
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
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