第191題 患者,男,52歲,近半年來常于勞累或精神緊張后感頭痛、頭暈及頸項不適感,休息后好轉(zhuǎn),未予治療。最近體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高,三次不同時間測血壓分別為140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。對其診斷與處理最重要的考慮為( )
A、繼續(xù)在不同時間內(nèi)測血壓,以確定是否為高血壓病
B、作頭部CT、超聲、腎功能檢查
C、試用利尿劑治療,觀察其用藥反應(yīng)
D、確定是原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓
E、暫不處理,3個月后復(fù)查血壓
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第192題 患者,女,61歲,因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感,門診查血壓:160/95 mmHg,據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于( )
A、正常高限
B、輕度高血壓
C、中度高血壓
D、重度高血壓
E、臨界高血壓
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第193題 患者,男,60歲,高血壓20余年,突發(fā)頭痛、視朦、失語,測血壓210/130mmHg下列降壓藥物應(yīng)首選( )
A、卡托普利
B、速尿
C、心得安
D、異搏定
E、硝普鈉
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第194題 女性,20歲,2周前發(fā)熱,體溫38.6℃,伴咽痛,流涕,治療好轉(zhuǎn)。2天來感活動后心悸,胸悶,氣促伴心前區(qū)不適。查體:心界擴大,體溫36.5℃,脈搏108次/分。心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T波改變,Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;化驗血沉增快,C反應(yīng)蛋白陽性,CPK增高其原因最可能是( )
A、縮窄性心包炎
B、病毒性心肌炎
C、急性心肌梗死
D、擴張型心肌病
E、心臟神經(jīng)官能癥
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第195題 患者,男,25歲。診斷為肥厚型心肌病。下列哪項臨床表現(xiàn)與其診斷不符( )
A、勞累后呼吸困難
B、心電圖示左室肥厚及S-T改變
C、X線檢查各房室腔顯著增大,心胸比大于0.6
D、胸骨左緣第3、4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音
E、超聲心動圖,顯示室間隔非對稱性肥厚
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第196題 患者,男,36歲,因心悸、氣短、夜間不能平臥,少尿、下肢浮腫來診。體檢發(fā)現(xiàn),心臟各房室腔顯著擴大,心尖部聞S3,心音低鈍;頸靜脈怒張,肝大,下肢浮腫(++);超聲心動圖示:左室擴大,彌漫性運動減弱;尿液檢查,蛋白(++)。診斷為擴張型心肌病,該患者目前臨床表現(xiàn)屬于哪一階段( )
A、第一階段
B、第二階段
C、第三階段
D、第四階段
E、第五階段
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第197題 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中自律性最高的細胞來源于( )
A、竇房結(jié)
B、房室結(jié)
C、房室束
D、左右束支
E、普肯耶纖維網(wǎng)
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第198題 動脈的主要功能是輸送血液,又稱( )
A、容量血管
B、功能血管
C、阻力血管
D、動力血管
E、營養(yǎng)血管
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第199題 下列誘發(fā)心力衰竭的因素中最常見的是( )
A、鈉鹽攝入過多
B、發(fā)生快速性心律失常
C、呼吸道感染
D、過度勞累或情緒激動
E、輸液過量過快
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第200題 二尖瓣狹窄最常見的病因是( )
A、結(jié)締組織病
B、先天性畸形
C、退行性變
D、風(fēng)濕熱
E、粘液樣變
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
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