第181題 患者，女，8l歲，因全心衰竭入院，神清，呼吸頻率24次/分，半臥位，心界向兩側擴大，心率76次/分，兩肺可聞濕性噦音，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫，心功能Ⅳ級�；颊咴诩抑幸�2天未解大便，責任護士在解決患者排便問題時采取的措施，不妥的是( )

　　A、建議患者在飲食中增加蔬菜、水果和粗纖維食物

　　B、囑患者可多在室內活動，以促使腸蠕動

　　C、幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時排便習

　　D、訓練床上排便

　　E、必要時可用潤腸劑

　　標準答案： B

　　第182題 患者女性，55歲，風濕性心臟病，心衰，給予地高辛及雙氫克尿塞治療5天，氣促加重。心電圖示室性早搏二聯(lián)律。給予治療哪項不妥( )

　　A、停用地高辛

　　B、補鉀

　　C、加用利多卡因

　　D、加用血管擴張劑

　　E、加用速尿

　　標準答案： E

　　第183題 患者，男，63歲，持續(xù)心前區(qū)痛疼5小時，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時責任護士應即刻采取的首要措施是( )

　　A、靜脈注射利多卡因

　　B、靜脈注射異丙腎上腺素

　　C、靜脈注射西地蘭

　　D、非同步直流電除顫

　　E、同步直流電除顫

　　標準答案： D

　　第184題 患者，男性，36歲，心悸氣促，反復咳血，心尖部聞及低調舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞及噦音，現(xiàn)又大量咳血，顏色為鮮紅色，血壓150/90mmHg，診斷應是( )

　　A、風心病二尖瓣狹窄并肺水腫

　　B、風心病二尖瓣關閉不全并肺水腫

　　C、風心病主動脈瓣關閉不全并肺水腫

　　D、風心病二尖瓣狹窄，肺癌

　　E、風心病二尖瓣關閉不全，肺癌

　　標準答案： A

　　第185題 患者，男，5l歲，工人，近1個月勞累時感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，心絞痛�；颊呶鼰�30年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高。責任護士向該患者進行健康教育的內容中，下列哪項不妥( )

　　A、戒煙、限酒，不飲濃茶

　　B、胸痛發(fā)作時應立即含服l片硝酸甘油

　　C、含服l片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時后需再服l片

　　D、平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期復查

　　E、保持情緒穩(wěn)定不可過度勞累

　　標準答案： C

　　第186題 患者，男，70歲，患高血壓病20余年，未規(guī)律服用降壓藥物。近半年來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后緩解，診為冠心病，心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責任護士講解用藥知識其中哪項不妥( )

　　A、應臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓

　　B、該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服

　　C、該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔

　　D、該藥不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等

　　E、出現(xiàn)不良反應需立即停藥，不可再服用

　　標準答案： E

　　第187題 患者，63歲，高血壓病10余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。下列哪種情況提示該患者不能應用溶栓治療( )

　　A、伴室性早搏

　　B、血壓1 40/90mmHg

　　C、伴急性左心衰竭

　　D、一年前因腦出血致左側肢體輕偏癱

　　E、年齡過大

　　標準答案： D

　　第188題 患者，女，68歲，冠心病心絞痛2年，胸痛發(fā)作時經林息或含服硝酸甘油5分鐘內可以緩解，護士指導患者平日預防用藥中，下列哪項不正確( )

　　A、氨苯蝶啶

　　B、長效消心痛

　　C、硝苯地平緩釋片

　　D、雙嘧達莫

　　E、倍他樂克

　　標準答案： A

　　第189題 患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時高時低，多在150～160/100～105mmHg，近半日感覺心前區(qū)持續(xù)疼痛、伴大汗。急診入院后經檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，3小時后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕性噦音和哮鳴音，心率112次/分，律齊，主管護士首先考慮病人病情變化是( )

　　A、再發(fā)心肌梗死

　　B、急性左心衰竭

　　C、肺栓塞

　　D、心律失常

　　E、肺部感染

　　標準答案： B

　　第190題 患者，男，59歲，冠心病，心絞痛5年，平日胸痛發(fā)作時舌下含硝酸甘油1片2～5分鐘緩解，近半月來，胸痛發(fā)作較前頻繁，疼痛不易緩解，3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55 mmHg，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護室觀察治療，經用藥后述疼痛緩解。2小時后心電監(jiān)測示BP：70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時責任護士認為病人病情變化是( )

　　A、腦出血

　　B、室壁瘤破裂

　　C、心源性休克

　　D、心律失常

　　E、心力衰竭

　　標準答案： C

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