答案及解析

　　1、B：酸中毒大呼吸(又稱庫氏呼吸)表選為呼吸加深且節(jié)律規(guī)整，見于代謝酸中毒。

　　2、A：回避病人對自己病情的詢問只能加重病人的焦慮。

　　3、C：煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌，最簡便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。

　　4、B：氣管切開后相當(dāng)于空氣未經(jīng)過鼻的加溫濕化功能直接進(jìn)入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。

　　5、C：此題考察吸痰時間，規(guī)定不宜大于15秒，以免病人出現(xiàn)缺氧加重。

　　6、A：老年肺氣腫、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對禁忌使用的藥物，因會抑制呼吸功能，導(dǎo)致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

　　7、E：此題考查哮喘發(fā)作時病人的護(hù)理，應(yīng)協(xié)助病人取半臥位(膈肌下降，減輕呼吸困難)、吸高濃度氧氣(可緩解患者缺氧)、患者緊張時應(yīng)給予安慰、專熱護(hù)理，氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及時遵醫(yī)囑給藥，心得安為非選擇性β受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。

　　8、D：本題考查了使用排鉀利尿劑的護(hù)理，因為使用排鉀利尿劑后會導(dǎo)致血鉀降低，加上病人往往會使用洋地黃類強(qiáng)心藥物。

　　9、C：本題考查了安裝永久性人工心臟起搏器病人的護(hù)理，起搏器安置術(shù)后應(yīng)心電監(jiān)護(hù)24小時，注意起搏頻率和心率是否一致;可平臥或側(cè)臥位，注意不要壓迫植入側(cè)，故不可術(shù)側(cè)臥位臥床24小時。

　　10、E：發(fā)生便泌的原因的解釋中前4項都是正確的，該病人的便泌并非大腸排便反射障礙仞不緩解，可間接5分鐘后再服一片。

　　11、B：考查了終止心絞痛的方法，正確的做法應(yīng)是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解。

　　12、C：腸結(jié)核腹瀉的患者應(yīng)少食宜發(fā)酵的食物如豆制品及牛奶等。

　　13、D：進(jìn)行胃鏡檢查的患者術(shù)后應(yīng)禁食2小時后方可進(jìn)流質(zhì)飲食，做活體組織檢查者，4小時后方可進(jìn)冷流質(zhì)，以減少對胃粘莫創(chuàng)面的摩擦。

　　14、B：肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合病征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)，該病人有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，晝睡夜醒等癥狀，因此應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了肝性腦病。

　　15、B：慢性腎衰患者應(yīng)低蛋白(20～40g/d)，應(yīng)攝入高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等，而不是豆制品。

　　16、B：此題考查了胰島素的不良反應(yīng)，即低血糖的臨床表現(xiàn)。

　　17、D;急性白血病患者由于正常造血功能受損往往有嚴(yán)重出血傾向，故突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙時應(yīng)考慮到可能出現(xiàn)了腦出血。

　　18、C：該患者最主要的問題是面部蝶形紅斑，以及長期大劑量糖皮質(zhì)激素治療出現(xiàn)的容貌改變，故自我形象紊亂較為合適。

　　19、B：此題考查中暑的解救，該病人是在高溫環(huán)境中大量出汗仞不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)障礙造成內(nèi)熱蓄積導(dǎo)致的中暑，按其發(fā)生原因和臨床表現(xiàn)分型屬于中樞高熱，對于體溫達(dá)到41℃，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時最佳的降溫措施應(yīng)為：物理降溫+藥物降溫。

　　20、E：此題考查了急性左心衰竭的診斷和氧療方法，病人冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕羅音及哮鳴音。可診斷其發(fā)生了左心衰竭，故急診護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是高流量酒精濕化吸氧。

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