71. 饑餓時(shí)提供能量的主要物質(zhì)是

　　A.糖原

　　B.蛋白質(zhì)

　　C.脂肪

　　D.維生素

　　E.微量元素

　　正確答案:C。

　　人體的能量來自于三大營養(yǎng)素，包括糖原、脂肪、蛋白質(zhì)，其中脂肪是饑餓時(shí)的主要能源。

　　72. 下列關(guān)于齒狀線以下的組織描述不正確的是

　　A.血液回流入門靜脈

　　B.由肛管動脈供應(yīng)

　　C.被覆皮膚

　　D.痛覺敏銳

　　E.由軀體神經(jīng)支配

　　正確答案:A。

　　齒狀線是直腸和肛管的交界線，具有重要的臨床意義。位于齒狀線以下的組織被覆皮膚.由軀體神經(jīng)支配，痛覺敏銳，由肛管動脈供應(yīng)，血液回流入下腔靜脈。

　　73. 各型休克最基本的病理生理變化是

　　A.血壓下降

　　B.組織缺氧

　　C.重要臟器受損

　　D.代謝改變

　　E.微循環(huán)灌注不足

　　正確答案:E。

　　休克是指機(jī)體受到強(qiáng)烈致病因素侵襲后，以有效循環(huán)血量銳減為共同特征，并導(dǎo)致微循環(huán)灌注不足、細(xì)胞缺氧以及各重要臟器功能代謝紊亂的一種危急的臨床綜合征。

　　74. 與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是

　　A.暴飲暴食

　　B.低鈣血癥

　　C.酒精中毒

　　D.膽總管梗阻

　　E.病毒感染

　　正確答案:B。

　　膽道疾病是最常見的病因，酒精中毒或飲食不當(dāng)約占我國急性胰腺炎發(fā)病原因的30%，高脂血癥、高鈣血癥、某些農(nóng)藥和毒性物質(zhì)可以導(dǎo)致急性胰腺炎，特異性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、傷寒桿菌等感染可能累及胰腺。

　　75. 外科急腹癥的特點(diǎn)是

　　A.腹部壓痛不明顯

　　B.排便后腹痛可好轉(zhuǎn)

　　C.先腹痛，后發(fā)熱、嘔吐

　　D.常伴腹瀉、心悸等癥狀

　　E.有停經(jīng)和陰道流血史

　　正確答案:C。

　　外科急腹癥腹痛的特點(diǎn)有：①一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀;②腹痛或壓痛部位較固定，程度重;③�？沙霈F(xiàn)腹膜刺激征，甚至休克;④可伴有腹部腫塊或其他外科特征性體征及輔助檢查表現(xiàn)。不同類型的外科急腹癥，其臨床表現(xiàn)各異。

　　76. 低血鉀常發(fā)生于

　　A.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)減少

　　B.醛固酮分泌減少

　　C.腎排鉀減少

　　D.代謝性酸中毒

　　E.鉀離子攝入減少

　　正確答案:E。

　　造成低鉀血癥的原因有入量不足、排出過多、體內(nèi)轉(zhuǎn)移以及堿中毒等，上述5選項(xiàng)中B、C、D、E均可導(dǎo)致高鉀血癥。

　　77. 絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別是

　　A.疝塊的大小

　　B.是否出現(xiàn)腸梗阻

　　C.疝塊有無壓痛

　　D.-疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙

　　E.疝內(nèi)容物能否回納

　　正確答案:D。

　　疝嵌頓若未能及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。

　　78. 食管癌多發(fā)生在

　　A.膈下食管

　　B.上段食管

　　C.下段食管

　　D.頸段食管

　　E.中段食管

　　正確答案:E

　　79. 顱內(nèi)無明顯器質(zhì)性改變的腦損傷是

　　A.硬腦膜下血腫

　　B.腦內(nèi)血腫

　　C.硬腦膜外血腫

　　D.腦挫裂傷

　　E.腦震蕩

　　正確答案:E。

　　腦震蕩是一過性神經(jīng)功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。

　　80. 腸梗阻最簡單、有效的檢查方法是

　　A.磁共振檢查

　　B.CT檢查

　　C.腹部B超

　　D.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　E.腹部X線平片

　　正確答案:E。

　　一般腸梗阻發(fā)生4～6小時(shí)后，立位或側(cè)臥位腹部X線平片可見腸管擴(kuò)張、積氣及多個(gè)液平面，是診斷腸梗阻最簡單、有效的檢查方法。

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