31. 患者，男性，51歲，上腹部燒灼痛2個(gè)月，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)生，持續(xù)1小時(shí)左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)

　　A.大腸埃希菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.幽門螺桿菌

　　D.鏈球菌

　　E.肺炎鏈球菌

　　正確答案:C。

　　消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺桿菌為消化性潰瘍的一個(gè)重要發(fā)病原因。幽門螺桿菌感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶破壞黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。

　　32. 患者，女性，65歲，診斷為腦血栓形成收住入院，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)刺激右側(cè)下肢足背至踝部無疼痛反應(yīng)，平衡覺及兩點(diǎn)辨別覺存在，該患者發(fā)生的是

　　A.復(fù)合感覺障礙

　　B.定位覺障礙

　　C.深感覺障礙

　　D.運(yùn)動(dòng)覺障礙

　　E.淺感覺障礙

　　正確答案:E。

　　感覺包括內(nèi)臟感覺、特殊感覺(視、聽、嗅、味)與一般感覺。一般感覺分為淺感覺(痛覺、溫度覺和觸覺)、深感覺(位置覺、振動(dòng)覺、平衡覺)、復(fù)合感覺(實(shí)體覺、圖形覺、兩點(diǎn)辨別覺等)等。

　　33. 患者，男性，37歲，1年以來間斷出現(xiàn)上腹痛，多于空腹發(fā)生，進(jìn)食后疼痛可緩解。平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛。為確診應(yīng)首選的檢查是

　　A.CT

　　B.胃酸測定

　　C.胃鏡

　　D.B超

　　E.血常規(guī)

　　正確答案:C。

　　根據(jù)患者臨床表現(xiàn)中上腹痛的特點(diǎn)，應(yīng)初步考慮該患者為消化性潰瘍。診斷消化性潰瘍首選的檢查是胃鏡及活組織檢查。

　　34. 有關(guān)安全期避孕法的描述，不正確的是

　　A.在排卵前后4～5天內(nèi)是易孕期，其他時(shí)間為安全期

　　B.安全期避孕法并不十分可靠

　　C.避開排卵前后2～3天，其他時(shí)間有性生活是安全的

　　D.使用安全期避孕法者應(yīng)首先確定排卵日期

　　E.月經(jīng)不規(guī)則的婦女不宜選用安全期避孕法

　　正確答案:C。

　　成熟卵子排出后約可存活1～2天，受精能力最強(qiáng)的時(shí)間是排卵后24小時(shí)內(nèi)，精子進(jìn)入女性生殖道可存活2～3天。因此，排卵前后4～5天內(nèi)為易孕期，其他時(shí)間被視為安全期。在安全期內(nèi)進(jìn)行性交達(dá)到避孕目的，稱為安全期避孕。使用安全期避孕者，應(yīng)該判斷自己的排卵日期以確定安全期。但因婦女排卵時(shí)間可受情緒等影響而發(fā)生額外排卵，因此安全期避孕法并不可靠，有20%的失敗率。

　　35. 關(guān)于雌激素的作用，下列說法正確的是

　　A.使宮頸黏液分泌減少變稠

　　B.能抑制輸卵管的蠕動(dòng)

　　C.促進(jìn)乳腺發(fā)育，使乳腺管增生

　　D.有升高體溫的作用

　　E.使陰道上皮角化現(xiàn)象消失

　　正確答案:C。

　　雌激素的生理功能包括：①促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育;使子宮內(nèi)膜增生;使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀。增強(qiáng)子宮對縮宮素的敏感性。②增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)。③促進(jìn)陰道上皮的增生、角化，使細(xì)胞內(nèi)糖原增加。④促進(jìn)乳腺管的增生。⑤促進(jìn)體內(nèi)水、鈉潴留。⑥促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。

　　36. 有關(guān)妊娠期糖尿病對胎兒、嬰兒影響的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.畸形發(fā)生率增加

　　B.易發(fā)生新生兒低胰島素血癥

　　C.易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

　　D.易導(dǎo)致胎死宮內(nèi)

　　E.巨大兒發(fā)生率增加

　　正確答案:B。

　　妊娠期糖尿病孕婦容易發(fā)生一系列并發(fā)癥，如胎兒畸形、巨大兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖和胎死宮內(nèi)等。

　　37. 胎產(chǎn)式是指

　　A.胎兒縱軸與母體骨盆的關(guān)系

　　B.胎兒在母體內(nèi)的姿勢

　　C.胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系

　　D.胎兒先露部與母體縱軸的關(guān)系

　　E.胎兒先露部與母體骨盆軸的關(guān)系

　　正確答案:C

　　38. 枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆時(shí)，銜接的徑線是

　　A.雙頂徑

　　B.雙顳徑

　　C.枕頦徑

　　D.枕額徑

　　E.枕下前囟徑

　　正確答案:D。

　　有關(guān)卵巢功能的檢查項(xiàng)目可包括A、B、C、D內(nèi)容，E適合于診斷不清的盆腔包塊、腫瘤、炎癥、不孕癥、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道發(fā)育異常等情況，不能判斷卵巢的功能。

　　39. 關(guān)于滴蟲性陰道炎，下列說法正確的是

　　A.不影響受孕

　　B.病原體最適宜pH為4.2～5.6

　　C.病原體比多核粒細(xì)胞小

　　D.典型癥狀為稀薄泡沫狀白帶

　　E.主要傳播途徑是血行傳播

　　正確答案:D

　　40. 下列可以引起功血的原因，應(yīng)除外

　　A.環(huán)境、氣候驟然變化

　　B.嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良

　　C.精神過度緊張、恐懼

　　D.過度勞累

　　E.子宮肌瘤

　　正確答案:E。

　　功血是指內(nèi)、外生殖器宮無器質(zhì)性病變，由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的異常出血.如果有子宮肌瘤導(dǎo)致的異常出血就不屬于此類范疇。

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