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2013年主管護(hù)師考前沖刺試卷附答案(第十套)

 

  71.一患者右腰部被重物擊傷,自覺疼痛,查體見右腰部壓痛、叩擊瘤,血壓、脈搏正常,尿液鏡檢紅細(xì)胞10~15個(gè)/高倍視野,應(yīng)考慮

  A.腰部挫傷

  B.腎挫傷

  C.腎部分裂傷

  D.腎全層裂傷

  E.腎蒂裂傷

  72.某糖尿病病人患病已多年,但“三多一少”表現(xiàn)不明顯,且年齡已達(dá)76歲,尿糖常(-),本病人已口服拜糖平,不知近1~2個(gè)月控糖效果如何,應(yīng)用以下哪項(xiàng)化驗(yàn)可供參考

  A.晨尿糖

  B.即時(shí)血糖

  C.空腹血糖

  D.餐后2小時(shí)血糖

  E.糖化血紅蛋白

  73.女性,25歲,發(fā)熱伴血尿、尿頻、尿急及腰痛三天,雙眼瞼稍水腫,查體:心肺未見異常,腹軟,肝脾未及,兩腎區(qū)叩痛陽性,尿常規(guī):比重1.016,蛋白(+),RBC(++),WBC(+++),顆粒管型及細(xì)胞管型(+),為明確診斷,下列哪一檢查為首選

  A.查血白細(xì)胞總數(shù)及分類

  B.泌尿系B超檢查

  C.腹部平片

  D.泌尿系x線計(jì)算機(jī)掃描

  E.中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)

  74.女,61歲。車禍致頸椎外傷。查體:頸項(xiàng)部壓痛,四肢癱瘓,呼吸困難;聽診肺部有較重的痰鳴音。x線攝片示頸骨折脫位。該病人首先應(yīng)進(jìn)行的治療是

  A.氣管插管

  B.氣管切開

  C.抗生素治療

  D.顱骨牽引

  E.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

  75.22歲,車禍致骨盆損傷。查體:生命體征平穩(wěn),x線攝片示恥骨聯(lián)合分離3 cm。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

  A.臥床休息3—4周

  B.多頭帶作骨盆環(huán)行固定

  C.骨盆兜懸吊固定

  D.恥骨弓上緣鋼板螺釘內(nèi)固定

  E.臥石膏床

  76.患者女性,30歲。行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)后護(hù)理措施正確的是

  A.術(shù)后在觀察室休息1—2小時(shí)

  B.術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴

  C.術(shù)后2周內(nèi)禁性生活

  D.有腹痛或出血時(shí)為正常

  E.吸宮術(shù)后休息1個(gè)月。

  二、以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

  (77~78題共用題干)

  患者,27歲,車禍撞傷右小腿,x線攝片示右脛骨中段粉碎性骨折,行手法復(fù)位石膏托外固定后1天,現(xiàn)感右小腿疼痛、麻木。查體:右小腿腫脹,張力增大,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,足趾青紫、發(fā)涼,被動(dòng)活動(dòng)足趾劇痛。

  77.目前發(fā)生的并發(fā)癥是

  A.感染

  B.動(dòng)、靜脈栓塞

  C.骨筋膜室綜合征

  D.神經(jīng)損傷

  E.急性骨萎縮

  78.最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

  A.切開復(fù)位內(nèi)固定

  B.拆除石膏,繼續(xù)觀察

  C.立即切開深筋膜減壓

  D.抬高患肢,拆除石膏,改用骨牽引

  E.去除石膏,給予脫水藥物

  (79—81題共用題干)

  患者,男性,58歲,有長(zhǎng)期飲酒史40年。10年前開始出現(xiàn)中上腹部疼痛,并逐漸加重,向兩側(cè)腰背部放射,伴有飽脹,食欲不振,大便次數(shù)增多,內(nèi)含脂肪滴。體檢:體溫37℃,腹平軟,左上腹輕壓痛,無包快。血白細(xì)胞數(shù)9.8×109/L,中性粒細(xì)胞68%,血糖10.2 mmol/L。

  79.該患者最可能的診斷是

  A.胃潰瘍

  B.慢性腸炎

  C.糖尿病

  D.慢性胰腺炎

  E.胰腺炎

  80.該患者最可能的發(fā)病誘因是

  A.飲食因素

  B.膽石癥

  C.膽道感染

  D.遺傳因素

  E.精神因素

  71.答案B

  72.答案E解析:糖化血紅蛋白可反映取血前2—3個(gè)月的血糖水平,其余選項(xiàng)只能反映當(dāng)時(shí)的瞬時(shí)血糖情況。

  73.答案E解析:結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查考慮該病人為急性腎盂腎炎,應(yīng)進(jìn)行中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)。

  74.答案B

  75.答案C解析:骨盆兜懸吊固定適應(yīng)于骨盆環(huán)一處骨折,尤其恥骨聯(lián)合分離的病人。

  76.答案A

  77.答案C解析:患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,足趾青紫、發(fā)涼,考慮骨折伴脛前動(dòng)脈損傷,出血增加筋膜室內(nèi)壓,引起疼痛、腫脹、麻木,甚至導(dǎo)致肌肉缺血壞死,即骨筋膜室綜合征。

  78.答案C

  79.答案D解析:患者有10年的病史,中上腹部疼痛,并逐漸加重,向兩側(cè)腰背部放射,伴有飽脹,食欲不振,大便次數(shù)增多,內(nèi)含脂肪滴,是胰腺炎的典型癥狀。此次發(fā)病有血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血糖的升高。

  80.答案A解析:酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加,可增加Oddi括約肌的阻力,導(dǎo)致胰管的阻塞,從而發(fā)生胰腺炎。

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