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共用題干 (21-22題)
某女 , 67歲 ,肺源性心臟病 ,病人表現(xiàn)為呼吸困難 ,喉中有痰 ,不易咳出。此病人的家庭住址離醫(yī)院較遠 ,由于家人探視少而產(chǎn)生焦慮 ,無人時?奁。
21.護理該病人首先應解決的問題是 :
A.清理呼吸道無效 B.皮膚完整性受損
C.語言溝通障礙 D.活動無耐力
E.便秘
22.除解決上述問題外 ,護士還應注意滿足病人 :
A.生理的需要 B.安全的需要
C.愛與歸屬的需要 D.尊敬的需要
E自我實現(xiàn)的需要
共用題干 (23_26題〉
某男 , 70歲 ,吸煙史 40年 ,近 2年來勞累時感到胸骨后壓榨性疼痛 ,常在休息或
含化硝酸甘油 5分鐘內(nèi)緩解 ,今晨突然胸骨后持續(xù)性疼痛 ,休息、含化硝酸甘泊均無 效 ,持續(xù) 3小時 ,伴有煩躁、出汗 ,家屬送病人人急診室。查體 :面色蒼白 ,出汗多 , BP 90/60mmHg,心率 100次 /分 ,第一心音減弱 ,余元異常 ,心電圖 Vl_V5 ST段弓背向上抬高 ,且出現(xiàn)深、寬 Q波。
23.病人的醫(yī)療診斷可能是:
A.胸膜炎 B.急性心肌梗死
C.肋間神經(jīng)痛 D.心律失常
E.心肌病
24.家屬送病人人急診室的方式及理由 ,正確的是 :
A.攙扶步行 ,減輕病人的焦慮
B.攙扶步行 ,維護病人的自尊
C.輪椅護送 ,避免病人跌倒
D.輪椅護送 ,減少病人身體消耗
E.平車護送 ,減輕病人心臟負荷
25.根據(jù)病人現(xiàn)在的狀況 ,可作出的護理診斷是:
A.疼痛 z與心肌缺血缺氧壞死有關
B.氣體交換受損 :與氧的供給不足有關
C.軀體移動障礙 :與心肌供血不足有關
D.體液過多 z與心排血量減少有關
E.有皮膚完整性受損的危險 z與病人長期臥床有關
26.針對您確定的護理診斷 ,預期目標正確的是:
A.用藥 10分鐘后 ,使病人疼痛緩解
B.用藥 10分鐘后 ,病人自述疼痛緩解
C.持續(xù)吸氧 ,流量為 6-8升 /分
D. 3天后病人下床行意50 米
E.一周后 ,病人體重下降 lkg
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