第 1 頁:試題 |
第 7 頁:解析 |
81.A【解析】平滑肌無力,出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱,嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低鉀血癥。
82.E【解析】停用氧氣時先拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉總開關(guān),放完余氧,最后關(guān)閉流量開關(guān)。
83.D【解析】有生育史排除原發(fā)性閉經(jīng),考慮為繼發(fā)
性,該患者有工作壓力大、緊張等應(yīng)激反應(yīng),可能是下丘腦性閉經(jīng)。
84.B【解析】低熱出汗是產(chǎn)褥期正常表現(xiàn),血象正常,腹部可觸及硬塊,經(jīng)產(chǎn)婦,故考慮產(chǎn)后宮縮痛。
85.E【解析】是否頸強(qiáng)直是區(qū)別腦出血或是蛛網(wǎng)膜下腔出血的關(guān)鍵。
86.A【解析】該患者可能是急性再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一組由于各種原因引起的骨髓造血組織明顯減少、造血功能衰竭而發(fā)生以全血細(xì)胞減少為特征的貧血性疾病,以進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染為主要臨床表現(xiàn)。起病急驟、病情嚴(yán)重,常有反復(fù)嚴(yán)重感染和內(nèi)臟出血者稱為急性再生障礙性貧血。
87.D【解析】造成清理呼吸道無效的主要原因?yàn)樘狄吼こ,以濕化氣道、稀釋痰液為主。故?yīng)選擇超聲霧化吸入。
88.E【解析】呼氣性呼吸困難以呼氣費(fèi)力、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致,多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。
89.B【解析】CPK是急性心肌梗死(AMI)確診的特異性指標(biāo),是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶,其高低不受進(jìn)食的影響,因此要立即執(zhí)行。
90.E【解析】該患者可能為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致昏迷,嘔吐物鑒定可輔助明確診斷昏迷原因。
91.D【解析】該患者的癥狀屬于腎絞痛。
92.E【解析】因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中可失去活力而難以查找,所以檢查阿米巴原蟲在采集標(biāo)本之前,應(yīng)先將清潔容器加溫,再囑病人排便,并連同便盆立即送檢。
93.D【解析】基礎(chǔ)代謝率(BMR)=脈率+脈壓-111。
94.C【解析】腎結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核大多繼發(fā)于肺結(jié)核,是結(jié)核桿菌經(jīng)原發(fā)活動病灶通過血液循環(huán)侵入腎、骨關(guān)節(jié)而引起感染。根據(jù)該患者的表現(xiàn),應(yīng)考慮脊柱結(jié)核。
95.B【解析】對肝性腦病患者口服乳果糖,在結(jié)腸牛被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸,使腸內(nèi)呈酸性,從而凋少氨的產(chǎn)生、吸收。
96.E【解析】該患兒為先天性心臟病,在做小手才(如拔牙)時,應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染,防止感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。
97.E【解析】該患者在劇烈運(yùn)動后復(fù)發(fā)右腰部絞痛.伴血尿,右腰部叩擊痛,無肌緊張,應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石。
98.E【解析】該患者因外傷骨折、大量出血急診,在醫(yī)生未到之前,接診護(hù)士應(yīng)立即給患者止血,測量血壓,建立靜脈通道,防止低血容量性休克。
99.D【解析】無菌包打開后,如包內(nèi)物品一次未用完,則按原折痕包扎好,注明開包日期及時間,其有效期為24小時。
100.A【解析】鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用,有效期不得超過4小時。
101.D【解析】戴無菌手套時,未戴手套的手只能接觸手套的內(nèi)面(反折部分),已經(jīng)戴上手套的手只能接觸手套的外面。
102.A【解析】糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的藥物。
103.E【解析】目前抗核抗體實(shí)驗(yàn)已替代了狼瘡細(xì)胞檢查成為主要的篩選指標(biāo)。
104.C【解析】香菜、芹菜和無花果等,因含補(bǔ)骨脂素,可以加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的皮膚損害,所以病人禁止食用。
105.C【解析】營養(yǎng)不良患兒易在長時間饑餓時發(fā)生自發(fā)性低血糖,以昏迷為主要表現(xiàn)。
106.C【解析】應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并給予25%葡萄糖靜脈推注搶救。
107.D【解析】中度脫水第一天補(bǔ)液總量為l20150ml/kg,該患兒體重20kg,則全天補(bǔ)液總量應(yīng)為20kg×(120~150ml/kg)=2400~3000ml。備選答案中2500ml在此區(qū)間內(nèi)。
108.C【解析】等滲性脫水累計(jì)損失量應(yīng)補(bǔ)充1/2張液體,2:3:1液張力為1/2張。
109.B【解析】病人腹脹,心電圖u波高,最可能是低鉀血癥。
110.A【解析】預(yù)防鏈球菌感染的措施是適當(dāng)鍛煉身體,防止呼吸道感染。
111.B【解析】影響溝通的個人因素包括生理、心理、文化、語言等因素,其中心理因素包括情緒、個性、態(tài)度等。當(dāng)溝通者處于悲傷時,對某些信息會出現(xiàn)淡漠、遲鈍的反應(yīng),從而影響溝通效果。該患者在被確診為乳腺癌時,患者情緒很低落,因此影響護(hù)患溝通的核心問題應(yīng)該是患者的情緒。
112.A【解析】當(dāng)患者因沮喪而哭泣時,護(hù)士可坐在她身邊,輕輕遞給她紙巾,握住她的手,默默陪伴她,在她停止哭泣時,鼓勵她說出悲傷的原因。當(dāng)她表示想獨(dú)自一人安靜一會兒時,為她提供一個適當(dāng)?shù)沫h(huán)境。至于“制止她哭泣,告訴她要堅(jiān)強(qiáng)面對”在患者哭泣時是不恰當(dāng)?shù)摹?/P>
113.B【解析】該患者為會陰部騎跨傷,損傷的部位應(yīng)是前尿道球部損傷。
114.D【解析】該患者無休克等合并癥,因此尿道損傷的首要處理是引流尿液,解除尿潴留。在嚴(yán)格無菌下如能順利插入導(dǎo)尿管,說明尿道的連續(xù)性尚完整,則保留導(dǎo)尿管10~14天以引流尿液并支持尿道,等待損傷愈合。如導(dǎo)尿失敗應(yīng)立即手術(shù)探查或做恥骨上膀胱造口術(shù)。
115.E【解析】尿道會師術(shù)后導(dǎo)尿管留置的時間是14~21天。
116.C【解析】該女士停經(jīng)8周,屬于早孕期,惡心是早孕反應(yīng)的常見表現(xiàn)。約有半數(shù)的婦女在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐、食欲缺乏、喜食酸物或偏食,稱早孕反應(yīng)。一般于妊娠12周左右自然消失。
117.D【解析】用免疫學(xué)方法測定受檢者血或尿中絨毛膜促性腺激素(HCG)水平,稱為妊娠試驗(yàn),可協(xié)助診斷早期妊娠。
118.D【解析】在備選答案中只有D項(xiàng)是診斷早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。B超最早在5周時可見到有節(jié)律的胎心搏動和胎動。
119.C【解析】通常依據(jù)孕婦的末次月經(jīng)時聞推算預(yù)產(chǎn)期。計(jì)算方法為:確定末次月經(jīng)第l日,月份減3或加9,日期加7。如為陰歷,月份仍減3或加9,但日期加15。由于陰歷日期計(jì)算時受閏年月份的影晌,需注意核實(shí)日期或者將陰歷末次月經(jīng)日期換算成陽歷日期,計(jì)算出預(yù)產(chǎn)期后再換成陰歷時間告訴孕婦。如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期,則可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時間、胎動開始時間以及宮底高度等估計(jì)。
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