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第 6 頁:解析 |
21.D【解析】多飲水是減輕尿路刺激征最重要的非藥物治療措施。
22.D【解析】肺結核病人咯血窒息時,應立即置病人于頭低腳高位,輕拍背部以利血塊排出。
23.C【解析】在胃腸功能恢復后即可拔出胃腸減壓管,而胃腸功能恢復的指征是肛門排氣,腸鳴音正常。
24.B【解析】術后腹部切口完全裂開時應立即用等滲鹽水紗布覆蓋傷口。
25.D【解析】超聲心動圖是明確二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查。
26.A【解析】急性黃疸型肝炎黃疸前期可表現(xiàn)出病毒血癥、消化系統(tǒng)癥狀、尿黃等,以消化系統(tǒng)癥狀最為突出;颊呖捎惺秤麥p退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛和腹瀉等。
27.B【解析】給予鎮(zhèn)靜劑的目的是糾正子宮的不協(xié)調性收縮。
28.C【解析】自胎兒娩出、臍帶結扎到生后滿28天為新生兒期,出生時應接種卡介苗和乙肝疫苗,出生1個月再次接種乙肝疫苗。
29.C【解析】肝性腦病昏迷者應忌食蛋白質,但清醒后可逐步增加蛋白質飲食,最好給予植物性蛋白,如豆制品,植物蛋白質含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,適用于肝性腦病患者。顯著腹水者鈉量應限制在每天250mg,水入量一般為每天尿量加1000ml。應盡量少給予脂肪類物質,因脂肪可延緩胃的排空?杀秋暬蜢o脈補充葡萄糖供給熱量,足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產氨外,又有利于促進氨與谷氨酸結合形成谷氨酰胺而降低血氨。
30.E【解析】風濕性心臟病主動脈瓣狹窄因左心泉血受阻,主動脈瓣聽診區(qū)可觸及收縮期震顫,并司聞及粗糙而響亮的噴射性收縮期吹風樣雜音,向頹部傳導
31.C【解析】支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難,伴有哮鳴音,選項A、D為錯誤選項,選項B、E表述不準確,C選項最為準確。
32.E【解析】閉合性單處肋骨骨折不需要特殊處理,一般治療原則是鎮(zhèn)痛、固定胸廓和防止并發(fā)癥。
33.E【解析】面部靜脈無靜脈瓣,不能受制血流方向。若擠壓面部,特別是“危險三角區(qū)”內未成熟的癤可導致顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎,病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,眼部月概甚至昏迷,嚴重時可引起死亡。
34.A【解析】大量不保留灌腸病人取左側臥位,以順應腸道解剖位置,使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。
35.E【解析】血漿胰島素生長因子反應靈敏,且不受肝功能的影響,是早期診斷營養(yǎng)不良的可靠指標。
36.B【解析】穿隔離衣后不得進入清潔區(qū),只能在規(guī)定區(qū)域內活動,五個選項中只有B項屬于清潔區(qū)。
37.E【解析】急性硬腦膜外血腫患者有典型的中間清醒期,即外傷后因腦震蕩出現(xiàn)意識障礙——昏迷,隨后清醒,隨著顱內出血、血腫形成及腦水腫加重,顱內壓增高甚至發(fā)生腦疝,病人會再次昏迷。
38.E【解析】心室顫動為心室肌快而微弱的收縮或不協(xié)調的快速亂顫,其結果是心臟無排血,心音和脈搏消失,心、腦等器官和周圍組織血液灌注停止。室顫是導致心源性猝死的嚴重心律失常,也是臨終前循環(huán)衰竭的心律改變。
39.D【解析】兒童生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程,但各年齡段生長發(fā)育的速度不同,生后6個月內生長最快,特別是前3個月,出現(xiàn)生后第一個生長高峰,至青春期生長發(fā)育速度又加快,出現(xiàn)第二個生長高峰。各系統(tǒng)器官發(fā)育快慢不同,神經系統(tǒng)發(fā)育先快后慢,生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。生長發(fā)育遵循由上到下、由近至遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序,但有一定的個體差異。
40.C【解析】呼吸訓練包括縮唇呼氣和腹式呼吸,其具體方法可概括為深吸慢呼(吸:呼為1:2~1:3);鼻吸口呼,呼氣時縮攏嘴唇;吸氣時腹壁鼓起,呼氣時腹壁下陷;體位可采取立位或半臥位,主要是使腹肌放松即可。每日2~3次,每次10~20分鐘,熟練后可增;0uiJfl練次數(shù)和時間。
41.A【解析】題中選項均為對哮喘患者的護理措施,但從題干可知該患者為嚴重的哮喘發(fā)作,臨床護士應預見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性,因此,必須嚴密觀察并準備好搶救物品。
42.C【解析】開放性氣胸時,應迅速封閉胸壁傷口,使之成為閉合性氣胸,然后按照閉合性氣胸處理。
43.B【解析】盆腔手術前必須留置導尿管,以避免術中誤傷膀胱。
44.A【解析】該患者有風濕性心臟瓣膜病史,現(xiàn)突然出現(xiàn)右側肢體無力,站立不穩(wěn),并有口角歪斜,符合腦栓塞的表現(xiàn)。
45.E【解析】預防風濕熱復發(fā)首選芐星青霉素120萬單位/月,肌注。兒童病人最少預防至l8歲,超過l8歲且無心臟受累的病人預防不少于5年;純含F(xiàn)6歲,故至少應用12年。
46.A【解析】該患者外出春游,可能為花粉吸入引起。
47.D【解析】做尿蛋白定量檢查時,應留取24小時尿標本。
48.A【解析】鼻導管給氧時,嬰幼兒氧流量為0.5~1L/min,故選A,給氧濃度一般連續(xù)給氧時選擇40%以下是安全的。
49.C【解析】該患者指頭扎傷后出現(xiàn)了膿性指頭炎,出現(xiàn)跳痛提示膿腫壓迫指動脈,此時應該及時切開引流,防止缺血、壞死。
50.D【解析】從提供的資料看,待產婦處于正常潛伏期,無明顯頭盆不稱問題。目前可以通過溫熱肥皂水灌腸方法,促使腸蠕動以刺激子宮收縮,達到促進產程進展的目的。
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