| 第 1 頁(yè)：強(qiáng)化試題 |
| 第 11 頁(yè)：答案及解析 |
51.答案D解析：抽吸藥液時(shí)，將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下，抽動(dòng)活塞，吸取藥液。
52.答案B
53.答案C解析：因?yàn)檫M(jìn)行尿培養(yǎng)及藥物過(guò)敏試驗(yàn)就應(yīng)留取中段尿。
54.答案B解析：老年男性飲酒后易出現(xiàn)前列腺肥大引起尿潴留。
55.答案D解析：該病人呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲很可能是由于舌后墜，此時(shí)應(yīng)托起病人下頜，頭偏向一側(cè)，放入口咽導(dǎo)管并吸除分泌物。
56.答案B解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患者有異食癖現(xiàn)象。
57.答案C解析：因?yàn)榛颊呗?tīng)力不好，護(hù)士要特別注意收集到的信息的準(zhǔn)確性，因此要注意及時(shí)核對(duì)和確認(rèn)信息。
58.答案E
59.答案E解析：產(chǎn)程進(jìn)度的標(biāo)志是有規(guī)律宮縮，并伴隨宮縮逐漸加強(qiáng)，宮頸管消失，宮口擴(kuò)張，胎先露下降。
60.答案C解析：心功能Ⅲ級(jí)或以上者不宜再妊娠者，建議產(chǎn)后1周行絕育術(shù)。
61.答案B
62.答案C解析：甲型肝炎屬于消化道傳播的疾病，因此需采用消化道隔離方法。
63.答案D解析：任何的操作都是從醫(yī)囑來(lái)的，因此最重要的準(zhǔn)備工作應(yīng)該是核對(duì)醫(yī)囑。
64.答案E解析：?jiǎn)纹克忾]式引流瓶為一個(gè)容量2000～3000 ml的廣口無(wú)菌瓶，內(nèi)裝無(wú)菌鹽水，兩根中空的管由橡皮塞上插入，短管作為空氣通路，長(zhǎng)管插至水平面下3—4cm，另一端與病人的胸腔引流管連接。引流瓶低于胸壁引流口平面60～100 cm。
65.答案B
66.答案D解析：患者的焦慮主要來(lái)源于對(duì)疾病的恐懼和不了解，對(duì)預(yù)后沒(méi)有信心，護(hù)士應(yīng)該從科學(xué)的角度介紹疾病的情況，回答患者的問(wèn)題。
67.答案D解析：病毒性腦膜炎以急性起病多見(jiàn)，病程約2周左右。腦脊液壓力增高，外觀無(wú)色透明或微混。細(xì)胞數(shù)正�；蛏栽龆�，一般在300 ×109/L以內(nèi)。早期以中性粒細(xì)胞為主，2～3天后以淋巴細(xì)胞為主。蛋白質(zhì)正�；蜉p度增高。糖、氯化物正常。一般預(yù)后較好，大多能恢復(fù)健康。昏迷較久，頻繁抽搐者預(yù)后較差，可留有不同程度的后遺癥。
68.答案D解析：顱骨軟化多見(jiàn)于3—6個(gè)月嬰兒，以手指輕壓枕骨或頂骨中央，隨壓力而暫時(shí)內(nèi)陷，隨手指放松而彈回，似壓乒乓球感覺(jué)。方顱：多見(jiàn)于8～9個(gè)月以上患兒，嚴(yán)重時(shí)可呈鞍狀，十字狀顱形。胸部畸形多見(jiàn)于1歲左右小兒，如肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸等。腕踝畸形多見(jiàn)于6個(gè)月以上的小兒，骺端肥厚，形成鈍圓環(huán)形隆起，稱佝僂病手鐲或腳鐲。下肢畸形多見(jiàn)于小兒開(kāi)始行走時(shí)，由于骨質(zhì)軟化和肌肉關(guān)節(jié)松弛，在走、立的重力作用下，而出現(xiàn)的“0”形或“x”形腿。
69.答案A
70.答案C解析：由于術(shù)后麻藥的后遺效應(yīng)可引起神經(jīng)性尿潴留，加之膀胱區(qū)隆起、叩診恥骨上呈鼓音可判斷該患者發(fā)生了尿潴留。
71.答案D解析：混合食物從胃完全排空需要4～6小時(shí)，為減少麻醉時(shí)由于嘔吐引起誤吸，要求病人術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，4小時(shí)開(kāi)始禁水。
72.答案B解析：術(shù)前病人焦慮不安、憂郁，可能擔(dān)心手術(shù)是否會(huì)成功、自己的生命是否有保障等，更多地來(lái)自于對(duì)安全的需求。因此B選項(xiàng)正確。
73.答案C解析：患者牙齒完全脫落，語(yǔ)言清晰度下降，提問(wèn)時(shí)應(yīng)盡量采取閉合式問(wèn)題，既有助于清晰快速地得到信息，又可以避免老人過(guò)度勞累。
74.答案D解析：患者雖然病情較重，但是意識(shí)清楚，可以主動(dòng)提供自身及疾病方面的相關(guān)信息，并對(duì)治療及護(hù)理方案提出意見(jiàn)和建議，同時(shí)需要護(hù)理人員對(duì)她進(jìn)行指導(dǎo)。因此采取指導(dǎo)一合作型模式。
75.答案C解析：為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，每次推藥前必須回抽血，避免直接注入血管;在血液循環(huán)豐富部位部位注射時(shí)用藥量要偏小;一般用藥不允許超過(guò)限量和限制濃度，尤其對(duì)于年老體弱者要加以限制;在局麻藥中加入適量腎上腺素以延緩藥物的吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間。
76.答案D解析：甲狀腺大部分切除術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難的原因較多，若敷料上有少量血液，應(yīng)首先考慮是否由于切口內(nèi)出血和血腫壓迫氣管造成。
77.答案D解析：該病人呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲很可能是由于舌后墜，此時(shí)應(yīng)托起病人下頜，頭偏向一側(cè)，放入口咽導(dǎo)管并吸除分泌物。
78.答案A解析：同時(shí)注射數(shù)種藥物時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。
79.答案C解析：心臟病不影響患者受孕，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，無(wú)心力衰竭病史，而且無(wú)其他并發(fā)癥，在密切監(jiān)護(hù)下可以妊娠，必要時(shí)要予相應(yīng)的治療。
80.答案C解析：假絲酵母菌為條件致病菌，長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素易發(fā)此癥。
81.答案E解析：慢性失血導(dǎo)致體內(nèi)儲(chǔ)存鐵缺乏，影響血紅蛋白合成，導(dǎo)致貧血。
82.答案C解析：A、B、E為貧血改善的癥狀，判斷應(yīng)用鐵劑有效的實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為C。
83.答案B解析：患者表現(xiàn)的最明顯癥狀為乏力、頭暈，A、C、D的診斷不符合該患者，E在患者主訴中未體現(xiàn)。
84.答案C解析：為該病人導(dǎo)尿的目的是：術(shù)前及術(shù)中排空膀胱，以避免誤傷膀胱或術(shù)后膀胱減壓。
85.答案B
86.答案D解析：如導(dǎo)尿管誤入陰道，務(wù)必重新更換導(dǎo)尿管，防止泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染。87.答案B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒者應(yīng)立即用大量清水反復(fù)洗胃，催吐洗胃適用于清醒能合作的病人。
88.答案A解析：解磷定是膽堿酯酶復(fù)能劑，它能使抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，改善煙堿樣癥狀，促使昏迷病人蘇醒。但對(duì)解除毒蕈堿樣癥狀效果較差。
89.答案C解析：有機(jī)磷中毒的死因主要為呼吸衰竭，其原因是肺水腫、呼吸肌麻痹或呼吸中樞抑制所致。
90.答案C解析：氨茶堿可以解除支氣管痙攣。
91.答案A解析：水槽和霧化罐中須保持有足夠冷水，槽內(nèi)水溫勿超過(guò)50℃，以免損壞機(jī)件。
92.答案C
93.答案A解析：在急診搶救患者等特殊情況必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行。
94.答案B 解析：托馬斯征(Thomas征)，又稱為髖屈曲畸形試驗(yàn)，檢查方法是病人仰臥硬桌上，檢查者將病人健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側(cè)下肢不能伸直為陽(yáng)性，此實(shí)驗(yàn)是檢查髖關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲畸形。髖關(guān)節(jié)結(jié)核病人該實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
95.答案E解析：杜加試驗(yàn)陽(yáng)性，即病人患側(cè)手掌搭在對(duì)側(cè)肩上，患側(cè)肘部不能緊貼胸壁�；蛑獠烤o貼胸壁，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩上。見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)脫位病人。
96.答案A解析：腰椎結(jié)核病人腰部僵硬，雙手拄腰，頭和軀體后傾，拾物時(shí)挺腰姿勢(shì)下蹲，稱為拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。
97.答案B解析：異煙肼的毒副作用包括精神興奮、周圍神經(jīng)炎、肝功能受損和皮疹，可同服維生素B6預(yù)防周圍神經(jīng)炎，并每月查肝功。
98.答案C解析：鏈霉素的毒副反應(yīng)包括對(duì)第8對(duì)腦神經(jīng)的損害、腎損害、周圍神經(jīng)炎和過(guò)敏反應(yīng)，因此需定期監(jiān)測(cè)前庭和聽(tīng)力功能。
99.答案D解析：乙胺丁醇的毒副反應(yīng)包括球后視神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)炎、消化道反應(yīng)和肝功能損害等，應(yīng)每月查視力、視野及辨色力。
100.答案A解析：利福平的毒副反應(yīng)包括肝功損害、消化道癥狀、過(guò)敏反應(yīng)等，與異煙肼合用會(huì)增加對(duì)肝臟的毒性，多在治療前2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，應(yīng)每月查肝功。
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