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第 11 頁:答案及解析

  71.男性,47歲。從高處墜落后導(dǎo)致腹部閉合性損傷,疑有小腸破裂,提示病人病情惡化需要手術(shù)的表現(xiàn)是

  A.腸道出血停止

  B.全身情況無惡化趨勢

  C.腹痛和腹膜刺激征范圍擴(kuò)大

  D.腸鳴音正常,無減弱或消失

  E.經(jīng)積極抗休克治療情況好轉(zhuǎn)

  72.患者,男性,32歲,訴心悸及頸部明顯搏動感,查血壓142/45 mmHg,X線示左心室擴(kuò)大、主動脈弓突出并有明顯搏動,最可能的診斷為

  A.病毒性心肌炎

  B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

  C.高血壓性心臟病

  D.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全

  E.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄

  73.一患者外傷后昏迷1小時(shí),醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱瘓,腰穿呈血性腦脊液,以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是

  A.腦震蕩

  B.腦挫裂傷

  C.急性硬膜外血腫

  D.急性硬膜下血腫

  E.腦內(nèi)血腫

  74.患者,男性,30歲,運(yùn)動后突發(fā)上腹部陣發(fā)性劇痛伴惡心嘔吐,鏡下血尿(+++),應(yīng)考慮

  A.急性闌尾炎

  B.膽結(jié)石

  C.輸尿管結(jié)石

  D.結(jié)腸梗阻

  E.胰腺炎

  75.患者在上班途中發(fā)生車禍,當(dāng)即昏迷,持續(xù)時(shí)間約30分鐘,醒后主訴有輕微頭痛,四肢活動好,次日感到頭痛加重,嘔吐數(shù)次,嗜睡而就診,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?/P>

  A.給予止吐處理,休息1周

  B.給予鎮(zhèn)痛處理,休息1周

  C.給予脫水利尿治療,同時(shí)進(jìn)一步檢查

  D.立即行腦室穿刺外引流術(shù)

  E.給予口服脫水、利尿藥,隨診

  二、以下提供若干個案例。每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的字母所屬的方框涂黑。

  (76—78題共用題干)

  患者,女性,行膽總管切開取石術(shù)后,在切開處放置T型引流管。

  76.膽道T管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是

  A.腹痛和黃疸減輕,引流量增多

  B.體溫正常,引流量增多

  C.上腹脹痛,引流量驟減

  D.食欲好轉(zhuǎn),黃疸消退,引流量減少

  E.黃疸消退,引流量增多,食欲無變化

  77.膽道T管引流與腹腔引流管的護(hù)理措施不同的是

  A.保持引流管通暢

  B.每天更換引流袋

  C.觀察引流量和性狀

  D.拔管前夾管觀察1~2天

  E.引流袋不得高于引流出口

  78.T管引流病人護(hù)理不正確的是

  A.妥善固定

  B.觀察引流液的量和性質(zhì)

  C.必要時(shí)可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管

  D.通常留置3~5天拔管

  E.拔管前須試行夾管1—2天

  (79—80題共用題干)

  患者,36歲,車禍時(shí)下腹部被撞擊,下腹疼痛,肉眼血尿,試插導(dǎo)尿管可順利進(jìn)入膀胱,注水試驗(yàn)液體進(jìn)出量差異較大。

  79.應(yīng)考慮是

  A.后尿道損失

  B.前尿道損失

  C.膀胱破裂

  D.腎損傷

  E.膀胱損失并后尿道斷裂

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