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　　分娩期并發(fā)癥

　　1、下列哪項(xiàng)不是FGR終止妊娠的指征()。

　　A.治療后FGR明顯好轉(zhuǎn)

　　B.胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)差，胎兒生物物理評(píng)分4～6分

　　C.FGR治療中妊娠合并癥、并發(fā)癥加重，威脅母嬰健康或生命

　　D.胎兒停止生長(zhǎng)3周以上

　　E.胎兒有宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)，胎心出現(xiàn)周期性減速

　　[答案]A

　　2、產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開(kāi)全時(shí)，突然出現(xiàn)較頻發(fā)的早期減速，羊水清。最有可能的原因是()。

　　A.慢性胎兒窘迫

　　B.急性胎兒窘迫

　　C.臍帶受壓

　　D.臍帶脫垂

　　E.胎頭受壓

　　[答案]E

　　[解析]早期減速一般發(fā)生在第一產(chǎn)程，為宮縮時(shí)胎頭受壓引起。子宮收縮后迅速恢復(fù)正常。

　　3、胎兒娩出后3分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道活動(dòng)性流血，最可能是()。

　　A.宮縮乏力

　　B.陰道靜脈破裂

　　C.宮頸裂傷

　　D.胎盤(pán)部分剝離

　　E.凝血功能障礙

　　[答案]D

　　4、胎兒急性缺氧的下述原因，哪項(xiàng)是正確的()。

　　A.臍帶脫垂

　　B.臍帶先露

　　C.妊娠高血壓綜合征

　　D.胎盤(pán)功能不全

　　E.臍血流異常

　　[答案]A

　　[解析]臍帶脫垂通常發(fā)生在胎先露不能銜接時(shí)，常見(jiàn)原因有胎位異常、先露高浮、胎兒偏小等情況，若臍帶受壓，可發(fā)生胎心減慢，是急性胎兒窘迫的重要原因。

　　5、女，32歲。1年前自然分娩一男嬰，體重4500g，產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血2500ml。產(chǎn)后至今未來(lái)月經(jīng)，伴性欲減退，毛發(fā)脫落，畏寒，嗜睡，低血壓等癥狀。該患者可能的診斷是()。

　　A.腎上腺皮質(zhì)腫瘤

　　B.生長(zhǎng)激素腺瘤

　　C.泌乳激素腫瘤

　　D.希恩(Sheehan)綜合征

　　E.空蝶鞍綜合征

　　[答案]D

　　[解析]有產(chǎn)后大出血的病史，以及垂體激素水平低落的表現(xiàn)，高度懷疑希恩(Sheehan)綜合征。

　　6、妊娠90天行鉗刮術(shù)中，患者突然煩躁不安，咳嗽、胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、心率加快，血壓下降，應(yīng)考慮()。

　　A.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

　　B.羊水栓塞

　　C.空氣栓塞

　　D.子宮穿孔

　　E.出血過(guò)多

　　[答案]B

　　[解析]鉗刮術(shù)中突然出現(xiàn)煩躁不安、咳嗽、胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、心率加快，血壓下降是羊水栓塞的表現(xiàn)。

　　7、下列哪項(xiàng)是正確的()。

　　A.產(chǎn)后第一天，宮底平臍

　　B.產(chǎn)后12小時(shí)體溫超過(guò)38℃

　　C.產(chǎn)后10日為血性惡露

　　D.產(chǎn)后脈搏一般偏快

　　E.產(chǎn)褥早期白細(xì)胞即恢復(fù)正常

　　[答案]A

　　8、下列哪種情況最易發(fā)生子宮破裂()。

　　A.軟產(chǎn)道阻塞

　　B.橫位

　　C.胎兒腦積水

　　D.額先露

　　E.高張性宮縮乏力

　　[答案]B

　　[解析]忽略性橫位是因?yàn)榧缦嚷稌r(shí)隨著宮縮不斷加強(qiáng)，胎肩及胸廓一部分被擠入盆腔內(nèi)，胎體折疊彎曲，胎頸被拉長(zhǎng)，上肢脫出于陰道口外，胎頭和胎臀仍被阻于骨盆入口上方，當(dāng)子宮收縮繼續(xù)增強(qiáng)，子宮上段越來(lái)越厚，子宮下段被動(dòng)擴(kuò)張?jiān)絹?lái)越薄，形成病理縮復(fù)環(huán)，是子宮破裂的先兆。

　　9、臨產(chǎn)后宮腔內(nèi)壓力為()。

　　A.臨產(chǎn)初期宮腔內(nèi)壓力為3.3～4.0kPa(25～30mmHg)

　　B.于第一產(chǎn)程可增至5.3～8.0kPa(40～60mmHg)

　　C.于第二產(chǎn)程期可達(dá)13.3～20.0kPa(100～150mmHg)

　　D.于宮縮間隙期僅為0.8～1.6kPa(6～12mmHg)

　　E.以上均正確

　　[答案]E

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