點(diǎn)擊查看:2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)題匯總
妊娠期高血壓疾病
A1型
1.初孕婦,36周子癇前期患者,突發(fā)腹痛,3小時(shí)后胎心消失,宮底明顯升高,子宮硬,有壓痛,孕婦重度貧血貌,陰道少量流血,宮口開1指,頭先露。下列哪項(xiàng)處理最佳?
A.人工破膜 B.催產(chǎn)素滴注
C.注射度冷丁調(diào)整宮縮 D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.宮口開全后行穿顱術(shù)
2.4.引起子癇抽搐的主要原因是:
A.血內(nèi)尿素氮.肌酐升高 B.腦小動(dòng)脈痙攣,腦水腫
C.顱內(nèi)出血 D.內(nèi)毒素
E.代謝性酸中毒
3.妊娠期高血壓疾病最常見的并發(fā)癥是:
A.胎盤早剝 B.急性腎功能衰竭
C.心臟病 D.視網(wǎng)膜剝離
E.HELLP綜合征
4.決定對妊娠期高血壓疾病患者進(jìn)行擴(kuò)容時(shí),下列何種檢查最關(guān)鍵:
A.眼底檢查 B.24小時(shí)尿蛋白定量
C.血漿總蛋白定量 D.紅細(xì)胞壓積
E.心電圖檢查
5.妊娠期高血壓疾病患者24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到下列哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為重度子癇前期:
A.≥1g B.≥3g
C.≥2g D.≥10g
E.≥0.5g
6.妊娠期高血壓疾病時(shí)用降壓藥的指征是:
A.血壓≥140/90 ㎜Hg B.血壓≥160/90 ㎜Hg
C.血壓≥160/110 ㎜Hg D.舒張壓≥105㎜Hg
E.平均動(dòng)脈壓≥150㎜Hg
7.下列哪項(xiàng)不是重度子癇前期的癥狀和體征:
A.血壓≥160/110 ㎜Hg B.24小時(shí)尿蛋白定量﹥5 g
C.血小板減少 D.下肢水腫(+++)
E.頭痛.視覺障礙
8.妊娠高血壓疾病患者腎小球?yàn)V過率及腎血流量較正常孕婦
A.略有增加 B.降低和減少
C.無明顯差別 D.差別很大
E.差別難以預(yù)測
9.妊娠水腫(+++)是指下列哪種情況?
A.足部及小腿有輕度水腫休息后能消退 B.足部及小腿有輕度水腫,休息后不消退
C.水腫延至大腿 D.水腫涉及腹部及外陰
E.全身水腫,伴有腹水
10.第一胎,孕35周,重度子癇前期經(jīng)治療24~48小時(shí),病情無改善,需終止妊娠時(shí)下述哪項(xiàng)檢查是不必要的?
A.E3 測定 B.hPL測定
C. NST或OCT檢查 D.宮頸粘液檢查
E. L/S比值測定
11.初孕婦,過去體健,孕37周突發(fā)頭痛,嘔吐,繼之抽搐三次(每次約1分鐘)入院查:
神志清,瞳孔等大,對光反應(yīng)好,血壓20.0/14.7kPa(150/110mmHg),浮腫(十++)蛋白尿(++),神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位性體征及病理反射,眼底檢查:A:V=1:2,無出血及滲出物,腦脊液清亮,壓力稍高,顱腦TC(一) 何種疾病可能性最大?
A.妊娠合并癲癇 B.妊娠并顱內(nèi)出血
C 產(chǎn)前子癇 D.妊娠合并癔病性抽搐
E.妊娠合并珠網(wǎng)膜下腔出血
12.妊娠期高血壓疾病患者,解痙首選何種藥物?
A.安密妥鈉 B. 硫酸鎂
C.東莨菪堿 D. 654-2
E.冬眠 1號(hào)
13.產(chǎn)前子癇患者,抽搐頻繁,呼吸淺14次/分,選用下列何種解痙鎮(zhèn)靜藥最好?
A. 安定 B. 654-2或東莨菪堿
C.硫酸鎂 D.苯巴比妥
E.安密妥鈉
14.妊娠期高血壓疾病患者,下列降壓藥中何項(xiàng)為首選?
A.利血平 B.肼苯噠嗪
C.心痛定 D.柳氨芐心安
E.疏甲丙脯酸
15.妊娠期高血壓疾病患者.產(chǎn)程中出現(xiàn)子宮收縮乏力,應(yīng)以下列何種方式促進(jìn)宮縮為宜
A.灌腸 B.肌注垂體后葉素
C.肌注麥角新堿 D.肌注催產(chǎn)素
E.靜滴稀釋催產(chǎn)素24小時(shí)
16.初孕婦,孕36周,重度子癇前期,經(jīng)24 小時(shí)治療,病情未見好轉(zhuǎn),今晨感胎動(dòng)減少,查LSA,胎心 150次/分,骨盆正常,宮頸硬,頸管未消,B超:BPD8.5cm,生物物理評(píng)分6分。下列何項(xiàng)處理為好?
A.平衡液 B.上氧繼續(xù)觀察胎動(dòng)變化
C.催產(chǎn)系滴注促宮頸成熟 D.人工破膜引產(chǎn)
E.剖宮產(chǎn)
17.24小時(shí)內(nèi)尿蛋白定量為多少屬重度子癇前期患者?
A.超過 3g/L B.超過5g/L
C.超過1og/L D.超過30g/L
E.達(dá)到或超過50g/L
18.初產(chǎn)婦,35周重度子癇前期患者,突發(fā)腹痛,3小時(shí)后胎心消失,宮底明顯升高,子宮硬,有壓痛,孕婦重度貧血貌,陰道少量流血,宮口開1指,頭先露。下列何項(xiàng)處理最佳
A.人工破膜 B.催產(chǎn)素滴注
C.注射度冷丁調(diào)整宮縮 D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.宮口開全后行穿顱術(shù)
A3型
某初產(chǎn)婦, 36歲,孕 37周,因頭昏.頭痛及下肢浮腫 3天,突起持續(xù)性腹部劇痛 3 小時(shí)人院。查;貧血貌,血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg),脈搏112次/分.宮高38cm,腹圍 100cm.子宮不放松,壓痛可疑,胎位不清,未聽到胎心音。肛查:陰道少量流血,宮頸未消.宮口未開。
19.其診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.宮內(nèi)孕37周,死胎 B.重度子癇前期
C.高齡初產(chǎn) D.胎盤早剝
E.高張性宮縮乏力
20..其處理首選下列哪項(xiàng)?
A.25%硫酸鎂肌注 B.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
C.靜滴安定促宮頸口擴(kuò)張 D.剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.等待自然分娩
某女,孕2產(chǎn)1,前年曾做過剖宮產(chǎn),現(xiàn)孕36周,近日感頭昏眼花,今晨突起腹痛,持續(xù)性,伴少量陰道流血。查:面色蒼白,出冷汗,脈細(xì)弱130次/分,血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg),尿蛋白(+++),血紅蛋白50g/L,浮腫(++),子宮呈板狀,宮底達(dá)劍突下,明顯壓痛,胎心胎位不清
21.下列何項(xiàng)診斷應(yīng)除外?
A.胎盤早期剝離 B.妊娠期高血壓疾病
C.失血性休克 D.子宮不完全性破裂
E.失血性貧血
22.其主要處理措施是哪項(xiàng)?
A.輸血糾正貧血 B.上氧
C.輸液糾酸 D.輸液.輸血糾正休克,同時(shí)剖宮產(chǎn)
E.抗休克后引產(chǎn)
B型題
A.0.5~0.75mmol/L
B. 0.75~lmmol/L
C. 2~3mmol/L
D.4~5mmol/L
E. 7.5~11mol/L
23.治療劑量的鎂離子濃度
24.可導(dǎo)致心臟停搏的鎂離子濃度
25.正常孕婦的血鎂濃度
26.膝反射消失時(shí)的血鎂濃度
參考答案:
1.D 2.B 3.A 4.D 5.C 6.C 7.D 8.B 9.D 10.D 11.C 12.B 13.B
14.B 15.E 16.E 17.B 18.D 19.E 20.D 21.D 22.D 23.C 24.E 25.B 26.D
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