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　　妊娠合并心臟病的診斷與處理

　　A1型選擇題

　　1.對妊娠早期心臟病孕婦能否繼續(xù)妊娠，最主要的判定依據(jù)是

　　A心臟病種類

　　B.胎兒大小

　　C.病變部位

　　D孕婦年齡

　　E.心功能分級

　　【答案解析】E。主要根據(jù)心功能分級判斷妊娠早期心臟病孕婦能否繼續(xù)妊娠。

　　A2型選擇題

　　1.患者女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5月起活動時常有輕度心慌、氣促。現(xiàn)孕38周，因心悸、咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是

　　A.積極控制心衰，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.積極控制心衰，同時行引產(chǎn)術(shù)

　　C.糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

　　D.積極控制心衰后終止妊娠

　　E.適量應(yīng)用抗生素后終止妊娠

　　【答案解析】D。妊娠合并心臟病對有產(chǎn)科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ級者，均應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)。近年主張對心臟病產(chǎn)婦放寬剖宮產(chǎn)指征。不宜再妊娠者，可同時行輸卵管結(jié)扎術(shù)。

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