點(diǎn)擊查看：2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》考點(diǎn)練習(xí)題匯總
分娩期并發(fā)癥
一、A1
1、產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因?yàn)?/P>
A、骨產(chǎn)道異常
B、子宮收縮乏力
C、胎盤滯留
D、剖宮產(chǎn)過(guò)程中子宮下段裂傷
E、凝血功能障礙
【正確答案】 B
【答案解析】
2、產(chǎn)后出血的定義為
A、胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量>500ml
B、胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量≥500ml
C、胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道流血量>500ml
D、胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道流血量≥500ml
E、胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量>500ml
【正確答案】 A
3、關(guān)于子宮破裂的下列描述恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A、均發(fā)生在分娩期
B、破裂均在子宮下段
C、子宮破裂時(shí)臨床表現(xiàn)不明顯
D、不完全性子宮破裂需嚴(yán)密觀察方能發(fā)現(xiàn)
E、使用子宮收縮藥與子宮破裂無(wú)關(guān)
【正確答案】 D
【答案解析】 子宮破裂指在妊娠晚期或分娩期子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂。原因?yàn)樽訉m手術(shù)史、阻塞性難產(chǎn)未及時(shí)恰當(dāng)處理、產(chǎn)程中縮宮素使用不當(dāng)及難產(chǎn)時(shí)手術(shù)不當(dāng)。診斷完全性子宮破裂多無(wú)困難，不完全性子宮破裂只有嚴(yán)密觀察方能發(fā)現(xiàn)。
4、關(guān)于羊水栓塞，不正確敘述是
A、一般不會(huì)引起肺栓塞
B、足月分娩死亡率高
C、可引起休克
D、可引起DIC
E、是極嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥
【正確答案】 A
【答案解析】 在分娩過(guò)程中，羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起的肺栓塞、休克和DIC等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征稱為羊水栓塞。
5、由于分娩中羊水突然進(jìn)入母體血液而引起的并發(fā)癥中不包括
A、急性肺栓塞
B、過(guò)敏性休克
C、DIC
D、腎衰竭
E、血壓升高
【正確答案】 E
【答案解析】 過(guò)敏性休克可引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)血壓驟降、DIC、出現(xiàn)嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。休克、DIC及腎急性缺血可導(dǎo)致腎衰竭。
6、胎兒急性缺氧的原因，下面哪項(xiàng)是正確的
A、臍帶脫垂
B、臍帶過(guò)長(zhǎng)
C、妊娠合并慢性高血壓病
D、胎盤功能不全
E、S/D升高
【正確答案】 E
【答案解析】 過(guò)敏性休克可引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)血壓驟降、DIC、出現(xiàn)嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。休克、DIC及腎急性缺血可導(dǎo)致腎衰竭。
二、A2
1、初產(chǎn)婦，25歲，急產(chǎn)分娩一男嬰，體重3900g，胎盤娩出后半小時(shí)內(nèi)有較多量間歇性陰道出血，色紅。宮底、宮頸均已注射縮宮素各10U，再次查看胎盤完整，胎膜有一處見(jiàn)一血管中斷于胎膜邊緣，分析其出血原因最可能是
A、胎盤剝離不全
B、軟產(chǎn)道損傷
C、胎盤殘留
D、產(chǎn)后宮縮乏力
E、凝血功能障礙
【正確答案】 C
【答案解析】 胎盤不完整，考慮其為胎盤殘留。
2、女，26歲。孕40周，初孕，規(guī)律宮縮2小時(shí)來(lái)院，當(dāng)時(shí)宮口擴(kuò)張4cm，因?qū)m縮強(qiáng)，半小時(shí)后宮口開(kāi)全，第二產(chǎn)程僅15分鐘即順利娩出一男嬰，胎兒娩出后即有鮮紅血流出，5分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多，有血塊。此時(shí)分析其出血原因最可能為
A、子宮收縮乏力
B、胎膜殘留
C、胎盤殘留
D、宮頸裂傷
E、凝血功能障礙
【正確答案】 D
【答案解析】 軟產(chǎn)道裂傷后未及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。常見(jiàn)原因有陰道收縮助產(chǎn)(如產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀牽引術(shù)等)、巨大兒分娩、急產(chǎn)、軟產(chǎn)道組織彈性差而產(chǎn)力過(guò)強(qiáng)。
3、新生兒出生1分鐘，心率90次/分，律齊，呼吸淺且不規(guī)律，四肢活動(dòng)好，吸羊水時(shí)喉部有反射動(dòng)作，軀干皮膚紅潤(rùn)，四肢青紫，Apgar評(píng)分應(yīng)為
A、9分
B、8分
C、7分
D、6分
E、5分
【正確答案】 D
三、B
1、A.完全子宮破裂
B.自然破裂
C.不完全子宮破裂
D.創(chuàng)傷性破裂
E.子宮下段破裂
<1> 、由于阻塞性難產(chǎn)，子宮下段過(guò)度延伸終至破裂原因?yàn)?/P>
A B C D E
<2> 、實(shí)施產(chǎn)鉗術(shù)造成的子宮破裂原因?yàn)?/P>
A B C D E
2、A.分娩期
B.妊娠早期
C.妊娠中期
D.妊娠晚期
E.妊娠期
<3> 、急性胎兒窘迫多發(fā)生于
A B C D E
<4> 、慢性胎兒窘迫常發(fā)生于
A B C D E
1、
【正確答案】 B
【正確答案】 D
【答案解析】 由于阻塞性難產(chǎn)，子宮下段過(guò)度延伸終至破裂為自然破裂，在產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)時(shí)手術(shù)不當(dāng)導(dǎo)致的子宮破裂為創(chuàng)傷性破裂。
2、
【正確答案】 A
【正確答案】 D
【答案解析】 急性胎兒窘迫多發(fā)生于分娩期，慢性胎兒窘迫常發(fā)生于妊娠晚期，在臨產(chǎn)后往往表現(xiàn)為急性胎兒窘迫。
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