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2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》考點練習(xí)題(5)

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  異常分娩

  一、A1

  1、屬于女型骨盆入口平面的項目,錯誤的是

  A、呈縱橢圓形

  B、為真假骨盆的分界

  C、前方為恥骨聯(lián)合上緣

  D、兩側(cè)為髂恥緣

  E、后方為骶岬上緣

  【正確答案】 A

  【答案解析】 A錯誤。中骨盆平面:骨盆最小平面,呈縱橢圓形。

  2、骨盆測量低于正常值的徑線為

  A、髂棘間徑24cm

  B、髂嵴間徑27cm

  C、骶恥外徑20cm

  D、坐骨棘間徑8cm

  E、坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm

  【正確答案】 D

  3、屬于扁平型骨盆特點的項目為

  A、我國婦女少見

  B、入口呈橫橢圓形

  C、入口前后徑短、橫徑長

  D、骶骨彎度正常

  E、恥骨弓較窄

  【正確答案】 C

  4、屬于女型骨盆入口平面的項目,錯誤的是

  A、呈縱橢圓形

  B、為真假骨盆的分界

  C、前方為恥骨聯(lián)合上緣

  D、兩側(cè)為髂恥緣

  E、后方為骶岬上緣

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  A錯誤。中骨盆平面:骨盆最小平面,呈縱橢圓形。

  5、臨產(chǎn)后,胎頭遲遲不入盆,測量的徑線最有價值的為

  A、髂棘間徑

  B、髂嵴間徑

  C、坐骨棘間徑

  D、骶恥外徑

  E、對角徑

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  骶恥外徑間接推測骨盆入口前后徑長度,是內(nèi)盆外測量中重要的徑線。關(guān)系著胎頭能否入盆。

  二、A2

  1、35歲,G1P0,妊娠39周,規(guī)律宮縮8小時,1小時以來宮縮時腹痛劇烈,間歇期子宮放松不佳,胎心160次/分,宮口開大5cm,S=0,大囟門位于7°處

  A、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

  B、持續(xù)性枕后位

  C、先兆子宮破裂

  D、子宮痙攣性狹窄環(huán)

  E、以上均不是

  【正確答案】 A

  【答案解析】 不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力(高張性子宮收縮乏力)宮縮時宮底部不強,而是中段或下段強,宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛,表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào),這種宮縮不能使宮口擴張,不能使胎先露部下降,屬無效宮縮。產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛、拒按,煩躁不安;胎兒-胎盤循環(huán)障礙,可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。檢查:下腹部有壓痛,胎位觸不清,胎心不規(guī)律,宮口擴張緩慢或不擴張,胎先露部下降延緩或停滯,產(chǎn)程延長。

  2、女,孕1產(chǎn)0,臨產(chǎn)宮縮一直短而弱,間歇長,產(chǎn)程進展慢,屬于

  A、低張力性宮縮乏力

  B、高張性宮縮乏力

  C、原發(fā)性宮縮乏力

  D、正常子宮收縮乏力

  E、繼發(fā)性宮縮乏力

  【正確答案】 A

  【答案解析】 低張力性宮縮無力多發(fā)生在分娩過程中,子宮收縮有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,但收縮力弱,宮腔基礎(chǔ)壓力低或近于正常,或持續(xù)時間短,宮縮次數(shù)少。相對對胎兒的影響不大,但增加手術(shù)機會,且因為存在有頭盆不稱、胎位異常或?qū)m頸難產(chǎn)的因素,子宮破裂的發(fā)生率增高,使用縮宮素(催產(chǎn)素)時要注意子宮破裂的發(fā)生。

  三、B

  1、A.女型骨盆

  B.單純扁平骨盆

  C.類人猿型骨盆

  D.男型骨盆

  E.骨軟化癥骨盆

  <1> 、骨盆入口呈橫扁圓彤,骶岬向前下突出,骨盆入口橫徑正常

  A B C D E

  【正確答案】 B

  <2> 、骨盆入口略呈三角形,兩側(cè)壁內(nèi)聚,坐骨棘突出,恥骨弓較窄

  A B C D E

  【正確答案】 D

  <3> 、骨盆入口呈長橢圓形,入口、中骨盆及骨盆出口和橫徑均狹窄

  A B C D E

  【正確答案】 C

  <4> 、骨盆入口呈橫橢圓形,入口橫徑較前后徑稍長,恥骨弓較寬

  A B C D E

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  女性骨盆入口略呈圓形,入口橫徑較前后徑稍長,恥骨弓較寬,兩側(cè)坐骨棘間徑≥10cm,骶坐切跡呈圓形。此類骨盆在我國婦女中占52%~58.9%。

  <5> 、骨盆入口呈凹三角形,骶岬突向前,恥骨聯(lián)合向前突,坐骨結(jié)節(jié)間徑明顯縮短

  A B C D E

  【正確答案】 E

 

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